痱子與濕疹的區別,如何安全用藥

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夏天到了,寶寶很容易長痱子,這是正常現象,寶寶的汗腺功能發育不成熟、體溫調節功能不全,當室溫過高、寶寶穿蓋過多,皮膚不透氣就會出現痱子,主要表現為小丘疹、小水泡。

根據痱子出現的不同症狀,將痱子分為不同種類:

  • 紅痱(紅色粟粒疹)

臨床上最常見,汗液在表皮內稍深處溢出而形成,好發於手背、肘窩、頸、胸、背、腹部、乳房下以及小兒頭面部、臀部,為圓而尖形的針頭大小密集的丘疹或丘皰疹,有輕度紅暈。

皮疹常成批出現,自覺輕微燒灼及刺癢感,皮疹消退後有輕度脫屑。

紅痱子患兒,無需服藥,只要外用一些收斂、消炎的藥物(如爐甘石洗劑)即可,同時要注意皮膚清潔,要多留意,不要讓寶寶抓撓。


  • 白痱(晶形粟粒疹)

汗液在角質層內或角質層下溢出而成。

常見於高溫,並有大量出汗、長期臥床、過度衰弱的患者。

在頸、軀幹發生多數針尖至針頭大淺表性小水皰,壁極薄,微亮,內容清,無紅暈。

無自覺症狀,輕擦之後易破,干後有極薄的細小鱗屑。

白痱子患兒一般不需要特殊處理,只要保持皮膚清潔,儘量減少在濕熱環境中的活動,就會自行消失。


  • 膿痱(膿疤性粟粒疹)

痱子頂端有針頭大淺表性小膿皰。

臨床上較為少見,常發生於皺褶部位,如四肢屈側和陰部,小兒頭頸部也常見。

膿皰內容常無菌,或為非致病性球菌,但潰破後可繼發感染。

膿痱子的患兒,除了注意保持皮膚清潔外,應給予有效的抗感染治療。

如果出現皮膚感染伴有發熱,要及時送醫院就診。

痱子與濕疹的區別

痱子和濕疹形成原因略為相似,長得也有些相似,很多家長分辨不清,下面從以下幾個方面來介紹:


1、發病原因

  • 痱子:痱子的形成是由於夏季氣溫高、濕度大,身體出汗過多,不易蒸發,汗液浸漬表皮角質層,導致汗腺導管口閉塞,汗腺導管內汗液儲留後,因內壓增高而發生破裂,汗液滲入周圍組織引起刺激,在汗孔處發生皰疹和丘疹。

  • 濕疹:引起濕疹的原因多且複雜。

    母乳餵養的寶寶,如果媽媽吃了辛辣、上火、海鮮類的食物就可能會引起寶寶濕疹;寶寶添加輔食之後,吃了容易過敏的食物,如雞蛋、肉類等也會導致濕疹;還有像吸入某種花粉,如塵蟎、羊毛等,寶寶消化不良、胃功能失調、新陳代謝失常等都有可能引起濕疹。

    太熱、穿得太厚、蓋得太厚也會導致濕疹。


2、發生部位

  • 痱子易出現在寶寶頸部、腋窩、肘窩和膝部、膕窩等褶皺、易出汗的地方,胖嬰兒更容易出現。

    個頭比較小,但是出現得很密集,一般不會起干皮,手感比較細膩。

    只要氣候稍轉涼爽或用適當藥物治療,則數日後症狀消失,脫屑痊癒。

  • 濕疹易出現於寶寶的面部與四肢,個頭稍微有些大,並且是成片存在的,大多數時候會起干皮,觸摸後感覺比較粗糙。


3、出現的速度

濕疹一般都是幾顆幾顆較緩慢地冒出來,不會猛然一下子冒出來一大片,而痱子恰好相反,短時間內就是一片。

4、皮膚表現

雖然濕疹和痱子都是紅紅的、一層小疹子,但濕疹的小疹子沒有白色或黃色的小尖尖,痱子一般都有發白的小尖。

5、好發季節

痱子好發於炎熱的季節,且涼快後就會自行慢慢消退,而濕疹一年四季都很常見,不容易好。


痱子的家庭護理

  • 勤洗澡

如果痱子主要出現在身上,那麼就得多給寶寶洗澡,天熱時一天可洗2-3次,保持寶寶皮膚清潔乾燥。

需要留意的是,洗澡水不能太燙也不能太涼,大約以38-42℃為宜。

建議在澡盆里滴一點花露水,十滴水(民間經驗方,將十滴水與溫開水按1:10的比例稀釋後再用)會更有效果。

儘量不要使用肥皂,如要使用,可用嬰兒專用皂,也不要對痱子區域猛烈擦拭,防止皮膚破損受到感染。

  • 選擇全棉衣物,經常更換

建議選擇全棉的內衣,這樣透氣性較好,也易於吸汗。

給寶寶穿的衣服一定要適量,不能以為穿得越多越好,儘量穿著寬鬆,不要太緊。

穿衣服的標準:寶寶脖子身子溫暖,手腳稍涼。

夏天特別要注意避免大人皮膚與寶寶長時間接觸,抱的時候用乾淨的干毛巾墊在中間。

  • 調節室內溫度

寶寶之所以會出痱子,多數與室內環境有很大關係,因此防治痱子的最好方法是保持環境涼爽,居室內部保持空氣暢通,適當時可吹電風扇或冷氣,但不要讓風直吹寶寶。

吹空調時,建議定格在26度上下,濕度要小於60%。

此外,要經常給屋子開開窗,透透氣,保持空氣新鮮。

  • 不要一直抱著孩子

大多數寶寶都容易出汗,粑粑麻麻如果一直把寶寶抱在懷裡、背在身上,出汗了不能很好的蒸發,很容易寶寶捂出痱子。

建議讓寶寶自由玩樂,家長在一旁好好看護注意安全即可。

  • 頭髮剪短,但不要剃光

如果寶寶頭髮很濃密,就會影響皮膚散熱、容易長痱子。

這時可以把寶寶的頭髮剪短一下,但儘量不要剃光頭。

因為剃光頭時,刀片容易把頭皮刮傷,引起皮膚感染。

  • 勤剪指甲防破相

如果寶寶長了痱子,爸爸媽媽們一定要注意替寶寶勤剪指甲,並隨時保持雙手乾淨。

避免寶寶因搔癢抓破出現感染,那就真的要去看醫生了。

  • 飲食宜清淡,注意補充水分

添加輔食前可以多多餵奶,添加輔食後適當喝點白開水,適當多吃新鮮蔬菜水果。

大一點的孩子如果出了痱子,要注意飲食清淡,吃點易消化的食物,適當補充鹽分(電解質),可以喝點綠豆湯等防暑降溫。

若小兒因缺鈣引起的多汗,可適當補充鈣劑。

  • 慎用用痱子粉

爽身粉或痱子粉對已有的痱子是沒有任何治療作用的。

爽身粉的主要成分是滑石粉,不慎吸入滑石顆粒,可能會引起呼吸道問題,滑石粉中含有不可分離的鉛,鉛進體內不能很快被排泄。

而且,痱子粉遇水易結塊,堵塞毛孔,滋生細菌等,女寶寶更加不建議使用。


寶寶痱子的安全用藥


1、痱子主要表現在體表,因此治療以外用藥塗敷為主。

《國家非處方藥目錄》收載的收斂藥物有氧化鋅、爐甘石洗劑等。

  • 氧化鋅:對皮膚有收斂和保護作用,並有吸附及乾燥的功能。

    能促進人體組織的修復和創面的癒合,用於急性皮炎、濕疹、痱子及皮膚潰瘍等的治療。

  • 爐甘石洗劑:有吸附及乾燥的功能,具有保護皮膚和輕度收斂作用,能中和皮膚酸性分泌物,促進炎症的吸收並止癢。

    適用於治療急性瘙癢性皮膚病,如痱子、蕁麻疹、濕疹和皮炎等。

    一般無不良反應,外塗敷於患處,1日2次~3次。


2、強效激素類藥品,儘量不用

如果痱子很癢,可以短期外用激素類藥膏,如氫化可的松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等中弱效激素,膚輕鬆軟膏屬於強效激素,副作用比較大,儘量不要給寶寶使用。

對紅腫和脫屑嚴重部位,少量用些百多邦等。


3、痱子有合併皮膚感染的可能

如果寶寶痱子持續不消退,有發燒、耳後或頸部淋巴結腫大、痱子表面出現淺表小膿皰的表現,或寶寶的鼻子、頭部或前額出現黃色米粒大小的疙瘩,甚至更大的紅色疼痛性大疙瘩時,表示痱子可能合併了皮膚感染,需要及時帶寶寶到醫院就診,可能需要抗生素治療。

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