兒童入園、入學前必須接種哪些疫苗？你選免費還是付費？

最近幾天是許多寶寶即將入園的日子，而疫苗表、體檢表、幼兒信息登記表則是許多寶寶進入幼兒園的通行證，其中疫苗表更是記載了過去數年打在寶寶身上的一針針哭泣歷史。

疫苗接種俗稱打防疫針，是將含有無害的死病菌或者是由無害的死病菌中提煉的物質，注入體內能使身體產生天然的防禦能力對抗病菌。

注射後，身體仿佛受到病菌入侵一樣，開始產生殺死病菌的抗體；同時身體又會製造有保護性的白血球，用以提升生物體的對病原的辨認和防禦功能，有時類似的病原體可以引起針對同一類病原的免疫反應，因此一個疫苗主要是針對一個疾病，或相似度極高的病原體，日後如果真的遇上同類病菌，身體便能立刻消滅病菌，你就不會生病了。

國家免疫規劃疫苗的兒童免疫程序(免費接種)

疫苗	接種月（年）齡	接種劑次
B肝疫苗	0、1、6月齡	3
卡介苗	出生時	1
脊灰疫苗	2、3、4月齡，4歲	4
百白破疫苗	3、4、5月齡，18-24月齡	4
白破疫苗	6歲	1
含麻疹成分疫苗*	8月齡，18-24月齡	2
乙腦減毒活疫苗	8月齡，2歲	2
A群流腦疫苗	6-18月齡（2劑間隔3個月）	2
A+C流腦疫苗	3歲，6歲	2
A肝減毒活疫苗	18月齡	1

*含麻疹成分疫苗包括麻風疫苗、麻腮風疫苗、麻腮疫苗和麻疹疫苗；

入托、入學兒童需查驗的疫苗和接種劑次數

疫苗種類	需接種的疫苗劑次數
2歲兒童	3歲兒童	4～5歲兒童	≥6歲兒童
B肝疫苗	3劑	3劑	3劑	3劑
卡介苗	1劑	1劑	1劑	1劑
脊灰疫苗	3劑	3劑	4劑	4劑
百白破疫苗	4劑	4劑	4劑	4劑
含麻疹成分疫苗*	2劑	2劑	2劑	2劑
乙腦減毒活疫苗	2劑	2劑	2劑	2劑
A群流腦疫苗	2劑	2劑	2劑	2劑
A肝減毒活疫苗	1劑	1劑	1劑	1劑
A+C群流腦疫苗		1劑	1劑	2劑
白破疫苗				1劑
合計	18劑	19劑	20劑	22劑

*含麻疹成分疫苗包括麻風疫苗、麻腮風疫苗、麻腮疫苗和麻疹疫苗。

二類疫苗（自費、自願選擇性接種）

（1）水痘疫苗：1-12歲接種1針次。

（2）B型流感嗜血桿菌苗：2、4、6月齡各注射一次，12月齡以上接種一針即可。

（3）流行性感冒疫苗：1-3周歲每年注射2針，間隔1個月。

3周歲以上每年接種1次即可。

對許多媽媽來說，每次給寶寶接種疫苗時，醫生總會問要不要打付費的，而付費的一般一針都要幾百，真心令許多人覺得貴，可是免費會不會效果沒那麼好呢，付費的疫苗真的有必要嗎？」

而且拋開此類疫苗相對高的價格而言，自費疫苗既然不是國家強制的，屬於國家免疫計劃之外，那是不是說明可打不打嗎？

當然不是。

1類疫苗和2類疫苗中很容易令人從字面上理解為前者優於後者，事實上，這兩者的區分是基於國家行政劃分，而非醫學上的劃分。

例如2類疫苗中的b型流感嗜血桿菌疫苗，由於能夠有效預防寶寶免受腦膜炎的細菌侵襲（該病高發於6個月—5歲），該疫苗早已在192個國家推行。

（脊灰滅活疫苗即IPV已被納入1類疫苗）

不過由於目前國家還沒用足夠財力支撐負擔全部必須的疫苗，因此只能先暫時免費提供1類疫苗給公眾接種，等到條件足夠成熟，一些2類疫苗也會逐漸轉變為1類疫苗。

例如A肝疫苗和麻腮風疫苗在2007年前屬於二類疫苗，但後來都轉變為1類疫苗。

雖然2類疫苗十分重要，但是考慮到其不菲的價格，家長們可以根據情況適時接種。

以下四種二類疫苗是世衛組織去年推薦中國政府免費提供給公民接種的，同時也包含於美國兒科學會列出的寶寶必種名單中，對家長具有一定參考性。