皰疹性咽峽炎大爆發！比手足口還可怕？教你如何有效預防！

每年的5~7月份，是皰疹性咽峽炎的高發季，可憐的小朋友們一個接一個中招！

皰疹性咽峽炎不止會導致孩子高燒，還會導致口腔黏膜破潰，孩子會因為疼痛而哭鬧、不肯進食，也搞得家長心力交瘁。

孩子有多遭罪、多痛苦？得過口腔潰瘍的人一定都深有體會。

而網上的一些誇張傳言，「大人親吻傳染」、「手足口病的變異」……又讓家長們陷入恐慌之中，擔心疾病癒演愈烈，引發腦炎之類的併發症。

其實，皰疹性咽峽炎看似來勢洶洶，但並沒有那麼可怕。

它是一種自愈性疾病，也就是經過一段時間之後，就會自己痊癒。

雖然它是由病毒導致的，但這類病毒主要是在小孩子之間傳播，而且好發於5歲以下的兒童，家長親吻孩子感染的幾率很小。

所以，家長完全不必因為親了寶寶一口，而自責糾結。

關於皰疹性咽峽炎，家長最困惑的主要是以下幾點：

1、怎麼判斷孩子得的是不是皰疹性咽峽炎？

2、得了皰疹性咽峽炎該怎麼辦？需不需要治療？怎麼護理好的快？

3、皰疹性咽峽炎大概多久能完全康復？會不會引起併發症？

4、得了皰疹性咽峽炎，以後還會得嗎？該怎麼預防？

那麼，圍繞這4個問題，袋鼠麻麻就給大家詳細講講——皰疹性咽峽炎！

一、怎麼判斷孩子得的 是不是皰疹性咽峽炎？

皰疹性咽峽炎前期看起來很像感冒，主要症狀就是突發高燒，孩子上午還好好的，下午蹭就燒到39度、甚至40度，高燒一般會持續2~4天。

因為它的早期症狀就是發燒，所以在口腔里沒起皰疹之前，即使是醫生，也無從判斷它是不是皰疹性咽頰炎。

只有等3~24個小時以後，寶寶的嗓子紅了，口腔黏膜里起皰了，基本就能確診了。

皰疹的樣子：口腔周圍黏膜是紅色的，中間可以看到明顯白色的小泡泡。

遇到寶寶發燒的情況，如果寶寶的精神狀態比較好，跟往常一樣活潑，建議家長先不要著急把孩子往醫院送，在出現發燒的24小時內，儘可能先自己護理。

24小時以後，如果不放心再帶孩子去醫院。

這個時候，醫生就可以給孩子進行一個相對準確的檢查和診斷了。

由於它的皰疹僅發生在口腔內的懸雍垂、咽喉壁、扁桃體及鄰近軟齶等處，隱蔽而不易被發現，所以家長要注意讓寶寶張大嘴巴，以觀察寶寶的口腔。

藍色區域在患皰疹性咽峽炎時會出現黏膜疹

再有就是口腔內皰疹的潰破會讓寶寶感到疼痛，流口水、不敢吞咽、厭食等，小寶寶尤其是嬰幼兒，因為不會說話，只能靠哭來表達，家長也要注意觀察孩子的口腔。

有些家長不知道該怎麼把皰疹性咽峽炎和手足口病進行區別，其實區別很簡單：皰疹性咽峽炎的皰疹只出現在口腔，而手足口病的皰疹在手、足、口甚至臀部都可能出現。

二、得了皰疹性咽峽炎 該怎麼辦？

上面提到了，皰疹性咽峽炎屬於自限性疾病，一段時間之後，自己就能痊癒。

有些家長會說，難道就只能幹等著嗎？要不要吃什麼藥呢？

目前沒有特效藥可用於治療！

因為導致皰疹性咽峽的是腸道病毒，而目前為止還沒有發現有什麼特別的藥物能殺死這些病毒。

所以不要想著給孩子吃什麼抗病毒的藥物，不但不能殺死病毒，反而會對孩子身體造成傷害。

在護理上還是應該以緩解不適症狀為主。

1）發燒超過 38.5°C，服用退燒藥

對待寶寶發熱，超過38.5°C，可以使用對乙醯氨基酚或布洛芬進行退熱，一般情況下，寶寶的燒很快就會退下來。

但發燒會反覆，幾個小時候後，體溫又會升上去，這是正常現象，家長不用太擔心。

如果把發燒比喻成沸騰的開水，那麼致病病毒就是煮水的柴火，而退燒藥就是一瓢涼水。

柴火不抽，澆水止沸只能止一時。

只有等」罪魁禍首「病毒在寶寶體內自然衰敗以後，孩子的燒才能退掉。

寶寶再次發燒超過38.5°C，可以再次給寶寶口服退燒藥，但要注意一天內服用不要超過4次，每次要間隔4~6個小時。

不主張、也不需要使用抗生素，因為導致皰疹性咽峽炎的是病毒，而抗生素能對付的只是細菌，拿病毒一點辦法沒有，亂用抗生素會導致菌群紊亂，反而會拖延病程，不利於康復。

但如果化驗血常規提示可能合併細菌感染（如扁桃體化膿性感染等），可以考慮同時使用抗生素對症治療。

2）護理好寶寶的皰疹潰瘍，促進癒合

皰疹性咽峽炎帶給孩子最大的痛苦，就是口腔內潰破的皰疹，所以護理的重點應該是緩解寶寶咽喉皰疹的疼痛，促進皰疹潰瘍癒合。

在飲食上，要降低食物的溫度，偏涼一些的食物對寶寶的潰瘍刺激會小一些。

可以給寶寶吃些清淡可口、易消化的流質或半流質食物，如牛奶、米粥、麵湯、果汁等，飲食應少量多次，避免食用辛辣、甜膩或油炸食品，避免硬的食物。

如果寶寶實在沒有食慾，也可以適當給寶寶吃點冰淇淋。

要注意的是，一定要鼓勵寶寶多喝涼開水，一方面涼水有鎮痛的作用，不會讓寶寶感覺那麼痛苦，另一方面可以沖刷口腔的潰瘍面，把細菌沖刷掉一部分，利於皰疹潰瘍的癒合。

潰瘍的皰疹處，可以適當塗抹魚肝油、西瓜霜、錫類散、口腔噴劑等，等有助於緩解疼痛。

3）注意衛生、注意隔離

飯前便後督促寶寶用洗手液或肥皂、流動水勤洗手。

腸道病毒不耐高溫，家裡寶寶的常用物品建議通過高溫或煮沸消毒。

孩子大病初癒，在屋子裡呆了好多天，對小夥伴們簡直是望眼欲穿，一秒都不想耽擱就奔赴小區瘋玩。

但是很多家長可能不知道，皰疹性咽峽即使在病癒後1周內，依然可能會傳染給周圍的小朋友。

所以直到皰疹退去後1周之內，都應該減少不必要的外出，但一定要做好居室內的通風，保持空氣流動，溫度濕度適宜。

三、皰疹性咽峽炎多久能康復？會不會引起併發症？

每個孩子的體質不同，皰疹性咽峽炎的病程也不一樣，大概是1~2周。

先是發燒→ 然後出現皰疹 → 皰疹潰破 （低燒或燒退了）→ 疾病痊癒。

所以，如果寶寶出現口腔潰瘍，基本上就意味著孩子進入康復期了。

皰疹性咽峽炎會不會出現併發症呢？可能會的。

因為皰疹性咽峽炎和手足口病都可能由EV71病毒引起，因此少數皰疹性咽峽炎患兒也會進一步發展為手足口病。

所以家長一定要密切觀察皰疹性咽峽炎患兒的情況，包括：是否有新症狀出現？原有症狀有無加重或惡化？觀察寶寶的精神狀態、體溫、呼吸頻率、有無肢體抖動等。

家長們通常感覺最難觀察的就是呼吸頻率，其實只要寶寶的呼吸頻率沒有超過下面的標準，就是正常的：

新生兒~2月齡≤60次/分鐘；

2月齡~12月齡≤50次/分鐘；

1歲~5歲≤40次/分鐘；

5歲以上兒童≤30次/分鐘。

如果出現持續或頻繁的呼吸頻率加快或呼吸困難，那肺炎的可能性就會比較大，需要及時就診。

患病期間，寶寶多休息很重要，防止過度疲勞引發心肌炎等併發症。

四、患過皰疹性咽峽炎，以後還會得嗎？該如何預防？

很不幸的告訴大家，即使得過，以後也還可能會得。

因為引起皰疹性咽峽炎的病毒種類很多，所以並不是寶寶得過一次，就可以在預防上掉以輕心了，如果下次感染的是另一種病毒，就還有可能再患病。

因此，預防措施仍然要做好。

還有的家長會有疑問：既然皰疹性咽峽炎和手足口病都是由腸道病毒引起的，那為什麼孩子已經接種過腸道病毒EV71疫苗，還是會被傳染上呢？

儘管皰疹性咽峽炎和手足口病都是由腸道病毒感染引起的，但是腸道病毒家族龐大，種類達100多種，皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒感染，只有少數是EV71病毒感染所致，因此注射過EV71疫苗並不能完全預防皰疹性咽峽炎。

由於EV71病毒是導致手足口重症的主要病毒類型，因此按時注射EV71疫苗對手足口病的預防意義仍很大。

皰疹性咽峽炎到底該如何預防呢？

1）勤洗手：

因為皰疹性咽峽炎的潛伏期一般為2~4天，在潛伏期內雖然沒有任何症狀，但是卻也能能傳染，幼兒園一個小朋友得了，就很可能殃及到其他寶寶。

因此大人和孩子，都要養成勤洗手的習慣，不要讓孩子與別人共用餐具、毛巾、衣服、玩具等用品。

2）少去人員密集場所：

在疾病的高發期，應少帶寶寶去人群密集或空間相對封閉的場合，避免感染。

3）做好室內通風消毒：

應做好室內通風與居室內的物品消毒工作，減少病毒傳播的途徑。

4）提升免疫力：

平時要讓孩子多運動、鍛鍊身體，並保證孩子有充足的睡眠，營養均衡，以提高孩子的免疫力。

最後說幾句：

很多時候，即使做了上面的工作，也沒法保證預防孩子100%不得病，畢竟我們無法保障外界的環境是無菌的。

所以家長也要調整好心態，不必太焦慮。

孩子跟病毒抗爭的過程，也是自身免疫力不斷提升的過程，經歷風雨的樹木，總是比溫室里的花朵更強壯！