第三大點要說的是寶寶的眼睛分泌物較多。

很多的新生兒有一側鼻淚管通暢不良，這個是由於鼻淚管下端的胚胎長膜沒有完全退化，阻塞鼻淚管引起的。

主要的表現的是一側眼中的眼淚比較多一點或者雙側都有可能，然後出現一些粘稠的分泌物，分泌物可以是白色，黃色或者是黃綠色。

這種情況很多人會認為這是寶寶上火了，其實這個是鼻淚管不通所造成的。

當這樣的情況出現的時候，媽媽可以用那種溫濕的毛巾或者是紗布敷一下寶寶眼睛，然後這些分泌物就可以被軟化，輕輕的擦掉。

還有就是按摩眼內眥下鼻旁部位（淚囊那個部位），有助於鼻淚管的通暢，多數的寶寶在出生之後半年多的情況下就可以自然通暢的。

寶寶眼睛裡的分泌物如果不能及時的清除，非常容易造成繼發感染，很有可能會導致淚囊炎。

對於眼內分泌物比較多的情況，選擇紗布的時候一定要選那種醫用的無菌紗布，然後選擇的水肯定也是燒開之後放溫的那種水，輕輕地放在眼上。

也可以採用那種醫用棉簽蘸上溫水，輕輕的擦拭眼部，注意不要來回的擦，是從內眼角向外擦，擦完一下之後，這一根棉簽就必須要扔掉了，紗布也是同樣的。

如果這樣還有分泌物的話，可以用醫用的生理鹽水，進行沖洗，不用擔心會產生副作用。

清除了眼內分泌物之後，再按摩淚囊處，有助於促進鼻淚管的通暢。

如果沒有確定有感染現象的話，不要馬上去使用抗生素的眼藥水或者眼膏。

如果有感染的症狀，寶寶眼內的分泌物肯定是呈黃綠色，而且寶寶的結膜應該是有少許發紅的。

而如果單側的眼部，打個比方右側出現了一個感染的現象，那寶寶睡覺的時候儘量採取右側臥位，以免右側的分泌物流到左側之後，左側也同時感染了。

新生兒濕疹

第四大點是濕疹，因為是非常常見的一種現象。

濕疹是新生兒最常見的皮膚病之一，然後通常在快滿月這個時候發病，雖然會反覆的發作，但是如果好了的話是不會留痕跡的。

大部分的濕疹在一歲左右逐漸的好轉，並且不再復發。

濕疹的發病機制其實目前為止也不是非常清楚的，一般認為是在遺傳因素上，然後變應原的進入和微生物的定值，形成皮膚的免疫異常反應和炎症，引發了皮膚的瘙癢。

接下來大家可以一起看一下濕疹最常見的三種狀態。

如下圖1、2所示，第一種是滲出性的。

這樣的一個皮疹是主要長在寶寶的頭頂，然後額部，還有面頰部，呈對稱型的分布的，這樣的皮疹上面會有一些明顯的滲液。

第二種是脂濕性的，這樣一類多發生在寶寶出生後兩三個月時候，因為這個時候正好是寶寶皮脂腺功能比較活躍的階段。

多見於頭皮，前額，臉頰，眉尖，耳朵，表現為就是一個皮膚的潮紅，覆蓋著黃色油膩性的一種鱗屑，嚴重的時候可以看到有比較厚的黃漿。

然後這樣的黃漿形成的一個結痂，結痂下面甚至會有一些糜爛和滲出這樣的情況，在將近三個月的時候逐漸減輕，然後痊癒。

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這樣的一種濕疹狀態，如果是母乳餵養的媽媽一定要注意下，少吃一些油膩的，刺激性的食物。

因為這樣的脂溢性皮炎有一個自愈的傾向，所以在沒有出血的一種情況下，平時的時候儘量的使用一些低敏度的保濕乳霜，每天在洗完澡，洗完臉之後給寶寶抹上就可以了。

第三種是乾燥性的。

這一類會經常性的容易被忽略，因為看著會有點像那個新生兒的脫皮。

其實仔細看下面這張圖片（圖3），這樣的皮疹是什麼？沒有滲出液，但是有糠皮樣的那種脫屑和細小鱗屑，非常的細小，有點像成人癬的那種樣子，而不是那種蛻皮那種，這兩者還是要區分開的。

新生兒濕疹

當濕疹出現的時候，其實注意點還是有很多的。

打比方如果是母乳餵養的媽媽，應該要禁辛辣及那些刺激性的食物。

甚至有可能有些食物挺平常的，但是你在今天吃完這一頓之後，寶寶突然之間發了很多的濕疹出來，那有可能就是這樣的食物對你和寶寶來講其實是過敏的。

它表現出來了，那之後就是這個食物是絕對不可以再吃了。

如果是配方奶粉餵養的寶寶，出現濕疹的情況非常嚴重情況下，媽媽可以將寶寶的配方奶粉換成水解蛋白配方的奶粉，來減低這種過敏的症狀。

寶寶發生濕疹的情況下，室內溫度要適當的低一點，通常的話在二十度左右，而且要通風，比較舒爽，空氣不要過干，也不要過濕，家裡可以買一個家庭用的溫濕度計，然後經常性的檢測一下寶寶睡覺的房間，看一下他的溫濕度是否合適？如果家裡有一些皮膚病的患者，比如說長手癬，腳癬這一類的話，都必須要隔離開，以防止細菌發生交叉感染的現象。

還有就是要經常性給寶寶修剪指甲，把指甲磨圓。

避免他去抓癢，因為抓破之後，也容易發生繼發感染。

對於症狀比較明顯的寶寶，不要用太熱的水給他洗澡。

更不能使用一些鹼性比較大的沐浴露，如果長到頭皮里的話，洗髮水也不可以再用，只能用溫水輕輕的洗就可以了。

也不要給寶寶穿得太多太厚，受熱後皮疹會加重的，衣服也必須是全棉的。

如果是新買回家的衣服的話，應該要多泡一會兒，然後多洗幾次之後再給寶寶穿上。

當濕疹發作比較厲害的時候，是不能去做預防接種的。

當濕疹發作，但是皮膚沒有破損的情況下，一定要保持皮膚的濕潤，用一些植物性，比較安全的，然後低敏度的保濕乳霜。

如果皮膚有了破損，看上去顏色發紅，建議還是到有經驗的醫生那，接受正規的去治療，不要猶豫不定。

有一些家長應該會聽說長期用藥的話皮膚會不好，但是不敢用藥或者斷斷續續的治療，會把濕疹存在的時間拖延的比較長，最終導致用藥的時間也拉長，然後過敏一直持續著，而且過敏的程度反而會逐漸的增強。

如果外用的藥物所維持的療效的時間很有限，打個比方擦了兩天好了，但是馬上又發作了，這樣一類的濕疹的話，大部分是與寶寶的過敏有關的。

寶寶的月齡越小，濕疹的原因越可能是過敏，所以就是一定要從各個細節上注意，然後源頭上避開過敏源，以減輕濕疹會發的可能性。

新生兒熱疹

很多人會把熱疹和濕疹這兩者混淆。

嬰兒的熱疹，是當寶寶的身體周圍的溫度過高時，皮膚上出現的一個紅色皮疹症狀。

這種皮疹在寶寶的皮膚涼爽之後就會消失，有的時候洗完澡或者吃完奶比較熱的狀態下，又會發出來比較多。

熱疹一般會出現在寶寶的顏面部，頸部，肩膀，肘窩，腹股溝，腋窩這樣的一些部位。

寶寶之所以會患熱疹，是因為他們的汗腺功能沒有發育成熟，當周圍環境的溫度過高的時候，皮膚通過汗腺分泌調節身體的溫度，但是調節功能不全，就會引起熱疹的出現。

新生寶寶的代謝速度是比較快的，所以他們穿戴反而要比成人少一些。

下面兩張圖都是寶寶熱疹的一種表現。

熱疹起自毛囊，是因為汗液不能很好的排出所導致的。

所以這種是界限比較清晰的那種小顆粒狀的紅色皮疹。

比較嚴重的情況下，小顆粒皮疹裡面的會出現一種乳白色的濃性液，看上去有點像成人痤瘡的樣子。

而濕疹是在皮下發起的，所以沒有一個明顯的分界，邊界不清，成片狀，然後表面非常的毛糙，會出現一種脫屑的症狀，嚴重者的出現滲液或者甚至是紅腫。

對於長熱疹的寶寶，首先一點要保持皮膚的乾爽，然後適當的減少覆蓋。

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比如說吃母乳的寶寶，在吃完之後臉面部很有可能會出現很多的汗，這個時候可以用溫水毛巾輕輕的擦拭臉部，把這些汗液擦掉，保持皮膚的通透性。

還有就是媽媽每天會給寶寶做撫觸，會使用按摩油，然後如果寶寶的熱疹發的比較厲害的情況下，撫觸是要避開這些地方的。

因為油脂的話，它會影響皮膚的通透性，可能會讓熱疹的症狀越來越嚴重。

如果說平時使用一些藥物來促進熱疹的快速消失，一定要選擇那種水劑的藥物，就像那種爐甘石洗劑這一類，都適用於保持皮膚乾爽的，千萬不要使用油性較大的那種膏劑，甚至是有一些新生兒的乳液，比較油膩的那種都不能用，都是非常不利於皮膚的散熱的。

由於顧麗華老師分享的內容比較豐富，特此分為兩部分分享給各位孕產期的媽媽，以上內容為《新生兒常見現象及護理》的第二部分內容。