兒科大夫皮疹課堂——熱疹

很多媽媽看到孩子身上起的疙瘩就會問我們是什麼，怎麼辦？所以最近今天我們一起來把皮疹給大家梳理一下。

今天首先給大家講講熱疹。

什麼是熱疹

熱疹，也就是通常所說的「痱子」，顧名思義，熱疹 它發生在炎熱和潮濕的天氣。

炎熱→出汗多→潮濕→汗不易排出。

主要是由於汗腺開口堵塞引起的。

與出汗有直接關係

熱疹形態：

熱疹圖片

看圖比較明確，有輕有重，大家可以看一下下面的圖片。

熱疹圖片

還有一些更嚴重的，但是小編本身對於皮膚科的圖片耐受能力就比較差，所以也就不給大家放了，一般孩子也就上面兩張圖片的程度。

熱疹常見的出現部位

頸部和上胸部，手臂，腿部和尿布區域的皮膚褶皺處，如果主要出現在這些部位，而且這些部位特別嚴重，熱疹可能性大。

有常見部位

熱疹持續時間

但只要氣候稍轉涼爽或用適當藥物治療，則數日後症狀消失，脫屑痊癒；反之，如天氣持續炎熱，皮損不斷出現，病程可延續數周至數月。

熱疹分類

（沒時間的媽媽看看第2種就好，最常見）

01 晶狀粟粒疹

又稱為白疹或水晶疹，好發於頸部、腋窩、腰部、軀幹等部位，表現為針頭樣大小的水皰，壁薄微亮，無炎性紅暈，易擦破，乾燥後有細微的鱗屑，常見於高熱且出汗量大、長期臥床和過度虛弱者。

02 紅色粟粒疹

這是我們最常見孩子的痱子屬於這種，又稱為紅疹或紅痱子，最為常見，發病急，多見於夏季，好發於手背、腋窩、肘窩、頸部、胸部、背部、乳房、臀部及嬰幼兒的頭、面部等，表現為針頭大小密集的血疹或血皰疹，成批出現，對稱分布，伴有輕度紅暈，自覺輕度燒灼感及瘙癢感，消退後有輕度脫屑。

03 膿皰性粟粒疹

又稱為膿疹，多見於夏季，悶熱或情緒急燥時感覺奇癢，其頂端有針頭大小淺表性小膿皰，內部無細菌或非致病球菌，多發於四肢兩側、會陰部、頭部和頸部等。

04 深部粟粒疹

汗管在真皮上層特別是表皮與真皮分界處破裂，形成與汗孔密度一致的非炎症性皮膚色水皰，無光澤，刺破後有透明的漿液溢出。

治療

西藥非處方藥

局部可用痱子粉或痱子水(分為成人用和嬰兒用兩種)外塗；可用1％薄荷爐甘石洗劑或爐甘石洗劑塗敷，1日2次～3次。

膿痱則以2％魚石脂爐甘石洗劑外搽，1日2次～3次。

痱子粉可以先試試

不得不說，爐甘石洗劑是個好東西，幾塊錢一大瓶，止癢效果還挺好。

大部分用點非處方藥就可以了。

沒有什麼牌子推薦，基本上有皮膚科的大醫院都會有自製的，很多藥房也都有售。

爐甘石洗劑是個好東西

中成藥非處方藥

常用六一散沖水替代茶飲，或用水調成糊狀塗敷；可選用冰霜痱子粉除濕止癢，再以溫水將汗處洗凈，撲擦患處。

處方藥

對感染較重的膿痱，為控制感染可服用抗生素，如阿莫西林、氨苄西林、羅紅黴素、頭孢氨苄和頭孢拉定；可局部塗敷莫匹羅星軟膏。

皮疹局部化膿，也許需要遵醫囑口服抗生素

民間方法

將新鮮的黃瓜切片，輕輕擦拭患處，1日3次～4次。

相信很多媽媽都會傾向於這種純天然的方法，鑒於這種方法方便，黃瓜又可食用，用了也沒啥壞處，我們覺得您可以試試，效果好不好可以反饋給我們。

黃瓜片嘛，用用也沒啥壞處

藥物的應用原則和痱子的預防

這些話看起來顯得比較寬泛，但是因為怕媽媽們看到上面的治療方法開始自己亂用藥，我們還是把相關的注意事項再叨叨兩句，免得引起大家不必要的誤解。

01 薄荷腦

薄荷腦的刺激性較大，不可用於破潰或有滲出液的皮膚。

年幼、年老或體弱患者應慎用，並觀察用藥後有無皮疹、蕁麻疹、顏面水腫、口唇水腫等過敏反應發生。

應放置於嬰幼兒觸摸不到的地方，以免誤服。

02 預防是關鍵

炎熱夏季每日應用溫水洗澡數次（當年小寶就是一天洗3次澡度過了他的第一個炎炎夏日），以散熱，浴後擦乾，對老年人、產婦、愛哭鬧的嬰幼兒童、長期臥床者、高熱出汗者更應如此。

浴後常用痱子粉外撲（再囉嗦一句，並沒有什么正兒八經的研究說痱子液和痱子粉的區別，皮膚科同仁也覺得沒有什麼差異，痱子粉關鍵的是裡面的成分氧化鋅，而並非其材質），或在溫水浴中添加幾滴十滴水（此為藥名，不然感覺是個病句），有明顯的止癢效果。

洗澡是個好辦法

給孩子穿上適當的衣服（不僅僅是夏天，冬天有時候因為有一種冷叫奶奶覺得你冷，從而在冬天悟出熱疹的孩子也有），保持皮膚涼爽和乾燥。

尤其要注意會被汗液、尿液或者口水汗水，尿液或流口水濕潤的皮膚褶皺。

03 環境

室內宜通風，並採取適當的方法降低室內溫、濕度（這個方法空調、除濕機啥的該用就用），以減少出汗。

衣著宜寬大，並及時更換汗濕的衣物，以保持皮膚乾燥和清潔。

04 飲食

飲食宜清淡，避免過熱的飯菜。

熱天多飲清涼飲料，如綠豆湯、西瓜汁等。

05 注意觀察皮疹變化

對嬰幼兒童，如頭皮、前額、頭、頸部發現有化膿性汗腺炎(痱癤)，外觀為圓形的柔軟的結節狀，如蠶豆或栗子大小，疼痛明顯者應及時就醫，其為葡萄球菌侵人汗腺管引起感染所致，應用抗生素治療。

參考文獻：

https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/bathing-skin-care/Pages/Heat-Rash.aspx

張石革, 梁建華, 沈素. 痱子與藥物治療[J]. 中國藥房, 2004, 15(11):704-704.

這兩日會再將其他皮疹講一講，敬請期待！更多問題，請添加微信公眾號--新手媽媽成長志，後台留言諮詢！

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