免費和自費疫苗，也就是按國家規定劃分的一類和二類疫苗，隨著國家財政投入加大，越來越多的二類疫苗會變成一類疫苗，現在有些一類苗以前也曾經是二類苗，比如B肝疫苗、麻腮風疫苗等。

二類疫苗雖然是自費的，但它們是一類疫苗的有效補充，現在推薦的第二類疫苗所預防的都是一些常見疾病，比如流感、水痘等，從公共衛生的角度來說，錢花在疫苗上要比花在治療上性價比高得多。

因此，家長可以根據寶寶的具體情況和醫生的推薦，在知情、自願、自費、按需、科學的原則下進行選擇。

對於寶寶疾病預防，一類二類疫苗同等重要。

一類疫苗：

是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府規定接受免疫的疫苗，我市國家免疫規劃確定的疫苗(簡稱國家免疫規劃疫苗)包括卡介苗、5μgB肝疫苗、小兒麻痹糖丸疫苗、麻疹疫苗、吸附百白破聯合疫苗、吸附白喉破傷風聯合疫苗。

二類疫苗：

是指包括群眾自願選擇自費接種的疫苗，包括乙腦減毒活疫苗、流腦疫苗、A+C流腦疫苗、風疹疫苗、A肝疫苗、狂犬疫苗、麻疹風疹腮腺炎三聯疫苗、口服輪狀疫苗、麻疹風疹二聯疫苗、麻疹腮腺炎二聯疫苗、水痘疫苗、10μgB肝疫苗、無細胞百白破三聯疫苗、流感疫苗、B型流感嗜血桿菌結合疫苗(HIB)等。

家長：疫苗有哪些類型？接種時如何做選擇？

專家：體弱寶寶不適宜接種活苗。

疫苗還可分為減毒活疫苗、滅活疫苗還有基因重組疫苗三類。

減毒活疫苗，是經過多代的繁殖減少其毒力，病毒或者細菌仍然存活。

接種後，在人體內仍然可以繁殖，類似於一個自然感染的過程。

滅活疫苗，是指殺死細菌或者病毒，經過分離，提純等工藝，保留細菌或病毒中有用的部分，注射人體內引起免疫反應，產生抗體。

而基因重組的疫苗是，提取病毒的DNA，與其他的無害的細胞染色體結合，經過宿主細胞繁殖，生產的疫苗。

在認清了疫苗的類型後，量身定製的第二步就是需要了解自己寶寶的體質。

寶寶適合接種什麼疫苗，接種後的效果如何，這些跟寶寶自身的體質也息息相關。

大部分寶寶都是健康的，但對於早產兒、低體重兒等免疫力低下的寶寶來說，疫苗的選擇就要格外小心。

家長：接種時選單苗還是聯苗？

專家：聯苗優點包括可以讓寶寶少打針，減少了打針次數的同時，避免了多次往返接種門診的折騰。

但缺點也很明顯就是價格較貴。

根據疫苗的成份，可將疫苗分為單苗和聯合疫苗。

單苗是一種預防單一疾病的疫苗，而聯合疫苗是一種可同時預防多種疾病的疫苗。

聯合疫苗將成為預防接種的一種趨勢，與分開接種幾種疫苗相比，聯合疫苗不但可以提高疫苗接種率，還能大大減少注射次數和因接種所帶來的不良事件的風險。

像預防百日咳、白喉、破傷風、脊髓灰質炎和b型流感嗜血桿菌引起的感染這5類兒童常見的感染性疾病，單次接種共需要注射12針，而如果選擇同時預防這5類疾病的聯合疫苗，寶寶則只需要接受三劑基礎免疫和一劑加強免疫，僅接種4針。

從常規的12針減少到4針，不僅減少了寶寶注射8針的痛苦，更減少了8次注射可能引起的不良事件。

家長：都說2月齡是寶寶疫苗接種的關鍵期，這其中的依據是什麼呢？

寶寶一出生，嬌弱的身體就面臨十幾種疾病的威脅，如小兒麻痹、百日咳、白喉、破傷風、A肝、B肝、麻疹、風疹、腮腺炎、肺炎、腦膜炎等等，每一個都是新生兒健康成長的重大隱患。

要想讓寶寶抵禦這些感染性疾病，有效的手段就是通過接種相應疫苗，刺激機體產生相應抗體，等寶寶真的遇到相應病原微生物時，因為體內已有抗體或免疫記憶，就不會再得相應疾病。

一方面是從疾病的發生來說，很多病是1歲內是高發，因為母親的抗體最多保護一兩個月、兩三個月，越來越少了，所以兩個月是最關鍵的。

因為要儘早接種，儘早保護，絕對不能定到1歲才能夠打。

小寶寶從出生後到1歲以內，需要接種的疫苗最多，僅國家擴大免疫規劃疫苗就需要接種14劑次。

而滿兩個月的寶寶，即被稱為2月齡的寶寶，此時開始進入疫苗接種的高峰期，一些很重要的疫苗都要在這個月開始密集接種。

如何為寶寶選擇最適合的疫苗也是從這一時期開始的，例如預防小兒麻痹症的疫苗，以及預防被醫生們稱為「最易被忽視的隱形殺手」b型流感嗜血桿菌的疫苗等都是要從2月齡開始接種的疫苗。

健康小TIP：

選對方法：4問快速與醫生溝通

在擁擠嘈雜的候診室，懷抱兩三個月的小寶寶，新媽媽們很難通過幾分鐘的短暫諮詢就能了解到所有關心的問題。

」由於缺乏專業的指導，加上媽媽們疫苗的概念也比較薄弱，在疫苗的選擇上普遍感到非常茫然，其實，媽媽們只要學會「4問」，就可以快速讀懂接種知情告知書，讓寶寶的接種更安心。

第一問：這個疫苗預防什麼病？第二問：這個疫苗有什麼禁忌症？第三問：這個疫苗接種後可能會發生什麼不良反應？第四問：除了這個疫苗，還有沒有其他選擇？

其實預防同一種疾病，家長們都可以有幾種疫苗的選擇，但可能有的接種點醫生不會告知家長所有可選擇疫苗的信息。

例如，目前預防脊髓灰質炎，家長們就可以選擇OPV（即糖丸）、IPV（肌注型脊髓灰質炎滅活疫苗）、含IPV的聯合疫苗等，對於那些患有糖丸禁忌症的孩子，在沒有IPV和含IPV的聯合疫苗禁忌症的情況下，家長們可以諮詢接種點醫生，自家的孩子是否可以選擇後兩者。

寶寶出生後就面臨諸多疾病威脅，接種疫苗，可幫助建立免疫屏障。

家長可按需參考疫苗接種時間表給寶寶接種。

通常預防接種不良反應是輕微的、一過性的，可以自愈的;所以暫不採取醫學處理並觀察3天是最好的應對措施。

寶爸寶媽們應該主動學習了解疫苗知識，祝寶寶們健康成長。

附：以下是計劃內接種的疫苗按照我國規定的計劃免疫程序，寶寶必須在1歲內完成5種疫苗的接種，具體包括以下幾種：(1)B肝疫苗。

一般在出生兩天內、1個月、6個月各注射1次，每3～5年加強注射1次。

目前使用的多為基因工程B肝疫苗，它可以用於預防所有已知亞型的B肝病毒感染。

(2)卡介苗。

接種卡介苗可預防結核病。

卡介苗在一般嬰兒出生後即可接種，如果出生時沒接種，可在2個月內接種。

在3歲、7歲及12歲時，如結核試驗陰性，應進行複種。

(3)小兒麻痹糖丸。

口服小兒麻痹糖丸可預防嬰兒癱，即醫學上的「脊髓灰質炎」。

現在服用的均是白色三價混和疫苗，出生後滿2月，初服，以後每隔1月服兩次，連服兩次，4歲加強1次。

(4)百白破混合製劑。

注射百白破混合製劑可預防百日咳、白喉、破傷風。

這三種疾病可嚴重威脅小兒的健康與生命。

接種一般是在嬰兒出生滿3個月時進行，初種必須注射3針，每次間隔4～6周，孩子1歲到2歲時再複種1次。

(5)麻疹疫苗。

注射麻疹疫苗可預防麻疹。

第一次接種應在嬰兒滿8個月，到2歲、7歲、12歲時再進行複種。

小提示：寶寶發熱，有急性傳染病時接種疫苗，可能誘發、加重原有病情，不能接種。

家長帶孩子去打預防針時，應主動說清孩子的身體情況，以便醫生正確掌握禁忌症，這樣既可減少疫苗接種的副反應，又能達到預防疾病的目的。

尤其是卡介苗屬於活菌苗，小兒麻痹糖丸、麻疹疫苗屬於減毒活疫苗，對於那些體質特別虛弱的孩子在注射後，一定要密切觀察孩子的反應，將孩子出現的不良反應同其他的病症加以區別。

以下是規定強免的疫苗（2006年3月1日執行）：國家規定強免（強制免疫）的疫苗是必須打的，即強制免疫的，也是免費的（至少瀋陽是一分錢不收的，外地怎麼樣就不清楚了），小孩日後入托、入學甚至出國都要憑打過的接種證辦理的。

出生時B肝疫苗（第一次）、卡介苗1月齡B肝疫苗（第二次）2月齡脊髓灰質炎疫苗（第一次）3月齡脊髓灰質炎疫苗（第二次）百白破（第一次）4月齡脊髓灰質炎疫苗（第三次）百白破（第二次）5月齡百白破（第三次）6月齡B肝疫苗（第三次）、A群流腦疫苗（第一次）8月齡麻疹疫苗（第一次）、乙腦疫苗（非活第一、二次）、（減活第一次）9月齡A群流腦疫苗（第二次）18月齡百白破（第四次）、麻疹疫苗（第二次）2歲乙腦疫苗（非活第三次）、（減活第二次）3歲A群流腦疫苗（第三次）4歲脊髓灰質炎疫苗（第四次）6歲乙腦疫苗（非活第四次）、（減活第三次）、A群流腦疫苗（第四次）、精白破（第一次）16歲精白破（第二次