微課筆記｜寶寶被蚊子叮咬大包後怎麼辦

本文根據慧育兒微信公眾平台【蚊蟲叮咬的預防及處理】微課錄音文字整理——課程講師：張俊紅

我們在臨床上經常會遇到這樣的情況：家長帶著孩子來到醫院，孩子身上有很多被蚊蟲叮咬的包，瘙癢難受，嚴重影響了正常的生活。

被蚊子咬後會出現哪些情況？

1、蚊子只叮咬一處，寶寶皮膚其他地方也長很多包

這是因為蚊蟲叮咬後的毒素引起丘疹樣蕁麻疹，不單單是在被叮咬後的地方起包，而且紅包還會充血、水腫，癢感明顯。

2、傷口起水泡，誤以為水痘

有的小寶寶被蚊子叮咬了敏感部位，比如眼皮，小男孩小雞雞等，甚至很快表面會有水泡乃至破潰，因為寶寶皮膚非常嬌嫩，極易出現上述的情況，讓家長誤以為寶寶是起水痘了。

3、過敏，乃至感染

蚊子叮咬後一開始是過敏症狀，後面不注意的話就有可能形成感染。

上述前兩點都是蚊蟲叮咬後帶來的直接的皮膚改變，是我們都能看到的表面情況，除此之外，我們還需關注它所導致的一些嚴重的後果。

常見蚊蟲叮咬疾病有哪些？

兩大類：寄生蟲病 病毒性的疾病

1、瘧疾

感染者可出現寒戰、高熱、出汗、黃疸、貧血、肝功能異常、血小板降低、腎功能損傷。

腦型瘧患者可出現意識障礙和昏迷，如不及時診治可導致死亡。

2、淋巴絲蟲病

在我國，淋巴絲蟲病是由班氏絲蟲和馬來絲蟲引起的。

其成蟲均寄生在感染者的淋巴系統中。

急性期主要出現過敏和炎症反應，以及周期性的淋巴管炎和淋巴結炎，大多發生在小腿內側及內踝上方，表現為淋巴結腫大、疼痛，有時可形成膿腫。

當成蟲寄生於精索、附睪和睪丸附近的淋巴管時，還能引起精索炎、附睪炎、睪丸炎。

全身症狀為畏寒、發熱、頭痛、乏力等。

進入慢性期後(通常見於反覆感染的病人)可致淋巴管腔狹窄或阻塞。

1、乙腦

乙腦由乙型腦炎病毒引起，是人畜共患的自然疫源性疾病。

豬是本病的主要傳染源，通過吸血昆蟲蚊子叮咬感染健康人。

夏秋季節兒童多發。

主要表現為高熱、頭痛、嘔吐，意識障礙如嗜睡、抽搐等中樞神經系統症狀。

嚴重者可導致昏迷，因呼吸衰竭而死亡。

2、登革熱

登革熱和登革出血熱是由登革病毒引起的兩種不同臨床類型的急性傳染病，主要通過伊蚊傳播。

登革病毒在我國海南、廣東南部和台灣常有流行。

典型的登革熱潛伏期一般為2~7天，起病急，畏寒高熱，可伴有劇烈頭痛及眶後痛、背痛、肌肉與關節疼痛。

顏面潮紅、眼瞼浮腫及結膜充血，全身可見斑丘疹。

同時可有噁心、嘔吐等胃腸道症狀。

不典型的登革熱只出現類似感冒的症狀。

登革出血熱多見於14歲以下兒童，臨床表現與登革熱相似，主要區別是有出血傾向。

登革熱一般具有自限性，預後良好，病死率極低。

而登革出血熱則病死率較高，決定其預後的關鍵在於是否早期積極治療。

哪些人更容易被蚊蟲叮咬？

蚊子分公母，母蚊子才會叮人，主要靠氣味、視覺、熱度。

叮的對象：活體，有熱量蚊子喜歡出汗多的人，身體熱量高，深色衣服，孩子夏天活動量大，出汗多，渾身潮乎乎，蚊子愛叮咬。

對寶寶最安全有效的防蚊方法

時間：避免黃昏五六點，這個時間段蚊子最活躍具體方法：家裡，物理方法首選，蚊帳。

最有效安全的方法，無毒，避免接觸化學驅蚊商品。

活動:長衣長褲，但是孩子出汗多，影響散熱。

避免給寶寶使用的驅蚊方法：

1、蚊香

有一種說法是一盤蚊香=6支煙，蚊香燃燒的煙里含有4類對人體有害的物質，即超細微粒-煙塵（直徑小於2.5微米的顆粒物質）、多環芳香烴(PAHs)、羰基化合物（如甲醛和乙醛）和苯。

同時，除了這4類明顯的有害物質外，蚊香中還有大量的有機填料、黏合劑、染料和其他添加劑，才能使蚊香可以無焰悶燒。

如果家裡有小孩，使用蚊香千萬要慎重。

2、電熱蚊香或蚊香液

驅蚊成分很多是菊酯類的，容易刺激小孩的眼睛和呼吸系統，並伴有一定的毒性。

如在密閉房間內使用，可能會產生不良反應。

因此，使用電蚊香時應保持空氣流通，並且避免長時間使用。

3、防蚊貼、防蚊手帶

基本職能保證佩戴的手腕附近區域不被叮咬。

對兩三歲左右的孩子可能效果會稍微好一些，畢竟孩子身體所在區域不是很大。

但是防蚊貼合手帶所散發出的特殊氣味很可能成為一種過敏源，易使有過敏體質的小朋友中招。

特別是防蚊手帶，如果直接與皮膚接觸，小孩若長期佩戴，容易引發皮疹等皮膚病。

家庭簡單處理方法

1、瓜果汁

西瓜汁，或者藿香正氣水含有一點乙醇，塗在患處，蒸發散熱，同時收縮被叮咬處的毛細血管，減少腫的面積，包就有可能就會縮小。

這種適用於急性瘙癢，屬於快速處理方法。

2、阿司匹林

藥丸磨碎和水塗抹在傷口上，也有消炎消腫功效。

3、煮粥

粥表面一層膜，含有維生素有助於止癢VC片，B族維生素：都有一定收斂之癢的作用，這些用在皮膚病的治療同樣也可以用在蚊蟲叮咬的處理上面。

這些民間處理方法不可取

1、菸灰兌水，洗衣粉止癢

這些物質含有鹼性物質，用來中和蚊蟲叮咬後遺留的蟻酸，但是蚊蟲叮咬的創口比較小，用鹼性物質中和的方法效果有限。

2、大蒜、洋蔥、生薑來止癢

這些方法屬於麻醉性止癢，適用於陳舊性皮膚瘙癢，對於蚊蟲叮咬急性的效果不太好，不太主張。

提醒

1、預防感染

癢感明顯，孩子缺乏自制力，本能自主地會搔撓，容易出現繼發感染，平常讓孩子勤洗手，把指甲剪短

2、已經感染

如果已經發生了蚊蟲叮咬被抓破了，局部出現紅腫，甚至有膿性分泌物的時候，對比較輕的孩子，我們可選用金黴素軟膏，殺菌消炎的藥；對於感染比較明顯的孩子，我們一定要帶著孩子去醫院糾正，別繼發一個全身的感染。

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