蚊蟲叮咬塗花露水、風油精？最靠譜的驅蚊劑為何大家不敢用？

大概是因為夏天起床困難症發作較輕、出門不用穿厚重的衣服、還可以享受冷飲冰淇淋帶來的美味，我從小就喜歡夏天多過冬天。

（這個公眾號叫夏天的陳小舒不是嗎？

）

但是，不得不承認夏天也有夏天的煩惱，比如容易被曬黑，又比如容易被蚊蟲叮咬！

我從小就特別招蚊子，有天晚上和我妹妹一起睡客廳，一整晚她都在說，啊好多蚊子，好多蚊子（比蚊子還吵

），而我困得要命，還是埋頭睡。

第二天早上起來，我的一隻手臂上就被叮了15個包！

我自己從來不太在意被叮，但是我爸爸媽媽很在意。

每當我被叮滿身包後，媽媽就會用草藥泡水給我洗澡，或者給我塗抹風油精、花露水……

（這些處理蚊蟲叮咬的方法靠譜嗎？）

為了驅蚊，我家裡用過蚊帳、蚊香和電蚊香片。

爸爸還有一個大招是燒點蚊香片來熏蚊子！燃一片蚊香片後，整個房間藥物繚繞，蚊子都被熏得暈頭轉向，飛都飛不動，等著被拍……

（這些驅蚊方法靠譜嗎？）

我可以不在意自己被叮，但是有了小孩以後，幫孩子防蚊蟲還是成了夏天的一門必修課（如果我再不在意，爺爺奶奶外公外婆可就要用老方法了！想到外公的燒蚊香片大招我就怕怕）。

我也實在不願看到孩子手腳、臉頰布滿紅點，更不願看到孩子因難以忍受皮膚瘙癢抓爛皮膚，引起感染。

被蚊子叮了如何處理？

很多人喜歡在蚊子叮咬的包上給孩子塗抹花露水，風油精，或者一些驅蚊劑。

我們家老人還給孩子塗抹過馬應龍痔瘡膏（這是什麼鬼？！）

據稱，某花露水的完整成分是保密的，也是受保護的。

跟某地的白藥一樣，搞得神神秘秘的。

但花露水已知的主要成分包括，冰片，薄荷醇，人工麝香，金銀花，蛇膽和人工牛黃等。

台灣兒科醫學會2015年曾發文警告，「薄荷醇與類似物質對神經系統有抑制作用，有些嬰幼兒過量使用會引起呼吸停止等嚴重不良反應。

內服或者塗抹於鼻孔、臉部、胸部時，進入中樞神經系統的藥量較多，比較容易引起危險。

」

此外，曾有過蠶豆症患者使用後出現溶血性貧血的報告，兒童特別需要注意這種不良反應。

台灣兒科醫學會建議，兩歲以下的兒童禁止使用含有這類物質的吸入劑、擦劑和滴鼻劑。

孕期、哺乳期也不建議使用。

哪些是薄荷醇類似物質呢？自然界的薄荷屬（Mentha genus）植物大多含有薄荷醇，類似物質包括樟腦、桉樹醇、尤加利樹的精油、 側柏酮、綠花白千層、野生百里香、松油醇、萜品、檸檬醛、松節油與松針。

英文醫學文獻也有指出，少量的薄荷醇可以導致淺表的刺激，大量的薄荷醇可以導致嚴重的全身中毒症狀。

要注意，我們小時候常常用來抹蚊蟲叮咬的風油精也一樣含有薄荷醇，所以最好也不要給孕婦、哺乳媽媽和孩子用。

花露水不能用的理由還沒說完呢，花露水中含有多少酒精你們造嗎？曾有過塗抹花露水後被點燃的新聞報導：「哥哥一米外玩打火機 點燃抹花露水弟弟」。

也有不少網友親測花露水可以點燃，可見其酒精含量不低。

酒精非常容易透過皮膚被吸收，大面積塗抹可能導致孩子酒精中毒。

至於近年來在國外也很火的馬應龍痔瘡膏……其中還真的含有止癢的成分，爐甘石。

但是也含有令人不安的成分，比如硼砂。

硼砂有殺菌防腐的作用，口服毒性較大，外用相對安全，但是：

兩個尚不明確還是讓人心裡沒底。

出於安全考慮，不要給蚊蟲叮咬的地方塗抹花露水、風油精、馬應龍……

為了避免驅蚊水通過皮膚被吸收入體內，也不要在被叮咬的地方塗抹驅蚊劑。

再則，驅蚊水只能預防蚊蟲叮咬，但不止癢，所以被叮的地方還是得塗抹專門的止癢藥膏才有用。

應該怎麼處理呢？

★ 用肥皂/洗手液清洗乾淨。

★ 如果是別的小蟲叮咬，有刺嵌入皮膚的話，把刺拔出來。

★ 可以冷敷止癢、止疼、緩解不適。

★ 可以抹點止疼、止癢的乳霜或藥膏，比如含有利多卡因，或者氫化可的松，或者爐甘石成分的藥膏。

★ 被蚊子叮咬後出現嚴重過敏反應的幾率很小，不過越小的寶寶可能反應越大，如果出現昏迷、呼吸困難、全身蕁麻疹等，按嚴重過敏反應的急救處理，儘快就醫。

如對孩子的症狀感到不放心，也儘快就醫。

其他保護孩子不被蚊蟲叮咬的方法

即使不能做到「零叮咬」，但以下方法至少可以減少被叮的次數：

1 叮囑孩子不要去蚊蟲多的地方：比如垃圾桶、死水池塘、花圃或果園；

2 當孩子要去蚊蟲多的地方的時候，給他們穿輕薄的長袖長褲、長襪、避免穿涼鞋，寬檐帽也可以起到一定作用；

3 在背巾背帶或嬰兒車上安置蚊帳；

4 不要給孩子穿顏色鮮艷或者帶有花朵圖案的衣服；

5 避免使用有香味的香皂、香水、髮膠，這些東西都會招惹蚊蟲；

6 隨時檢修家中的門窗；

7 如果你居住的環境周圍有蜱蟲，在孩子從戶外玩耍回家之後記得檢查他們身上有沒有這些蟲子。

什麼驅蚊方法靠譜呢？

驅蚊的方式有很多，偏方也不少，你是不是聽過以下偏方？

注意：

下列方法或物品並不能有效的驅逐蚊蠅

1、浸泡過驅蚊劑的腕帶

2、大蒜或維生素B1

3、超聲波驅蚊電子設備

4、在鳥巢或蝙蝠窩周圍活動

5、安裝在院子裡的發光電子滅蚊器（它會吸引更多的昆蟲到家裡來）

驅蚊劑

大家外出活動用得最多的恐怕還是驅蚊劑（比如花露水、驅蚊水）。

現在國際上公認最有效的驅蚊成分是避蚊胺（DEET），它通過干擾蚊蟲對人體的感覺，減少我們被蚊蟲叮咬的機會。

但不知道大家有沒有注意到，現在市面上的許多兒童驅蚊產品，專門強調不含避蚊胺。

不僅中國的產品如此，海外的產品也一樣。

DEET-FREE (不含DEET)

這實在是一個很奇怪的現象，雖然的確有人使用含有避蚊胺的產品後出現皮膚紅疹的現象，但非常罕見。

除此之外沒有發現避蚊胺有其他任何毒性，或是對人體健康有什麼威脅。

所以生產廠商這麼做可能更多的是投其所好，抓住部分人追求「純天然」的心理。

natural insect repellent

天然驅蚊劑，不含避蚊胺

但事實上，含有植物提煉成分的驅蚊劑也可能導致過敏，而且所能提供的保護時間往往較短。

更重要地，這樣做，容易給大家一種誤導：「避蚊胺」不太好，不能給孩子用。

避蚊胺的發明最早是為了作戰需要，由美國農業部開發，於1946年開始在美軍中使用。

1957年後，美國一般群眾也開始使用。

目前避蚊胺仍然是美國驅蚊劑市場的主流產品。

根據美國環境署的資料，美國國內每年使用的避蚊胺活性成分重量預計為400～700萬磅（約181～317萬公斤）；每年有大約21～30%的美國家庭使用含避蚊胺的產品。

從避蚊胺開始使用到現在已有數十年的時間，除了大量的人體使用報告，也有科學家利用動物試驗，研究避蚊胺的毒性。

基於現有人體和動物試驗數據，美國環境署指出，避蚊胺的毒性很小，不認為其有致癌性、發育毒性或致突變性，也不認為使用避蚊胺和癲癇發作之間有聯繫，即不能認為避蚊胺導致了癲癇發作（兩者之間可能只是巧合）。

即便兩者真有某種聯繫，使用避蚊胺後出現癲癇的機率也只有一億分之1。

因此，只要購買正規合格的產品，並且按照產品說明使用，避蚊胺對人體是安全的，甚至孕婦和哺乳期婦女也可以安全使用。

和其他很多接觸皮膚的產品一樣，避蚊胺引起過敏等現象非常罕見，個別人在使用高濃度（比如超過50%）避蚊胺產品後才會出現皮疹、水泡、以及皮膚黏膜刺激症狀。

對兒童來說安全的避蚊胺濃度是多少？

美國兒科學會、梅奧診所等權威醫學機構都建議2個月以下的嬰兒不要使用任何驅蚊產品；嬰兒應儘量用蚊帳、衣物來防蚊，比如在嬰兒車加設防蚊網。

香港衛生署指出，兒童使用含避蚊胺的驅蟲劑時，應儘量使用較低濃度（不超過10%）的避蚊胺；2個月以上的嬰兒或兒童如果前往蚊蟲傳染病流行的國家或地區且有機會被蚊蟲叮咬，可使用濃度上限為30%的避蚊胺。

加拿大衛生部則禁止市面銷售避蚊胺濃度超過30%的驅蚊劑，並建議2～12歲兒童使用濃度低於10%的含避蚊胺產品，且一天使用不宜超過3次，2歲一下的兒童一天使用不宜超過1次，6個月以下的嬰兒不宜使用此類產品。

其實成人也沒有必要用更高濃度的避蚊胺，30%這個濃度是兼顧了驅蚊效果和安全性的濃度。

濃度越低當然越不容易導致過敏，但驅蚊效果就會打折。

香港衛生署提供的資料顯示，達到了20%的避蚊胺就可以對蚊蟲提供最佳及較長時間的保護作用，濃度更高的避蚊胺產品主要是延長保護時間，不會對預防蚊子叮咬有其他的額外保護。

比如，10%左右濃度的產品有效驅蚊時長為2小時，一旦濃度提升至15%，有效時長增加到5小時，超過30%後，多餘的避蚊胺不再產生作用。

如果有人就是對避蚊胺過敏的那一小部分人群，也有其他成分可供選擇。

比如，世界衛生組織也建議使用含活性成分IR3535（驅蚊酯）和派卡瑞丁的驅蚊劑來預防蚊蟲叮咬。

這些成分也都可以用於孕婦和哺乳媽媽。

相對而言，IR3535和派卡瑞丁在預防蚊蟲叮咬以及人體使用安全性方面的研究都不如避蚊胺多，含有這兩種成分的驅蚊劑在市面上也較為少見，所以售價較高。

同樣地，美國疾病預防及控制中心建議，未滿兩個月大的嬰兒不應使用派卡瑞丁和IR3535，加拿大衛生局允許6個月和以上的兒童使用派卡瑞丁濃度不超過20%的驅蚊產品。

常見的驅蚊劑種類

其實最有效的驅蚊成分是除蟲菊酯（Pyrethrin），但該類產品最好不要直接接觸肌膚，只能用於衣物。

大規模使用時，過多地吸入也有危害。

因此目前，用於兒童的驅蚊成分主要還是避蚊胺（濃度不超過30%）和派卡瑞丁（濃度不超過20%）。

注意：

驅蚊劑驅趕的主要是蚊蠅，如蚊子、蜱蟲、跳蚤、恙蟎、馬蠅，而不能驅趕一些蜇人的昆蟲，比如蜜蜂、馬蜂、黃蜂。

驅蚊劑選好了，安全正確使用驅蚊劑也很重要。

• 仔細閱讀產品使用說明和注意事項。
  
  

• 初次使用時，可先小劑量塗抹在局部皮膚上，觀察有無不良反應。
  
  如果有，立刻用溫和的肥皂盒清水洗凈，必要時求醫（就醫時帶上使用過的驅蚊劑以便醫生診斷）。
  
  

• 不要讓小孩自己處理或塗抹驅蚊劑。
  
  給孩子用驅蚊劑的時候，尤其不能將驅蚊劑噴在孩子臉上，最好大人先把驅蚊劑塗抹在自己手上，然後再抹給孩子。
  
  要注意避免塗抹在孩子的眼睛和嘴巴周圍，也不要抹在他們手上，以免揉眼睛或吸吮手指時驅蚊劑進入眼睛或嘴巴。
  
  

• 避免把驅蚊劑塗抹在傷口或敏感的皮膚，換句話說，驅蚊劑也不要用在已經被叮了的包上。
  
  

• 走珠式塗抹劑比噴霧式驅蚊劑更合適，如果使用噴霧式驅蚊劑，要在開闊的空間噴洒，避免孩子吸入。
  
  

• 含有避蚊胺的驅蚊劑塗上後立即有效，所以應該在準備進入一個有蚊子叮咬風險的環境前才塗上，不必提前塗抹。
  
  

• 只在衣物和暴露在外的皮膚處使用驅蚊產品（含有除蟲菊酯的產品不得直接接觸皮膚），輕薄均勻地塗上即可，不要大量使用。
  
  

• 如果同時使用防曬霜，應先塗上防曬霜，再塗抹驅蚊劑。
  
  不建議同時使用含有避蚊胺與防曬成分的驅蚊產品，因為避蚊胺會降低防曬因子的效力，並且由於防曬霜需要反覆塗抹，孩子接觸到的驅蚊劑也就越多。
  
  

• 孩子回到室內後，應洗澡或洗凈抹過驅蚊劑的皮膚，塗抹過驅蟲劑的衣服，用肥皂或清水洗凈。
  
  

• 哺乳期的母親建議在哺乳前洗去手部和身體上的驅蚊劑。
  
  

蚊香和電蚊香片

現在應該沒有多少家庭在使用老式的有煙蚊香了。

這種傳統蚊香除了存在火災隱患，還會釋放含有一氧化碳和其他有害氣體的煙霧，對寶寶和成人的健康均有危害。

有研究顯示，燃燒完一整圈蚊香所釋放的煙霧相當於燃燒了137支香菸。

這些年我國家庭使用更多的應該還是電蚊香片和電蚊香液，不少家庭基本整個夏天每天晚上都在用。

這類產品中的驅蚊成分一般是丙烯菊酯（allethrin）、丙烯菊酯（prallethrin）和除蟲菊酯（permethrin）。

目前沒有確切跡象表明長期吸入這些成分會對健康產生負面影響。

但是，嬰幼兒屬於敏感人群，還是應儘可能少使用這類產品。

如果發現屋裡有蚊蟲，可以把孩子帶離房間後再使用，並且把電蚊香器放在遠離嬰兒床的地方。

待蚊蟲被消滅後，再讓孩子進入房間。

對於2個月以下的嬰兒，最好做到完全不使用電蚊香片和電蚊香液和驅蚊劑，因為他們有可能對微量的驅蟲劑也很敏感。

所以，如果家裡有小寶寶，最好還是夜裡使用紗窗、蚊帳等方式來避蚊蟲。

參考資料：

1. US CDC. Avoid Mosquito Bites. http://www.cdc.gov/features/stopmosquitoes/

2. US CDC. Mosquito bite prevention for travelers. http://www.cdc.gov/chikungunya/pdfs/fs_mosquito_bite_prevention_travelers.pdf

3. Healthy Children Org. Choosing an Insect Repellent for Your Child. https://www.healthychildren.org/English/safety-prevention/at-play/Pages/Insect-Repellents.aspx

4. 香港特別行政區政府衛生署，使用昆蟲驅避劑的注意事項，https://www.chp.gov.hk/sc/features/38927.html

5. United States Environmental Protection Agency, Diethyltoluamide (DEET) Chemical Summary, https://archive.epa.gov/region5/teach/web/pdf/deet_summary.pdf

6.Rohit Garoo, Is it safe to use mosquito repellents for babies? https://www.momjunction.com/articles/is-it-safe-to-use-mosquito-repellents-for-babies_00105822/#gref

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