夏天到了，如何讓小兒安全度過炎熱的夏天

炎熱的夏季，是兒童疾病的高發季節，醫院裡的兒童門診總是人滿為患。

「夏天一到，每天早上六七點鐘，兒童醫院的門診大廳就擠滿了人，其中呼吸道的疾病占了40—50%，而排在第二位的就是消化道的疾病了。

」

腹瀉：家長慎用止瀉藥品

「這些天一些就診的小兒，出現發熱、腹瀉、嘔吐的症狀，大便稀薄但無腥臭味，家人在沒有諮詢醫生的情況下盲目給孩子用止瀉藥，結果導致病情加重。

」講座一開始，夏季最常見的胃腸疾病腹瀉，腹瀉雖然不是大問題，但是兒童腹瀉的原因各有不同，方法不當會使病情加重，甚至出現生命危險，所以預防很重要。

兒童消化系統發育還不完全成熟，夏季由於環境的變化，導致胃腸血管收縮舒張能力下降，腸腔粘膜功能受到影響，腸道菌群紊亂，小兒又喜歡多吃冰鎮食品，加大胃腸負擔，容易引發腹瀉。

另一方面，夏季高溫，食物容易滋生細菌，而夏季胃酸減少，腸胃殺菌能力下降，胃腸極易被細菌感染。

因此，夏季的腹瀉一般以感染性腹瀉多見。

感染性腹瀉有兩種。

一種是病毒性腹瀉，由病毒引起，是小兒感染性腹瀉的首位疾病，它通過消化道和呼吸道傳染，好發年齡集中在六個月至兩歲的幼兒，秋冬季節多發，在河南是常年發病的疾病，夏季尤其顯著。

起病急，伴有發熱和上呼吸道感染、嘔吐症狀，大便每日數次至數十次，量多，呈水樣或蛋花湯樣，無腥臭味。

數日後嘔吐漸停，腹瀉持續，逐漸緩解，一般不需治療，在7到10天會自行痊癒，但要密切關注脫水情況，嚴重脫水需到醫院診治並輸液補充。

另一種是細菌性痢疾，由細菌引起，其症狀為寒戰、發熱、腹痛、腹瀉、里急後重等，每天排便10-20次，呈粘液膿血便，量少。

藥物治療效果好，發病後應立即到醫院診治。

另外，還在哺乳期的寶寶還會有生理性腹瀉，大便增多但在5次以內，不吐不哭，食慾不錯，生長發育正常，這是由小兒生理髮育引起的正常腹瀉，沒有必要治療，隨著成長發育會逐漸好轉。

1至2歲以下兒童發生腹瀉，家長要注意識別腹瀉類型，病毒性腹瀉忌用止瀉藥，因為腹瀉是排出病毒毒素的過程，如果立即止瀉，病毒甚至會從腸道入侵體內其他部位，只會加重病情。

病毒性腹瀉會自行痊癒，不宜用藥。

細菌性腹瀉小兒推拿加用藥效果好，但不能在症狀消失後馬上停藥，一般要堅持服藥5天。

如果治療不徹底，細菌抗藥性增強，容易轉為慢性疾病。

消化不良：注意調節飲食習慣

由於兒童消化系統發育不成熟，夏天消化系統工作能力下降，消化不良問題也很突出。

其中消化不良引發的腹瀉問題被稱為食餌性腹瀉，會出現腹脹噯氣、噁心嘔吐、食欲不振、夜眠不安、腸鳴排氣等病症。

消化不良的誘因有衛生、飲食習慣的改變、情緒不好等，這些比較容易導致胃腸工作能力下降，活動減少。

其次，幽門螺桿菌感染與感冒等呼吸道疾病也會引發消化問題。

所以，家長要找到消化不良的誘因，對症治病。

特彆強調要注意調節飲食習慣，消化不好的小孩要多吃米湯等易消化的食物，飲食以清淡為主，忌油甜，注意補充淡鹽水。

對於嬰兒，沒有嘔吐不要停母乳，牛奶餵養的可以稀釋。

不要在夏季斷奶，應推遲到秋季。

添加輔食要循序漸進，由少到多。

喝奶粉的嬰兒也不要改變奶粉種類，因為不同奶粉的配方不同，嬰兒消化系統功能弱，需要適應才能吸收，經常改變奶粉既影響孩子吸收，又容易導致消化不良。

對於消化不良的小兒，家長要特別注意觀察食物，鑑別是吃了什麼引起的消化不良，以後儘量避免。

同時要鑑別是否是食物過敏，一般如牛奶蛋白過敏的較多，喝了牛奶之後會引起腹瀉，伴發皮膚紅疹、打噴嚏等，就要注意食物過敏可能，要和消化不良分別對待。

平時可吃一些益生菌調理胃腸。

便秘：可以嘗試腹部按摩

小兒夏季便秘的原因主要有營養攝入不平衡，食物種類過於精細，飲水不足，腸道運轉緩慢，炎熱的環境引起排便不及時以及一些精神心理因素等。

「主要表現為排便困難，大便乾結，缺乏便意，便前腹痛、腹脹，這都是便秘的表現。

」需要注意的是，污糞現象也是便秘症狀之一。

污糞就是大便經常溢出，污染衣物。

這是長時間的便秘導致糞便在直腸中不斷滯留，以至溢出。

小兒胃腸活動發育不好，加上天氣乾熱，體內缺水，容易出現便秘現象。

而且由於排便痛苦，他會有意識地不排便，養成不好的習慣，以至影響到長大後的排便習慣。

孩子便秘，家長應以行為干預為主，讓孩子多喝水，而且要快速地喝完。

對孩子進行腹部按摩，具體方法是，按順時針在腹部按摩，在左腹加強用力，對右腹輕微用力，每天早晚，還有餐前可以實行。

調理飲食，多吃蔬菜，忌服瀉藥，慎用灌腸，瀉藥會打破腸道平衡，而灌腸會使人產生依賴，養成不好的習慣，進入惡性循環。

只有在四天以上不排便的情況下才可以適當運用。

重點介紹排便訓練，即利用進食後的胃-結腸反射，讓孩子在每天早起或餐後，不管有沒有便意，鼓勵孩子立即去排便，進行訓練，每次訓練約15分鐘，以幫助孩子建立良好的排便習慣。

在平時可以吃一些開胃藥，如健兒消食片等，促進消化。

厭食：試讓孩子感受飢餓

夏季，就是成人也往往食慾不濟，孩子也一樣。

現場有家長問，平時孩子喜歡吃的東西在近一段時間不喜歡了，是不是有什麼毛病？「這是夏季常見的現象，不需要過分關注。

」一是夏季機體調節體溫，影響胃酸的分泌，導致消化功能減低；二是天氣炎熱，休息、睡眠欠佳，體內某些內分泌腺體的活動水平也有改變，影響胃腸道的活動；三是因為出汗多、飲水少，胃液分泌少，以致食慾大減。

孩子經常吃得少、吃得偏、吃得慢、吃得累，這都是厭食偏食的反應。

對於厭食偏食的孩子，家長沒必要追著孩子餵食，也不能因為孩子飯吃得少了，就多給些零食，這只會加重兒童厭食偏食的傾向。

家庭成員首先應該在這一點上達成一致，不要媽媽不給爺爺給，結果讓孩子養成了壞的飲食習慣。

家長應試著讓孩子感受飢餓。

孩子不要吃東西的時候不必勉強，等一兩個小時後再問，如果不要再等幾個小時，應充分利用人在飢餓狀態的行為天性，千萬不要怕心疼，因為幫助孩子養成良好的飲食習慣，才是對孩子的健康有利的。

要注意飲食合理搭配，講究烹調方法，使食物更加爽口好吃，增加孩子食慾。

不要總待在家裡，保持孩子的活動量，以促進孩子的食慾。

不要讓孩子一邊看電視、玩玩具，一邊吃飯，要養成良好的就餐習慣，並為孩子營造和睦的家庭環境，不要在餐桌上發生家庭糾紛，不要在餐桌上對孩子指責教育。