為啥孩子疫苗越打越多

疑惑1 一年須打十多針疫苗，種類為何翻倍？

陪著寶寶的家長們也不輕鬆，韋女士的小女兒剛滿一歲，今天要打乙腦疫苗。

此前，女兒已經先後打了六種疫苗共13針，半歲之前經常得一個月打兩次。

由於預防接種門診的開放時間只有周二和周五，所以韋女士和丈夫每次都必須跟單位請假。

趕上人多的時候，大人抱著寶寶的隊伍能排滿整個走廊。

雖然第一類疫苗由國家免費提供，但這位怕聽孩子哭的媽媽，並不想讓自己的寶寶總「挨扎」。

韋女士今年三十出頭，小時候只種過卡介苗、糖丸等四五種疫苗，她不明白為什麼現在要給寶寶打這麼多疫苗？難道是病毒越來越猖獗了？

韋女士屬於最早享受國家計劃免疫的一代人，這是我國政府提供的一項重要公共衛生服務。

我國從1978年開始正式實施計劃免疫，卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗被納入國家免疫規劃。

2002年，增加了新生兒B肝疫苗。

2007年，國家免疫規划進一步擴大——增加了乙腦、流腦、B肝等疫苗。

14種疫苗預防15種疾病，疫苗種類翻了一倍。

7歲之前，孩子需要接種的一類疫苗一共22針次。

事實上，免疫規劃中疫苗種類的成倍增長，與病毒的活動變化沒有什麼關係。

在國家疾病預防控制中心免疫規劃中心主任梁曉峰看來，最主要的原因是過去受國家經濟實力和疫苗生產能力的限制，納入規劃的疫苗種類較少。

而三十年來的經濟增長和疫苗的開發應用，允許中國擴大免費接種疫苗的種類和數量。

以前主要由省級財政支持的免疫規劃經費，現在基本已改為中央財政撥付。

2007年，中央財政免疫規劃的保障經費為27.2億元，是前一年的10倍左右。

2008年4月25日，溫家寶總理參加全國兒童預防接種日活動時表示：「要讓每個兒童都能按時接種疫苗，這是各級政府的責任。

」當年，中央財政免疫規劃的保障經費增加到了29.2億元。

不過，現在仍有些可預防的流行病因為不能實施免費接種，接種率不高，處在高流行狀態，比如水痘。

疑惑2 幾近「滅絕」病毒繼續接種是否多餘？

抱著半歲女兒的「新晉」爸爸楊先生，提出了另外一個問題：有些疾病現在已經基本滅絕，還有繼續給寶寶打疫苗的必要嗎？比如，早在上世紀60年代天花病毒消滅之後，牛痘的接種也隨後取消。

「我們國家現在已

經沒有脊髓灰質炎（即小兒麻痹症）了，還非得繼續吃糖丸嗎？」

「說疾病滅絕是不準確的，即使是天花也在實驗室保存著病毒，不排除復發的危險」，中關村醫院保健科的主任醫師張曉萍說：「如果沒有天花疫苗，人體內就沒有抗體。

」

出於對恐怖分子可能會利用天花病毒發動生物武器襲擊的準備，2002年底，美國在停止天花疫苗常規接種30年後，重新開始接種天花疫苗。

因為近一半美國人已經沒有了抵抗天花病毒的能力。

儘管中國在2000年完成了無「脊灰」證實，但直到2008年，印度、巴基斯坦、尼泊爾等與我國陸地接壤的鄰國仍然不斷有「脊灰」病例出現。

截至2008年11月15日，印度發現「脊灰」病例524例。

奈及利亞和印尼在停止「脊灰」疫苗接種和強化免疫之後，均再次發生了「脊灰」流行。

為了防止無「脊灰」國家重新發生輸入性脊灰野毒病例，根據世界衛生組織的建議，中國繼續開展「脊灰」疫苗的接種。

因此，糖丸仍然是中國寶寶必須接種的疫苗之一。

疑惑3 一類疫苗必須打二類疫苗不重要？

「我們家寶寶不經常出去，流感疫苗能不能不打？」當大夫回答說可以後，抱著一歲兒子的徐女士舒了口氣。

在《免疫預防接種證》上，流感等疫苗屬於非強制的第二類自費疫苗；可是，每次醫生都會直接給寶寶預約上，從來不徵求她的意見。

第二類疫苗究竟該不該打？也許是家長們在疫苗接種上分歧最大的問題。

拒絕了一針流感疫苗的徐女士，心裡總有些打鼓。

從不給寶寶接種第二類疫苗的韋女士覺得，既然國家不強制接種這些疫苗，就說明這些疫苗並不重要。

而坐在她對面的楊先生則表示，國家列出第二類疫苗肯定有一定道理，對孩子好的就應該全給孩子打上。

「第二類疫苗不重要的想法應當糾正」，張曉萍說。

目前我國第二類疫苗需要自費，有些是由於經濟水平的限制。

「二類疫苗有防水痘和肝炎的，這些都應當接種。

」

梁曉峰也贊同這一觀點：「新納入國家免疫規劃的疫苗主要是針對負擔較重、經濟損失較大的疾病」。

如麻疹2006年的發病數超過9萬，造成直接經濟損失2億元；同年，腮腺炎的發病率達到27萬，直接經濟損失1.6億元。

此外，某些疫苗國內生產力不足，進口成本過高也導致其現在無法列入一類疫苗。

目前，美國免疫計劃中，每名兒童免費接種疫苗費用超過2000元人民幣，而中國則從20元增加到200元左右。

現在仍有些可預防的流行病因為不能實施免費接種，接種率不高，處在高流行狀態，比如水痘。

疑惑4 國產疫苗VS進口疫苗「跨國」寶寶怎麼辦？

除了對第二類疫苗心存疑慮，很多家長也在國產疫苗和進口疫苗之間猶豫不決。

在中關村醫院社區衛生中心帶寶寶打針的許先生，就常給孩子選進口疫苗。

這樣一來，原本免費的一類疫苗也需要自費了。

不過，許先生自有道理：聽醫生把副作用一講，家長通常都會選擇進口疫苗。

雖然進口疫苗幾乎每針都要花費一兩百甚至更多，「但是想想如果孩子發燒了還要再花錢治病，得不償失。

」

那麼，進口疫苗真的比國產疫苗更安全嗎？

梁曉峰認為，國內外疫苗在生產過程中都遵循同樣的標準，差別不大。

由於菌株不同，有的進口疫苗安全性確實要好一些；但是「因病而異，有的進口疫苗並不一定能對上中國的病。

」

因此，「在為孩子選擇疫苗時不要盲目，而要根據家庭的實際情況和經濟實力，仔細跟兒科大夫諮詢，作出適合寶寶的判斷」，梁曉峰建議。

更為難的還有「跨國」寶寶們的家長。

現在，國際間的人際交流越來越頻繁，不少小寶寶在疫苗接種期也得跟著爸爸媽媽漂洋過海。

一位往返於中美兩國之間的媽媽發現，在中國需要注射三針的B肝疫苗在美國只需要一針。

這些「跨國」寶寶到底該怎麼打疫苗呢？

梁曉峰表示，各國根據本國傳染性疾病的流行特徵來確定相應的預防接種策略，所接種疫苗的種類不盡相同，同種疫苗的產品也有所不同。

如果要到國外旅行或生活，最好先了解到達國家的疫苗接種策略，或到相關機構諮詢，根據不同情況進行接種。

接種最好在出境前兩周左右完成，這樣才能讓肌體有足夠時間產生免疫力。

20世紀50年代：全國範圍普種牛痘疫苗

20世紀60年代：積極推行卡介苗、麻疹、乙腦、百日咳等疫苗接種（主要在城市地區利用冬春季節開展群眾運動性的接種）

1978年：開始實施計劃免疫，卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗

2002年：卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、B肝疫苗

2007年：B肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、無細胞白破疫苗、麻疹疫苗、麻風腮聯合疫苗、麻-風疫苗、麻腮疫苗