警惕「貴人語遲」 別錯過寶寶的語言敏感期

語言發展的個體差異很大，有的寶寶遲遲不肯開口說話，很多長輩會用「貴人語遲」的說法來安慰年輕的爸媽。

然而，兒科專家指出，「貴人語遲」這一說法缺乏科學根據，1-2歲是孩子語言發育的關鍵時期，如果孩子存在說話晚的情形，家長應高度重視。

導致孩子說話晚的原因很多，

大致可以分為發育因素和疾病因素兩大類。

一、發育遲緩

有些孩子在語言發育過程中會出現暫時的、一過性（注1）的落後，我們稱之為「發育性的語言發育遲緩」。

這些孩子大多表現為能聽懂大人說的話。

比如家長叫孩子把蘋果皮扔到垃圾桶，孩子能聽得懂，並可以照著做。

也就是說，孩子能較好地執行指令，但說話較少或較晚，詞彙量的掌握也不及同齡兒的水平，語言表達能力較理解能力落後。

（注1一過性：指某一臨床症狀或體徵在短時間內一次或數次出現，往往有明顯的誘因。

隨著誘因的去除，這種症狀或體徵會很快消失。

）

出現這種狀況，常常是因為家庭語言環境複雜多樣，比如媽媽說普通話，爸爸上海話，帶寶寶的外婆又說某個地方的方言，孩子學習起來較為困難。

再就是，大人對孩子的照顧過於細心周到，孩子不需要張口說話，一個眼神，媽媽就知道孩子需要什麼。

這樣，孩子就越來越沒必要努力學習開口說話了。

還有一種原因，就是過早地讓孩子接觸電子產品，如手機、iPad、遊戲機、電視機等，孩子沒有與家人之間的應答性行為，而只是與冷冰冰的螢幕進行交流，等等。

近年來，我們還發現，有些寶寶添加輔食的時機明顯延遲，寶寶的咀嚼、吞咽能力受到影響，一些孩子到1歲半仍不願意嚼一些有韌性的食物，吃硬一點的食品也有困難，或者吃東西囫圇吞棗似的，不經過咀嚼、攪拌。

這種情況在一定程度上影響了孩子的口部肌肉發育，從而也導致了說話的延遲。

二、疾病因素

孩子不能開口說話，還有一些原因，就是生病了。

常見的包括聽力障礙、智力缺陷、發音器官神經肌肉性病變、孤獨症等。

對於有這些疾病的孩子，要儘快到醫院就診，一旦確診應該及早治療，或可挽回部分甚至大部分的說話能力。

總之，在現實生活中，確實有部分孩子的「晚開口」屬於正常範疇，並不需要特殊處理，但這種情況畢竟是少數。

家長要明白，1-2歲是孩子語言發育的關鍵時期，如果孩子存在說話晚的情形，家長切不可大意，而應高度重視，讓專業醫生對孩子的語言發育做出正確評價。

在現實中常常遇到不少家長因為孩子到了兩三歲還不會說話，或者五六歲口齒還不清楚，這才慌了手腳，往往延誤了診療的最佳時機，最終釀成孩子的終身遺憾。

如果是因為聽力障礙而不能開口說話，則要儘早進行干預。

目前對新生兒進行聽力篩查是早期發現聽損的重要手段，對於普通家長來說，除了帶孩子去醫院進行新生兒聽力篩查，還可以通過細心觀察發現孩子的聽力是否異常。

以下內容列出了正常兒童（0-5歲）的言語語言發展的關鍵特徵，因為每個兒童的語言發展潛能及早期的語言環境各不相同，許多因素均會影響到兒童的語言發展，然而大部分兒童還是遵循一般規律。

言語

可看作是單純的語音信號，是一系列聲音的組合，包括字、詞、句，言語本身無意義，只是發音的區別。

包括三個元素：清晰度、聲調、流暢度。

語言

指的是我們如何運用言語形成有意義、可交流的話，語言包括：表達性語言（字、詞、句的闡述）、接受性語言（理解）、語用學（社會交流或交流規則）。

1歲

言語發育

3個月時發出「咕咕」或愉悅的聲音；

6個月時發出咿咿呀呀的聲音，包括「b、p、m」；

1歲左右能發出長音；如「tata」「papa」「bibibi」，並會咿咿呀呀地引起別人的注意。

語言發育

3個月時能轉向說話的人；

6個月時對不同變化的音量有回應；

1歲左右能識別家庭成員和自己的名字；

開始有意識地說「媽媽」、「爸爸」；

使用手勢溝通，開始對問題做出答覆（比如：問「要抱抱嗎？」時會張開雙臂回應）。

1~2歲

言語發育

2歲左右開始使用聲母和韻母的組合；

使用很多只有家庭成員或親密看護著理解的言語。

語言發育

有規律地學習新詞彙；

理解一些簡單的指令或問題，比如「給我」「爸爸在哪兒？」；

當指向身體的某部位時可以知道；

會說簡單的主謂短語「要吃」，並提出含1-2個短語的問題如 「去哪兒」。

2~3歲

言語發育

學會使用p、b、m、n、w、h、t、d、g、k、ng等音的詞彙；

所說的言語50-75%能被非家庭成員理解。

語言發育

會用含2-3個詞語的短語去對話和交談；

開始對需要的東西進行命名；

理解很多反義詞，比如大/小、上/下；

能夠按照雙步驟指令行動，比如「拿起蘋果，給媽媽」；

開始回答簡單的開放性問題，比如「這是什麼？」。

3~5歲

言語發育

3-3歲半

75%以上的言語能被非家庭成員理解；

能發出較複雜的聲母發音；

能發出絕大多數韻母的發音。

4-4歲半

100%的言語可以被非家庭成員理解；

能發出更逗的複雜聲母。

5-5歲半

100%的言語可以被非家庭成員理解；

掌握絕大多數聲母的發音，除了一些「z、c、s，zhi、chi、shi」。

常在6歲後還存在一些發音錯誤，比如 r、l、ch。

語言發育

3-4歲

能回答簡單的「誰」「什麼」 「為什麼」的問題；

可以聽懂電視和視頻中家庭成員的聲音；

能將4個字或詞組成句子。

4-5歲

喜歡短故事或簡單的問答；

會使用長句並具體描述；

會講一個有主題的故事；

可以回答更為複雜的開放性問題；

開始識別並理解筆畫和數字。