孩子個頭總比同齡人矮？新學期到了，身高追趕需要對症下藥

春天到，孩子們也迎來了新的學期，因此在新學期里孩子在班上坐第幾排是家長們關心的問題。

一旦發現自家孩子個頭比同齡孩子矮，家長都要開始著急了。

是什麼原因讓孩子比別人「矮了一截」呢？

自身內部原因

有一些孩子在出生前母親體內，由於一些不利因素的影響，生長發育就受到了限制。

他們出生時比正常新生兒體重要低，身長要短，如果出生後又未出現生長追趕的話，就有可能導致身材矮小。

因此，母親在孕期時要注意產檢，特別是對高危妊娠的管理，以便早期發現一些妊娠合併症和併發症，早期糾正，減少胎兒宮內發育遲緩的發生。

出生後一旦生長發育落後於正常新生兒時，也要在醫生的指導下及時追趕，以儘可能地縮小與正常新生兒的差距。

孩子的生長發育還會受到內分泌因素的影響，其中青春期以垂體前葉分泌生長素的影響，青春期後受性激素和生長激素的共同作用使得身高加速。

如果內分泌因素髮生障礙，也會影響到孩子的身高。

如生長激素能促進長骨骨幹和骨骺之間的軟骨細胞的增殖生長，這是兒童身高增加的主要原因，當由於垂體病變或異常分娩等因素導致垂體前葉合成、分泌的生長激素缺失或轉化障礙時，就有可能影響到長骨的生長，從而影響孩子的正常發育。

這種情況如果及時發現並在骨骺閉合前合理補充生長激素的話，體格發育還是可以接近甚至達到正常水平的。

又如甲狀腺功能低下的患兒，也常以身高增長緩慢來就診。

這類患兒在臨床上由於智力大致正常，只是身高落後於同齡孩子，缺乏典型的臨床表現，往往被忽略，但通過甲狀腺功能檢查及骨齡的測量可幫助診斷，及早發現並遵醫囑服用甲狀腺素片後，身高還是能迅速提高，出現生長發育的追趕。

正常人的機體通過許多生化物質相互轉化而維持正常代謝，當發生基因突變、生化代謝發生紊亂時，如正常代謝產物缺乏、異常產物過多，就會導致機體重要臟器功能異常，包括胺基酸、有機酸、糖、脂肪、激素等代謝異常性疾病。

當代謝異常時，也可致小兒生長發育遲緩，甚至發生畸形、智力低下或死亡等更嚴重的後果，但如果能早期診斷和及時治療的話，則可減輕甚至避免疾病的危害。

目前，對代謝病的篩查已經越來越受到醫學界的關注，有一些已經列入新生兒出生後必須篩查的項目，如苯丙酮尿症、先天性甲狀腺功能低下等。

所以，寶寶出生後，家長如果發現孩子存在生長發育遲緩、運動發育落後或倒退等情況時，應該提高警惕，最好能到醫院看小兒內分泌科，查明是否是因遺傳代謝疾病引起。

外部因素

在後天影響因素中，3歲以前受營養的影響較大。

如果這個時期孩子的營養沒有跟上，身高就會長得相對滯後些。

營養不良性矮小是因體內攝入的蛋白質能量等營養物質不足而導致的體格增長受限。

現代社會物質條件慢慢好了，單純的營養不良比較少見，但也存在一些父母由於餵養方式不當，或是孩子存在有偏食挑食等不良習慣，導致孩子體內某些營養素缺乏，如缺鋅可使得孩子生長發育遲緩、厭食、機體抵抗力下降等。

這些孩子由於抵抗力較低，容易反覆生病，進而影響吸收，從而陷入惡性循環中，久而久之，體格發育就會受到不同程度的影響。

所以，要注意孩子的均衡膳食，保證每天攝入適量的能量和各種營養素。

家長最好能定期帶孩子到醫院做保健，監測發育狀況，對早期體重不增加者，要積極尋找原因並及早干預。

另外李主任還提醒，除了合理的營養攝入，還有一些長高的飲食禁忌，家長要記牢：少喝碳酸飲料；少吃含鹽分高的食品（醃製食品、火腿腸、辣條等）；儘量不要吃糖果不要喝甜飲料；吃飯時少喝水；愉快的用餐；拒絕垃圾食品。

充足的睡眠是孩子長高的必要保障，這是因為生長激素是在晚上熟睡時達到分泌高峰，晚上睡覺時要平躺，讓下肢放鬆，讓骨骼得到充分休息。

建議孩子每晚10點前就應該進入睡眠狀態，並保持8-9個小時的睡眠時間，夏天要午睡至少半小時。

晚睡睡覺前不要吃宵夜和甜食，睡前避免光刺激，如超過2小時的看電視或電腦等，以免影響睡眠質量。

李主任表示，運動能促進生長激素的分泌，是骨骼、肌肉、大腦發育得更好，是幫助長高的最佳途徑。

跳繩對於改善孩子身高效果比較明顯，操作又簡便，家長可以讓孩子每天跳一次，每次10分鐘，長期堅持會有很好的效果。

此外，單槓懸垂、跳起摸高、爬樓梯、打籃球、打排球等運動也都有助於長高。

李主任特別提醒家長，孩子運動長高不能急於求成，因為長期過量超負荷運動會造成軟組織損傷、肌肉勞損，不利於孩子的正常生長發育，因此千萬不要讓孩子運動過度。

運動時最好保證孩子的心率在120-140次/分鐘，運動到孩子出汗、發熱、面色紅潤為宜。

李主任表示，孩子如果經常精神緊張、焦慮也會影響長高，因此家長不要給孩子過多壓力，給孩子提供輕鬆的家庭生活氛圍，多關注孩子關心的問題，關心孩子的心理狀況。

李淑閩主任強調，家長一定要及早重視兒童身高問題，不少家長誤認為只要營養跟上了身高就能追趕上，所以不停地給孩子進補，其實營養過剩容易引起性早熟，性早熟的孩子骨骺會提前閉合，反而會促成矮小症的發生。

「家長的認識很重要，一旦孩子生長速度明顯緩慢，要儘早檢查。

目前國內接受矮小治療的患者，70%的年齡段在11—16歲，孩子一旦進入青春期，治療難度大、可治療的時間短，一般來說，女孩的骨齡超過14歲，男孩的骨齡超過16歲，這時其骨骺就接近閉合，這就意味著沒有長高的機會了。

真正原因，以採取有效的干預措施，縮短差距。

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身高生長遲緩公益講座

2月25日（周六）14:50~17:00

福建省第二人民醫院體檢中心（右側二樓）

主講人

福建省第二人民醫院兒科

李淑閩主任、楊文慶主任

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