網紅無比滴 嬰幼兒不能用

福建醫科大學附屬協和醫院藥學部 林碧娟

各路海外代購大肆宣稱,無比滴寶寶止癢液,三個月以上的嬰兒就可以使用,且能直接塗抹皮膚,快速解決蚊蟲叮咬引起的肌膚刺癢發紅問題,方便又安心。

事實果真如此嗎?

今年雨水充沛,蚊蟲滋擾尤為突出。

不管是家裡還是戶外,每當看到孩子們被蚊蟲咬出一個個紅包,不僅會因奇癢難耐抓破皮,還有潛在攜帶疾病的風險,當媽的都為此操碎了心。

在各種驅蚊止癢的外用藥水中,有個海淘網紅止癢消腫藥水——無比滴,風靡於媽媽朋友圈。

然而,隨著使用的人越來越多,其安全性也引來了質疑聲。

苯海拉明是主要成分

嬰幼兒禁用

我們仔細比對了一些相關資料,發現這個明星產品無比滴的背後隱藏著一種平常存在感不高的藥物——苯海拉明,這也是導致其成為安全隱患的主要原因。

但無比滴說明書上,關於適用人群及用法用量都與國內外苯海拉明的說明書不一致。

無比滴的止癢效果主要得益於添加了苯海拉明——最早的H1受體拮抗劑。

自從1945年苯海拉明問世後,皮膚科廣泛用於瘙癢性變態反應性疾病,如蕁麻疹、過敏性皮炎、濕疹、瘙癢症等。

無比滴系列驅蚊止癢外用的幼兒版(粉色)說明書上提到3個月以上可用,另外成人版的提到6個月以上可用。

然而,國家含苯海拉明的外用搽劑在藥品說明書上明確指出,嬰幼兒、孕婦及哺乳期婦女禁用。

在美國版的說明書上提到2歲以下的孩子使用苯海拉明,安全性和有效性不明確,所以不建議2歲以下孩子使用。

考慮到其對中樞神經有明顯的抑制作用,英國藥品和健康產品管理局(MHRA)自2009年起也建議不再給6歲以下兒童使用含有苯海拉明成分的感冒藥。

也許有人認為,即使添加了苯海拉明這個成分,外用給藥皮膚能吸收的藥量應該微乎其微吧,可對於經皮吸收的藥物而言,兒童尤其是嬰幼兒的皮膚角質層薄,經皮吸收較成人強,如果體表大面積、高濃度用藥可發生全身性吸收。

鑒於此,不管是口服還是外用,我國國家處方集兒童版都沒有收載此藥。

存在耐藥性和不良反應

用量有限制

再說說藥物劑量。

無比滴不管幼兒版還是成人版,日本版還是香港、新加坡版,苯海拉明的添加量均為2g/100ml(20mg/ml),在使用次數上僅僅提到「一日3~4次塗抹」,沒有特別提醒是否塗抹用量及皮膚面積限量。

查閱了一些不良反應報導的相關文獻發現,苯海拉明的致死量約為40mg/kg,超劑量用藥可引起昏睡、心悸、精神錯亂、抽搐、肌震顫、呼吸困難、低血壓甚至驚厥等中毒反應。

嬰兒與兒童用藥過量可致激動、幻覺、抽搐,甚至死亡。

同時也有小劑量苯海拉明導致兒童中毒反應的少量報導。

美國苯海拉明的說明書特地強調了即使是2周歲以上兒童外用每天塗抹不要超過3~4次,也不能大面積塗抹。

另外,苯海拉明這類抗組胺藥物常有快速減效反應或稱耐藥性反應,初期療效往往非常顯著,但隨著用藥時間的延長,效果即逐漸下降。

即使是外用,苯海拉明也不適合長期應用,因為超過2個月可能引起溶血或者造血功能障礙。

抗組胺藥雖屬抗變態反應藥物,但此類藥物本身亦可引起過敏,有引起藥物過敏性皮疹的案例發生。

由此可見,出於安全性考慮,2周歲以下寶寶還是不要用含有苯海拉明的無比滴了,2周歲以上的每日使用次數及塗抹面積也最好諮詢一下藥師。

日常生活中我們在使用一些含有藥用成分的日常護理品時,或許效果讓你大讚,但此時需要謹慎地考慮一下安全性,畢竟藥品讓人存不得僥倖心理,遇到用藥疑問,別忘了還有醫師、藥師為我們提供專業幫助。