「科學餵養」出來的營養不良

陳津津 博士

上海市兒童醫院兒童保健科主任

20年豐富臨床經驗

從孕期就開始關注各類科學育兒信息，

產後堅持科學餵養，

卻在孩子13個月時被告知營養不良

這究竟是怎麼回事呢？

讓我們來看看陳醫生是如何解答的

小天的媽媽是個標準的白領辣媽，30歲的她雖然已有了個13月大的男寶，但身材樣貌依然保持完美，她不僅是個嚴於律己的美女，也是一個絕對恪守「科學餵養」觀念的媽媽。

從懷孕開始，她就加入了各種育兒群，並積極搜索、下載各種育兒知識、育兒APP，瀏覽各類育兒的微博及微信公眾號。

當她不得不帶著被扣上「營養不良」帽子的小天進入我的診室時，我能明顯感受到她的委屈和不甘。

正如她所說，她給予小天的餵養都是基於科學的理念，網上查到的膳食金字塔說孩子每天需要攝入一個雞蛋，而且在煎、炸、蒸、煮的幾種烹飪方式中，白煮蛋是最能保有雞蛋營養價值的，所以我每天都給小天煮一個白煮蛋；各種論壇和育兒貼也都說深海魚能提供寶寶DHA，這個有利於孩子的大腦和視網膜發育，所以我家從來沒斷過銀鱈魚的供應，而且孩子的爸爸家有高血壓的家族史，我查過了，高血壓一定要控制鹽的攝入，所以雖然一般性建議孩子12個月後可以在飯菜里加鹽，家裡人也建議加點鹽，但我很堅持不在小天的飯菜里加鹽，我希望儘可能的養成孩子清淡飲食的口味和習慣，防治他將來也得高血壓。

聽完她對小天餵養史的回顧和介紹，我再比對著孩子消瘦的身材，一時竟有些語塞。

小天媽媽急切地介紹著，雖然她一直竭盡所能提供孩子最科學最有營養的食物，但小天似乎天生沒胃口，每次一到開飯就拚命用手推開飯碗，嚷嚷著不吃。

於是，我問她，這種情況是在家裡發生，還是在家裡和出外飯店進餐時都會有。

小天媽媽說，這倒是有區別，孩子每次去飯店似乎胃口就好很多，有時也會主動的要東西吃，但考慮到外面的食物沒有家裡衛生安全，而且烹飪方式也不健康，所以他們儘量迴避外出就餐。

在做了相關的體格、實驗室等檢查排除了病理性的因素後，我能給到小天媽媽的建議是，她的「科學餵養」造成了孩子的營養攝入不足。

誠然她說到的「白煮蛋是最能保有雞蛋營養價值的」、「深海魚能提供寶寶DHA，有利於孩子的大腦和視網膜發育」、「高血壓要控制鹽的攝入」，這些從科學理論和原則上都沒有錯，應該說作為一個有著良好教育背景的家長，她的確從網絡、書籍等各種媒介途徑獲取相當豐富的科學育兒信息，但如何將科學育兒知識與育兒實際相結合，卻是出現了嚴重的偏失。

為了簡單易懂的啟發到她，我給她舉了個例子，假設你每天都是在公司食堂進午餐，如果持續一周午餐提供的都是白煮蛋，你會膩嗎？她說那是當然。

我接著道:「那孩子從開始添加輔食起，你就每天一個白煮蛋，到現在總有大半年了，銀鱈魚也是一樣，你覺得孩子是什麼感受呢？再好的東西、再有營養的食物，也不能一成不變的吃啊，這樣孩子怎麼還能對食物感興趣，他能體會食物的美味和由此帶來的滿足與快樂嗎？」

在這個過程中，小天的媽媽雖然重視了食物的營養，但她偏失在食物品種的多樣性上，實際上食物品種、質地、和口味的多樣性，同樣是孩子在成長過程中不可或缺的，單一的飲食不僅無法激發孩子的進食慾望，也容易導致孩子在味蕾發育的敏感期錯過豐富的刺激，而養成挑食、偏食的毛病，而缺乏相應的不同質地食物的咀嚼訓練，也會造成孩子口腔肌肉的力量與協調性的發展，這對於語言特別是語音的掌握是不利的。

而我們現在呈井噴式的網絡教育，誠然為家長提供了更多更便捷的育兒知識的普及，但這畢竟不是針對個體的精準化診療，打個比方，網絡中有關兒童進食方面，更多更常見的是側重介紹各種食物的營養，偶見關於攝食行為的養成訓練，這容易造成家長在育兒中的關注點偏失，而且孩子的進食是一個集生理需求、情緒表達、社交互動於一體的完整過程，單一守著營養知識，顯然不能充分滿足孩子在上述方面的多種需求。

從控制鹽攝入防治高血壓，到13月大都不給孩子的飲食中添加鹽，這個只能說明小天媽媽矯枉過正了，我們說鹽中鈉離子是身體維持生命必須的，所以我們說的是控制鹽的過量攝入，主張清淡口味，但清淡不等於無鹽，所以這種科學知識的恪守，在小天媽媽身上變成了一種焦慮情緒下的固執己見，這樣的寡淡無味、品種單一的飲食，很難想像有孩子愛吃。

在這個案例中，我們不得不說小天媽媽的「科學餵養」造成了孩子的營養不良。

這種情況的改善，不僅需要家長們正確的對待各種科學育兒信息，要充分理解這種信息，其主題具有單一性，應用的局限性，所以當在自己孩子身上進行嘗試時，不能一葉障目，教條式的餵養。

在全盤吸收網絡媒介給予的餵養知識的同時，也要有靈活思辨的能力，當吃不准信息的可靠性，或在實踐應用過程中，不盡如人意時，要及時的尋求專業人員的指導，從而合理有效的科學養育。

說到這，也祝願天下所有的寶媽寶爸成為真正的育兒高手，願娃們健康快樂成長。