痱子與濕疹的區別，如何安全用藥

夏天到了，寶寶很容易長痱子，這是正常現象，寶寶的汗腺功能發育不成熟、體溫調節功能不全，當室溫過高、寶寶穿蓋過多，皮膚不透氣就會出現痱子，主要表現為小丘疹、小水泡。

根據痱子出現的不同症狀，將痱子分為不同種類：

• 紅痱（紅色粟粒疹）

臨床上最常見，汗液在表皮內稍深處溢出而形成，好發於手背、肘窩、頸、胸、背、腹部、乳房下以及小兒頭面部、臀部，為圓而尖形的針頭大小密集的丘疹或丘皰疹，有輕度紅暈。

皮疹常成批出現，自覺輕微燒灼及刺癢感，皮疹消退後有輕度脫屑。

紅痱子患兒，無需服藥，只要外用一些收斂、消炎的藥物（如爐甘石洗劑）即可，同時要注意皮膚清潔，要多留意，不要讓寶寶抓撓。

• 白痱（晶形粟粒疹）

汗液在角質層內或角質層下溢出而成。

常見於高溫，並有大量出汗、長期臥床、過度衰弱的患者。

在頸、軀幹發生多數針尖至針頭大淺表性小水皰，壁極薄，微亮，內容清，無紅暈。

無自覺症狀，輕擦之後易破，干後有極薄的細小鱗屑。

白痱子患兒一般不需要特殊處理，只要保持皮膚清潔，儘量減少在濕熱環境中的活動，就會自行消失。

• 膿痱（膿疤性粟粒疹）

痱子頂端有針頭大淺表性小膿皰。

臨床上較為少見，常發生於皺褶部位，如四肢屈側和陰部，小兒頭頸部也常見。

膿皰內容常無菌，或為非致病性球菌，但潰破後可繼發感染。

膿痱子的患兒，除了注意保持皮膚清潔外，應給予有效的抗感染治療。

如果出現皮膚感染伴有發熱，要及時送醫院就診。

痱子與濕疹的區別

痱子和濕疹形成原因略為相似，長得也有些相似，很多家長分辨不清，下面從以下幾個方面來介紹：

1、發病原因

• 痱子：痱子的形成是由於夏季氣溫高、濕度大，身體出汗過多，不易蒸發，汗液浸漬表皮角質層，導致汗腺導管口閉塞，汗腺導管內汗液儲留後，因內壓增高而發生破裂，汗液滲入周圍組織引起刺激，在汗孔處發生皰疹和丘疹。
  
  

• 濕疹：引起濕疹的原因多且複雜。
  
  母乳餵養的寶寶，如果媽媽吃了辛辣、上火、海鮮類的食物就可能會引起寶寶濕疹；寶寶添加輔食之後，吃了容易過敏的食物，如雞蛋、肉類等也會導致濕疹；還有像吸入某種花粉，如塵蟎、羊毛等，寶寶消化不良、胃功能失調、新陳代謝失常等都有可能引起濕疹。
  
  太熱、穿得太厚、蓋得太厚也會導致濕疹。
  
  

2、發生部位

• 痱子易出現在寶寶頸部、腋窩、肘窩和膝部、膕窩等褶皺、易出汗的地方，胖嬰兒更容易出現。
  
  個頭比較小，但是出現得很密集，一般不會起干皮，手感比較細膩。
  
  只要氣候稍轉涼爽或用適當藥物治療，則數日後症狀消失，脫屑痊癒。
  
  

• 濕疹易出現於寶寶的面部與四肢，個頭稍微有些大，並且是成片存在的，大多數時候會起干皮，觸摸後感覺比較粗糙。
  
  

3、出現的速度

濕疹一般都是幾顆幾顆較緩慢地冒出來，不會猛然一下子冒出來一大片，而痱子恰好相反，短時間內就是一片。

4、皮膚表現

雖然濕疹和痱子都是紅紅的、一層小疹子，但濕疹的小疹子沒有白色或黃色的小尖尖，痱子一般都有發白的小尖。

5、好發季節

痱子好發於炎熱的季節，且涼快後就會自行慢慢消退，而濕疹一年四季都很常見，不容易好。

痱子的家庭護理

• 勤洗澡

如果痱子主要出現在身上，那麼就得多給寶寶洗澡，天熱時一天可洗2-3次，保持寶寶皮膚清潔乾燥。

需要留意的是，洗澡水不能太燙也不能太涼，大約以38-42℃為宜。

建議在澡盆里滴一點花露水，十滴水（民間經驗方，將十滴水與溫開水按1：10的比例稀釋後再用）會更有效果。

儘量不要使用肥皂，如要使用，可用嬰兒專用皂，也不要對痱子區域猛烈擦拭，防止皮膚破損受到感染。

• 選擇全棉衣物，經常更換

建議選擇全棉的內衣，這樣透氣性較好，也易於吸汗。

給寶寶穿的衣服一定要適量，不能以為穿得越多越好，儘量穿著寬鬆，不要太緊。

穿衣服的標準：寶寶脖子身子溫暖，手腳稍涼。

夏天特別要注意避免大人皮膚與寶寶長時間接觸，抱的時候用乾淨的干毛巾墊在中間。

• 調節室內溫度

寶寶之所以會出痱子，多數與室內環境有很大關係，因此防治痱子的最好方法是保持環境涼爽，居室內部保持空氣暢通，適當時可吹電風扇或冷氣，但不要讓風直吹寶寶。

吹空調時，建議定格在26度上下，濕度要小於60%。

此外，要經常給屋子開開窗，透透氣，保持空氣新鮮。

• 不要一直抱著孩子

大多數寶寶都容易出汗，粑粑麻麻如果一直把寶寶抱在懷裡、背在身上，出汗了不能很好的蒸發，很容易寶寶捂出痱子。

建議讓寶寶自由玩樂，家長在一旁好好看護注意安全即可。

• 頭髮剪短，但不要剃光

如果寶寶頭髮很濃密，就會影響皮膚散熱、容易長痱子。

這時可以把寶寶的頭髮剪短一下，但儘量不要剃光頭。

因為剃光頭時，刀片容易把頭皮刮傷，引起皮膚感染。

• 勤剪指甲防破相

如果寶寶長了痱子，爸爸媽媽們一定要注意替寶寶勤剪指甲，並隨時保持雙手乾淨。

避免寶寶因搔癢抓破出現感染，那就真的要去看醫生了。

• 飲食宜清淡，注意補充水分

添加輔食前可以多多餵奶，添加輔食後適當喝點白開水，適當多吃新鮮蔬菜水果。

大一點的孩子如果出了痱子，要注意飲食清淡，吃點易消化的食物，適當補充鹽分（電解質），可以喝點綠豆湯等防暑降溫。

若小兒因缺鈣引起的多汗，可適當補充鈣劑。

• 慎用用痱子粉

爽身粉或痱子粉對已有的痱子是沒有任何治療作用的。

爽身粉的主要成分是滑石粉，不慎吸入滑石顆粒，可能會引起呼吸道問題，滑石粉中含有不可分離的鉛，鉛進體內不能很快被排泄。

而且，痱子粉遇水易結塊，堵塞毛孔，滋生細菌等，女寶寶更加不建議使用。

寶寶痱子的安全用藥

1、痱子主要表現在體表，因此治療以外用藥塗敷為主。

《國家非處方藥目錄》收載的收斂藥物有氧化鋅、爐甘石洗劑等。

• 氧化鋅：對皮膚有收斂和保護作用，並有吸附及乾燥的功能。
  
  能促進人體組織的修復和創面的癒合，用於急性皮炎、濕疹、痱子及皮膚潰瘍等的治療。
  
  

• 爐甘石洗劑：有吸附及乾燥的功能，具有保護皮膚和輕度收斂作用，能中和皮膚酸性分泌物，促進炎症的吸收並止癢。
  
  適用於治療急性瘙癢性皮膚病，如痱子、蕁麻疹、濕疹和皮炎等。
  
  一般無不良反應，外塗敷於患處，1日2次～3次。
  
  

2、強效激素類藥品，儘量不用

如果痱子很癢，可以短期外用激素類藥膏，如氫化可的松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等中弱效激素，膚輕鬆軟膏屬於強效激素，副作用比較大，儘量不要給寶寶使用。

對紅腫和脫屑嚴重部位，少量用些百多邦等。

3、痱子有合併皮膚感染的可能

如果寶寶痱子持續不消退，有發燒、耳後或頸部淋巴結腫大、痱子表面出現淺表小膿皰的表現，或寶寶的鼻子、頭部或前額出現黃色米粒大小的疙瘩，甚至更大的紅色疼痛性大疙瘩時，表示痱子可能合併了皮膚感染，需要及時帶寶寶到醫院就診，可能需要抗生素治療。

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