幼兒急疹是由人類皰疹病毒6、7型感染引起，但這種病毒不會導致其他的皰疹感染，如唇皰疹、水痘或者帶狀皰疹。

寶寶在媽媽子宮裡時，胎兒通過媽媽獲得抗體保護他們不被感染，但這種免疫隨著時間減少，而寶寶還沒有發展起自己的抗體。

所以，最常見的感染幼兒急疹的時間在寶寶6~15個月時，95%的孩子都在2歲前感染。

幼兒急疹發病於接觸到病毒後的大約5~15天，多數情況下不伴隨其他的伴隨症狀，也有的孩子會經歷幼兒急疹全部症狀。

幼兒急疹雖然起病急驟但孩子精神狀態較好，基本上都不需要用藥物治療，單純護理即可

2.幼兒急疹的臨床表現（重點）

一年四季都可發病。

以冬春季為多，一般感染1次，感染2次極為少見。

潛伏期是8～14天。

為散發病例，不具有流行性。

✩ 發熱 可以高熱達39～41℃，一般持續3～5天，個別的孩子可能出現高熱驚厥。

✩ 「熱退疹出」 是本病的特點。

皮疹一般發熱3~4天後熱退的過程中出現，皮疹多為不規則的斑點狀或斑丘疹。

用手按壓皮疹可以退色。

全身均可以見皮疹，多是從頸部和軀幹向四肢發展，前臂、小腿和手足極少見皮疹。

一般1～2天消退，不留痕跡。

✩ 有的孩子 還伴有呼吸道和消化道的症狀，頸部的淋巴結可能腫大，尤其是耳後或枕後淋巴結增大更為明顯。

實驗室檢查 血常規中白血球正常或偏低，分類中淋巴細胞增高，伴有便稀，輕微腹瀉

幼兒急疹會伴有咳嗽、流涕、腹瀉等症狀，會誤導家長以為感冒或其他病症，其實只要在這個月齡段內，孩子出生後第一次高熱，突然發熱，體溫上升快但精神狀態好，就基本可以判斷為幼兒急疹

3.幼兒急疹如何應對（重點）

（1）不要糾結用退燒藥，高熱帶來的危害遠大於退燒藥

當寶寶體溫超過38.5℃時，可給予退熱藥退熱處理，因為寶寶的神經系統發育尚不完善，體溫過高時會導致大腦神經元的異常放電，導致高熱驚厥的出現。

因此在出現高熱時，家長要及時為寶寶進行降溫處理，不要一味採用物理降溫的方法為寶寶控制體溫，因為這種方法在高熱時並不理想，尤其是給寶寶貼退熱貼，對降溫幾乎沒什麼明顯效果。

如果沒有超過38.5℃，儘量不要慌著給寶寶餵藥，發燒是免疫系統的產生，吃藥只是暫時降溫，之後會燒的更高，而且也破壞了寶寶免疫系統的產生過程。

需要家長特別注意：含有阿司匹林的藥物是不能給12歲以下的兒童服用的

（2）要少量多次餵水

要給予寶寶適量水分（檸檬水、桃子水、清湯）避免因發燒而缺水，如果還在哺乳期，也可以通過多餵母乳避免缺水。

個別孩子因為灌藥的陰影拒絕喝水，可以用彩色勺子餵水，實在不行只能等孩子睡熟了用餵藥器擠水

（3）要一般處理，加強護理

家長要注意居室內安靜、舒適、空氣新鮮、流通、被子不能蓋得太多太厚，以免內熱難消。

此外，避免用鹼性皂劑擦洗皮疹，不要讓患兒搔抓皮疹，以免抓破皮膚造成感染。

（4）夜間監護不能松

夜間體溫上升較快，為避免高熱驚厥，夜間要加強監測，及時採取措施。

（6）出疹期間無需特殊處理

出疹期間可以正常沐浴、外出玩耍等，但是切記出疹期間不需要使用任何藥物，特別不能使用抗生素，因為幼兒急疹是病毒感染引起的，不是細菌感染。

當然這一切的前提基於寶寶除了發熱以外不伴隨其他的症狀，如咳嗽、咳痰、嘔吐等，同時寶寶精神狀態良好。

如果寶寶出現了其他伴隨症狀或精神狀態萎靡、煩躁不安、嗜睡等，應及時帶寶寶到醫院進行就診檢查。

4.關於寶寶的各種疹，你肯定想知道

幼兒急疹最大的特點——熱退疹出，而麻疹、水痘、風疹都是高熱期間出疹，藥疹與用藥有關，伴有癢感。

那麼，熱疹和濕疹又怎麼區分呢？很多媽媽經常搞不清楚

濕疹是指乾性的、脫屑的、成片的，可能存在裂口或滲出，且滲出液會很快乾燥結痂的疹子，伴有奇癢

▲濕疹應對方法（超級重要）

配方粉餵養的寶寶容易出現濕疹，如反覆濕疹，建議換成胺基酸/深度水解配方，同時停掉所有補充劑，包括維生素D、益生菌製劑等，並建議採用含有激素的外用藥，加抗生素的治療方法促使濕疹好轉。

需要注意的是，皮膚有破潰時，不要給寶寶用保濕霜、潤膚露，因為它們所含的成分會通過破潰處進入血液，造成寶寶對保濕霜和潤膚露過敏，要在寶寶皮膚完整以後才能使用。

此外，反覆濕疹說明光抹藥不解決根本問題，要考慮是否和過敏有關，是不是吃的食物讓孩子不耐受。

如何找到濕疹的過敏源

食物迴避+激發試驗

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● 首先將食物簡單化，停止食用可疑的過敏源

（例如牛奶、雞蛋、花生、堅果、大豆、小麥等）

● 在濕疹有好轉後，可添加一種食物，並觀察3天

如果濕疹反覆了，說明此食物為可疑過敏原

如果無異常，可繼續添加下一種食物

媽媽要想解決根本問題，還是要在醫生的指導下尋找過敏源。

甚至有些孩子要通過抽血、皮膚點測實驗來尋找過敏源。

然後是皮膚本身的治療，要用一些含有激素的藥膏治療。

熱疹是米粒樣或者針尖樣的紅點，即使疹子連結成片，也能清晰看見小米粒樣的疹子，這往往和出汗捂熱有關

▲ 熱疹應對方法（超級重要）

如果全身熱疹，與穿蓋過多、室內溫度過高有關，孩子應比大人少穿一件；如果僅僅是面部+頸部，多於母乳餵養方式有關，因為母乳餵養時，母親乳房上的汗漬+不透氣過程可致嬰兒面部出疹。

建議每天規律用清水擦拭，保持皮膚乾爽，可塗些潤膚露，如果有感染跡象，也可以塗些抗生素軟膏，頸部熱疹，可用在清水擦拭後用柔軟的干紗布置於頸部皮膚疊加部位，幾個小時換一次紗布，利於局部皮膚透氣且減少出疹機會。

若使用一些藥物促進熱疹快速消失，一定要選水劑藥物，如爐甘石洗劑等，千萬不要使用油性較大膏劑，更不利於皮膚散熱