帶娃打了這麼多年疫苗，這些問題還是沒弄懂

寶寶出生後，失去了媽媽的「天然保護」，加上抵抗力差，容易感染很多疾病，而接種疫苗是預防某些傳染病和感染性疾病最有效的手段之一。

疫苗分兩類：一類疫苗和二類疫苗。

一類疫苗是政府免費向公民提供且必須接種的疫苗，主要有卡介苗、B肝疫苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗、麻風疫苗、麻腮風疫苗、A肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、白破疫苗等；

二類疫苗是公民自費並且自願接種的疫苗，兒童疫苗有肺炎疫苗、HIB疫苗、流感疫苗、水痘疫苗、口服輪狀病毒疫苗等；成人疫苗有宮頸癌疫苗、流感疫苗、B肝疫苗和A肝疫苗等；老人的疫苗有肺炎多糖疫苗、流感疫苗。

寶寶從出生到長大，要接種很多種疫苗，不少新手爸媽都缺乏這方面的常識。

趁著全國兒童預防接種日，老蔡把以下5大類疫苗問題一次講清楚，來個大掃盲。

指導專家：趙荷苹，河南省中醫院21世紀免疫規劃室資深預防接種專家，有40多年工作經歷，在疫苗接種和不良反應處理方面有很深造詣。

一、寶寶需要接種的疫苗簡介

卡介苗

卡介苗可以增強寶寶對結核病的抵抗力，預防粟粒性結核和結核性腦膜炎的發生。

目前我們國家採用的是減毒活疫苗，寶寶出生後就要接種。

B肝疫苗

B肝疫苗主要預防B型肝炎，接種後可刺激免疫系統產生保護性抗體。

B肝疫苗需要注射三針，第一針應在寶寶出生24小時內及時接種。

脊髓灰質炎疫苗

脊髓灰質炎疫苗也就是原來用的脊灰糖丸，現在被滴劑疫苗取代。

第一劑不再口服，改成注射「滅活針」，能預防小兒麻痹症。

百白破疫苗

百白破疫苗是聯合疫苗，可以同時預防百日咳、白喉和破傷風。

3月齡寶寶開始注射，且必須連續打三針，一個月一次。

麻風疫苗

也是聯合疫苗，預防麻疹和風疹。

麻疹是全身發疹性急性呼吸道傳染病，傳染性很強，8月齡開始接種，初免成功可大大增強免疫力。

乙腦疫苗

乙腦疫苗是預防流行性乙型腦炎的有效措施。

寶寶滿8個月就可以接種第一劑基礎免疫，2周歲加強注射第二劑。

流腦疫苗

流腦疫苗預防的是流行性腦脊髓膜炎，6月齡-2歲兒童接種A群流腦多糖疫苗；3歲以上人群接種A+C群流腦多糖疫苗。

麻腮風疫苗

麻腮風是三聯疫苗，可以預防麻疹、腮腺炎和風疹，1.5歲-2歲接種。

A肝疫苗

A肝疫苗用於預防A型肝炎，一歲半要接種。

白破二聯疫苗

白破二聯疫苗全稱是白喉-破傷風聯合疫苗，可以預防白喉和破傷風，接種對象為滿6周歲兒童。

二、不同年齡段需要接種的疫苗種類

單價疫苗能預防相應一種傳染病，聯合疫苗可以預防多種疾病，要想讓孩子健康成長，需要在孩子不同年齡段按要求接種疫苗。

寶寶出生24小時內，就要接種卡介苗（1劑）和B肝疫苗（第1劑）；

1月齡

B肝疫苗（第2劑）

2月齡

脊髓灰質炎滅活疫苗（第1劑）

3月齡

脊髓灰質炎口服疫苗（第2劑）；百白破疫苗（第1劑）

4月齡

脊髓灰質炎口服疫苗（第3劑）；百白破疫苗（第2劑）

5月齡

百白破疫苗（第3劑）

6月齡

B肝疫苗（第3劑）；A群流腦疫苗（第1劑）

8月齡

麻風疫苗；乙腦疫苗（第1劑）

9月齡

A群流腦疫苗（第2劑）

1.5歲

A肝疫苗；百白破疫苗（第4劑）；麻風腮疫苗

2歲

乙腦疫苗（第2劑）

3歲

A+C群流腦疫苗（第1劑）

4歲

脊髓灰質炎疫苗（第4劑）

6歲

白破二聯疫苗；A+C群流腦疫苗（第2劑）

三、寶寶接種疫苗需要注意哪些問題

疫苗接種前、疫苗接種時和疫苗接種後，都是有一些注意事項的。

作為家長，掌握這些疫苗接種常識，非常必要。

疫苗接種前

在帶寶寶打防疫針之前，父母需要注意以下幾點：

• 接種前要先給寶寶測體溫，如果有發燒要推遲疫苗注射的時間，等寶寶病徹底好後及時補接種；

• 接種後一段時間內，傷口不能沾水，所以最好事先給寶寶洗個澡，換上寬鬆柔軟的內衣，既便於挽袖打針，衣服也不會摩擦針眼處皮膚；

• 接種疫苗前保證休息，避免空腹接種；

• 要向醫生說明寶寶的健康狀況，如果是早產兒或營養不良，要提前告知，再進行接種；

寶寶出生後，醫生會給你一本綠色小冊子，上面會詳細寫寶寶應該注射的疫苗和注射時間，父母要嚴格按照規定的免疫程序和時間進行接種，不要半途而廢。

如果因為粗心錯過規定的接種時間，一定要向醫生說明情況，及時補種。

疫苗接種時

接種時，家長要詳細交代孩子的健康狀況、以往接種情況，以便醫務人員提供最科學的接種指導。

別忘了帶《兒童預防接種證》，接種脊髓灰質炎滅活疫苗前30分鐘和服用後30分鐘內不能餵奶。

ps：打針時最好別讓孩子睡著，以免孩子睡覺突然驚醒哭鬧。

疫苗接種後

接種完疫苗後，孩子往往會出現一些應答反應，哪些是正常反應，哪些是異常反應，家長應該做到心裡有數。

一般正常的接種反應，如低熱、哭鬧、乏力、皮疹，個別的消化系統或睡眠方面問題，程度比較輕微，時間也比較短，大概一兩天就會消失，對此父母不用太擔心，也不需要做任何處理。

異常反應最為警惕的是過敏性休克，跟個體差異有關，所以接種後半個小時後再走，有什麼問題及時和醫生溝通。

需要提醒各位家長，過敏寶寶較容易發生問題，如果自己娃是過敏體質，要多和醫生溝通。

預防接種後的護理要做到以下幾點

• 接種完疫苗，一定要留在醫院觀察30分鐘，以防出現嚴重的過敏反應。
  
  

• 注射疫苗後兩天內，洗澡時要避免注射部位被污染，防止受涼和劇烈活動。
  
  

• 脊髓灰質炎口服疫苗，前後半小時不吃東西，服藥前後避免過熱飲食，儘量不吃奶。
  
  

• 接種卡介苗後2-3周，局部可逐漸出現小小的紅腫、膿皰或潰瘍，甚至有滲出，一般一個月左右結痂，形成小疤痕；如果反應較重，要速去醫院處理。
  
  

注射疫苗後，個別孩子在二十四小時內體溫會有所升高，可以給孩子多喝些溫開水，如果有高熱或其它異常反應，要及時請醫生診治。

寶寶接種疫苗出現發燒怎麼辦？

如果接種疫苗後出現低熱，體溫低於38℃，但寶寶精神好、吃得好、玩得好，一般建議是不做處理。

只要給寶寶多喝些水、多休息就可以，不需要特別吃藥。

如果寶寶發燒到38℃以上，家長可以根據情況給寶寶吃點退燒藥後到醫院就診；

退燒藥不會和疫苗產生衝突，也不會影響疫苗的效果，所以家長們不需要擔心服用退燒藥會影響疫苗的接種效果。

以下五種情況寶寶不宜接種疫苗

• 患以下幾種疾病的寶寶不宜接種，如：感冒、腹瀉、發熱、嘔吐等；

• 寶寶患有心、肝、腎、腦嚴重疾病，或處於慢性疾病的急性發作期；

• 患有嚴重皮膚病的寶寶也不能進行接種；

• 過敏體質的寶寶很容易產生不良反應，應該諮詢醫生以後再決定是否注射疫苗；

• 如果寶寶不宜接種，但遇到特殊情況，如被狗、貓咬傷而必須接種時，一定要在醫生的指導下及時注射疫苗；

五、家長最關心的疫苗接種問題

Q：國產疫苗和進口疫苗區別在哪？

A：國產、進口疫苗的區別是工藝不一樣，進口疫苗的應用時間相對比較長，但都通過了食藥監總局的嚴格檢查。

國內外都有的疫苗效果幾乎沒差，但有些進口疫苗是我們做不出來的，這也是它貴的原因。

Q：疫苗接種種類是不是越多越好？

A：對於單價疫苗，接種的越多，意味著能預防的疾病就多。

從這個角度講，疫苗接種種類越多越好。

Q：自費的疫苗到底打不打？

A：對於自費的疫苗，雖然國家沒有強制規定，但我們提倡接種。

家長應該多了解這些疫苗。

Q：接種後哪些症狀是正常反應？

A：打疫苗後個別孩子出現的低熱、針孔處紅腫（小於1cm）和硬結小於1cm，等都是一般反應，基本可以自然恢復。

Q：打了疫苗就百分百保險了嗎？

A：沒有任何一個疫苗有百分百的保護作用。

受種者接種疫苗後不是說一定能產生相應抗體，和自身體質差異有較大關係。

Q：規定接種時間內寶寶生病了怎麼辦？

A：寶寶在規定接種時間內生病了，可以等病好之後儘快儘早補充接種。

這些謠言家長不要信！

謠言1：人體自然免疫比疫苗免疫好

一些疾病得過之後，體內確實會產生抗體。

但很多嚴重傳染病一旦患上，就可能致殘致死，所以我們需要疫苗讓我們在不得病的時候就產生抗體。

謠言2：疫苗容易出現不良反應

實際上，疫苗的安全性要遠遠高於治療用的藥品，總體來說，疫苗導致的嚴重不良反應發生率極低，大概只有百萬分之一。

謠言3：沒啥疫苗是必須打的，隔壁XX沒打也沒見得病

疫苗是免疫系統的「輔助兵」，協助自身免疫對抗各種有害病菌，疫苗接種者和非疫苗接種者相比，得病就是個機率問題。

謠言4：一次最好打一種疫苗，別同時接種多種

實際上，多種疫苗聯合接種是未來趨勢，打得多不良反應並不會增多，也不會加重不良墳塋，不用擔心疫苗不良反應。