名醫在線：春季嬰幼兒疾病易高發 疫苗接種是較有效防病方法

嬰幼兒正處於生長階段，各個器官的發育尚不完善，免疫力較差，極易受到病毒和細菌的攻擊。

在春季小兒疾病流行的季節，給孩子進行疫苗接種無疑是提高孩子抵抗疾病能力較有效、經濟的方法。

但是很多家長對於疫苗接種存在很多疑問，本期《名醫在線》我們邀請到了海南現代婦女兒童醫院兒保科醫師羅愛華，她將為家長們的在線提問作答。

本期名醫簡介

蔡女士：醫生您好，我兒子最近臉上濕疹反覆，社區醫院醫生說不能打疫苗，那小孩什麼情況才不能打疫苗?

羅愛華醫師：如果孩子濕疹反覆需要等濕疹消退了才能進行疫苗接種，如果只是因為熱疹引起的一兩顆疹子就不影響。

寶寶在濕疹的情況下強行打疫苗會加重濕疹或者引起疫苗的過敏反應。

家長在帶孩子接種疫苗前需要注意，如果有以下情況的一般應禁忌或暫緩接種疫苗：

1、患有皮炎、化膿性皮膚病、嚴重濕疹的小兒不宜接種，等待病癒後方可進行接種;

2、體溫超過37℃，應查明病因後決定是否接種;

3、患有嚴重心、肝、腎疾病和活動性結核病的小兒不宜接種;

4、神經系統包括腦發育不正常，有腦炎後遺症、癲癇病的小兒不宜接種;

5、嚴重營養不良、嚴重佝僂病、先天性免疫缺陷的小兒不宜接種;

6、有哮喘、蕁麻疹等過敏體質的小兒不宜接種;

7、當孩子有腹瀉時，尤其是每天大便次數超過4次的患兒，須待恢復兩周後，才可服用脊灰疫苗;

8、最近注射過多價免疫球蛋白的小兒，6周內不應該接種麻疹疫苗;

9、感冒、輕度低熱等一般性疾病視情況可暫緩接種;

10、空腹飢餓時不宜預防接種。

張先生：以往我們都去社區醫院打疫苗，現在你們醫院也能打疫苗了，還離我家近，我想問一下在醫院打疫苗跟在社區醫院打疫苗有啥區別?

羅愛華醫師：疫苗都是全國統一的，不是醫院生產和訂購的，所以我們醫院的疫苗跟社區醫院的疫苗是一樣的，可以放心打。

楊女士：寶寶打了疫苗後回來哭鬧一天，聽醫生說這是正常的，但我還是很擔心。

請問羅醫生給寶寶接種疫苗後我要注意些什麼啊?

羅愛華醫師：接種疫苗後孩子容易出現發熱、乏力、睡眠稍差、哭鬧、吃奶稍差、注射局部輕微紅腫的情況。

這些不適症狀是接種疫苗後的正常反應，出現這些反應時，一般情況下不用帶孩子到醫院，除非出現高熱、劇烈咳嗽、嚴重腹瀉等。

第一，發熱的情況。

出現發熱的情況多見於注射後24小時內，持續時間一般不超過48小時。

對於體溫超過38.5℃，伴有全身不適的孩子可以酌情給予小劑量退熱劑，同時多喝水;發熱但體溫低於38.5℃，並且沒有其他明顯不適的孩子，可以考慮物理降溫(如退熱貼，溫水擦身)，多喝水。

疫苗接種後數天才出現的發熱，並不一定與疫苗相關。

若孩子發熱持續3天以上或伴有嚴重咳嗽等症狀，請及時就醫。

第二，局部紅腫的情況。

若紅腫範圍較小，程度較輕，幾天內消退，說明炎症反應很快被控制，家長無需擔心。

若紅腫範圍較廣，較為嚴重，應到醫院就診並告知醫生疫苗接種時間及種類。

出現這種情況，前三天冷敷，以減少局部充血腫脹;三天後熱敷，待紅腫消退後，皮下還有硬結會持續數周至數月才會消退。

對於家長無法判斷的症狀，可以打電話給我們或者及時入院診療。

梁女士：羅醫生我想請問下，水痘疫苗到底什麼時候打啊?有的醫生說是一歲以後打，那天在防疫站有人又說11個月10天去打是怎麼回事呢?

羅愛華醫師：水痘疫苗一定要一歲以後才能接種，要記住疫苗可以推後打，但是一定不能提前打。

金先生：請問下打疫苗不都是免費的嗎?為何有些疫苗要交錢

羅愛華醫師：有兩種疫苗可以供家長選擇，一類疫苗是國家規定納入計劃免疫，屬於免費疫苗，寶寶出生後必須進行接種的。

二類疫苗是自費疫苗，可以根據寶寶自身情況及家長經濟狀況而定，選擇注射二類疫苗應在不影響一類疫苗情況下進行選擇性注射。

二類疫苗是季節性疾病，或所處年齡階段易感染疾病的針對性預防用藥，一般還是建議孩子接種此類疫苗，醫院不會強制性地要求。

朱先生：掛了醫生的號後給寶寶體檢完是不是可以直接打疫苗?

羅愛華醫師：如果寶寶只是單純接種疫苗可以掛疫苗接種的號，若是需要做其他體檢再打疫苗的話，就要掛體檢的號。

接種前，我院醫生都必須檢查寶寶的身體狀況是否符合疫苗接種。

如果發現寶寶的情況不適合接種疫苗，我們會告知家長暫緩接種;反之，我們也會告知家長接下來的接種流程。

醫生提醒：

在帶寶寶接種疫苗時，一定要將寶寶當時的身體情況詳細反映給醫生，最好攜帶相關病史資料，以便醫生判斷寶寶是否適合接種，您可以撥打6659 5555預約羅愛華醫師諮詢看診。