臭蚊子，寶寶被咬起來一個個大包包好心疼！需要抹藥嗎？

寶寶驅蚊誤區（五）：臭蚊子，寶寶被咬起來一個個大包包好心疼！需要抹藥嗎，做些什麼好？

原創作者：梧桐媽媽大小寶

（跟北京大學醫學博士，曾經的武漢同濟醫院主治醫師，復旦大學兒童心理學博士後，二胎媽媽一起育兒！——這是同一個人……）

家長看到寶寶身上起來一個大包，往往非常焦急，也很心疼，手頭上只要有什麼帶「驅蚊」、「治療蚊蟲叮咬」字樣的藥品和用物，都想拿來給寶寶抹上一抹。

什麼藥都沒有，醫藥盒裡掏出酒精、碘伏抹一抹也是好的，去廚房拿醬油、白醋抹的也有，牙膏什麼的也一起上。

在戶外，什麼藥也沒帶，吐口唾沫、擠點兒奶抹一抹也是好的。

1

那麼，抹的這些玩意，有用嗎？

①紅花油，風油精可能有些用處，這是因為裡面含有水楊酸甲酯等成分，有一定止癢、止痛的效果。

不過這些藥物實在是太刺激了，抹在成人的皮膚上沒什麼事，寶寶經常被刺激得哇哇大哭，如果蚊子咬的包抓破了，藥抹在潰破的皮膚上就更刺激了。

另外，這些藥物有些毒性，一定不能被寶寶吞下的。

可是藥刺激得皮膚難受，寶寶難免會伸手抓撓，再將藥物揉進眼睛裡，舔進嘴巴里，是稀鬆平常的事。

所以，梧桐媽媽非常不建議給孩子抹這些藥。

清涼油沒有水楊酸甲酯，但也不建議給孩子抹。

②含避蚊胺、驅蚊酯等成分的藥品，只有驅蚊的效果，沒有止癢的好處。

所以，給寶寶抹驅蚊花露水、寶寶金水理論上來講並沒什麼止癢、消腫的效果。

如果包包有破潰，還應儘量避免將此類藥物抹在破損的皮膚上。

③酒精、藥酒、碘伏、白醋等，都沒有減輕瘙癢的作用。

蚊子咬的包，實際上是身體對蚊子口中的分泌物產生的變態反應，這些東西對此無可奈何，酒精、碘伏充其量只能殺滅皮膚表面的病菌。

只不過酒精揮發時會帶走一些熱量，抹上去涼涼的，比較舒服。

我們觀察到很多照料者喜歡給寶寶抹酒類，這是一種非常古老的治療習慣，不僅喜歡抹花露水和酒精消毒液，也喜歡抹藿香正氣水或自己自製或購買的藥酒（長時間浸泡植物中藥材、香料、蜈蚣、蛇……五花八門，希望「以毒攻毒」）、不過仍然不建議給寶寶抹酒精，寶寶皮膚薄嫩，吸收率挺高，而寶寶理應滴酒不沾！如果抹了這些中藥成分，很可能還會造成局部皮膚過敏，很多大人都越抹越癢，症狀越來越重，更別拿孩子當試驗品了。

另外，這些用品使用時一定遠離明火！一些寶寶剛被抹了花露水，大人在一旁抽菸，起火燒壞寶寶皮膚的事情也時有發生！要知道酒精有揮發性，菸頭在一旁沒接觸皮膚也有可能點燃揮發性氣體，一定要提高警惕！

④含一些止癢的藥物，如苯海拉明，撲爾敏、利多卡因，激素、樟腦等等。

剛才提到，蚊蟲咬的包是身體對蚊子口中分泌物產生的一種過敏變態反應，跟長蕁麻疹是一樣的道理。

因此，抗組胺藥、激素等抗過敏藥物，是管用的。

它們安全性如何呢？我們之前介紹過，嬰幼兒皮膚藥物透過率高，相比成人也更容易受刺激。

苯海拉明對嬰幼兒皮膚很可能是不安全的，雖然它是一種抗過敏藥，不過臨床上觀察到，它本身就容易引起過敏！其引起藥物過敏性皮疹的病例報導並不鮮見。

另外，它對中樞神經系統有抑制作用，如果大面積使用或一日應用次數過多，可能出現注意力不集中、嗜睡等反應。

撲爾敏沒有外用劑型，網上傳說的撲爾敏片蘸唾液抹，並沒有確切的效果。

此類抗組胺藥反覆使用常有快速減效反應，也就是我們常稱的耐藥性，用著用著效果就不好了。

適時改用其他抗組胺藥物，仍有療效。

激素類藥物，對各種變態反應皮疹都是管用的。

不過，最好也不要在小寶寶皮膚上長時間、大面積、頻繁塗抹。

激素是把雙刃劍，抑制免疫力從而減少過敏反應，也帶來諸多問題。

另外，也容易造成皮膚色素沉著，小半年都消不掉。

利多卡因或它的同類用品，實際上屬於局部麻醉劑。

用麻藥止癢，效果當然「槓槓滴。

」它的局部作用效果挺短暫，不過蚊子咬的包也就癢一會兒，夠用了。

利多卡因進入身體很快代謝分解，比較安全。

只是，有些人也會對它產生過敏。

個人感覺，給孩子用問題不大，不過鑒於其身份特殊，我們只能海淘到國外產品。

至於樟腦，口服是非常不安全的，量大一點兒，可能導致抽搐和死亡！非常不建議給3歲以下的孩子使用。

其他，只要是讓皮膚感到涼涼的，很清爽的藥物，都有不同程度止癢的作用，比如薄荷、冰片等等。

珍珠明目液、馬應龍其實也有此功效。

蚊子咬起來的變態反應小包，在局部產生較為輕微的「紅腫熱痛」，別說用藥了，拿塊冷毛巾貼一貼，都有止癢的效果。

不過這些藥物常有些毒性，不建議給寶寶經常使用。

⑤大蒜汁、生薑汁、洋蔥片等，一些草本植物及製品，油脂如麻油、豬油、茶油等，都沒有止癢奇效。

大蒜、生薑之類，只會讓破損的皮膚感到一陣陣辛辣和刺痛，轉移對瘙癢的注意而已，並沒從根本解決任何問題。

近年來十分風靡的紫草膏，也對止癢毫無幫助，且紫草科植物有毒，使用不當反而可能傷害寶寶嬌嫩的肌膚。

⑥爐甘石洗劑止癢效果挺不錯，也不會經皮吸收，破潰皮膚也沒影響。

不過有些產品含樟腦成分，不適宜寶寶使用，購買前最好仔細查看說明書，選擇成分單一的產品。

⑦藏藥、泰國藥、印度藥……國外的中藥，神秘的本土配方，成分不明，不建議給小寶寶使用。

⑧「呸！」一口唾沫抹在寶寶的小包上。

理論上，唾液稍微偏鹼性，可以在一定程度上中和蚊子留在皮膚中的酸性分泌物，緩解瘙癢，另外，唾液中有不少抑菌成分，可能能抑制一些蚊蟲帶來的病菌。

不過蚊子是像打針一樣把分泌物送進皮膚裡面的，外用這些偏鹼性液體試圖 「酸鹼中和」，「殺菌止癢」，效果並不確切。

我們小時候經常被大人抹唾沫，自己也學著吐出口水抹，貌似有點舒服，不知是安慰劑作用，還是確有療效，口水蒸發了吸收熱量緩解了瘙癢，目前並沒有研究證實。

這個做法最大的問題是——實在是有點髒！而且我們觀察到，不僅僅是孩子的父母抹，家中隨便什麼成員，甚至路邊的大媽看到孩子身上的包，都會熱心地吐上一口唾沫，猝不及防地抹過來……人的口腔中有非常多的致病菌，而他人的身體狀況，我們無從知曉。

寶寶的傷口可能有不同程度破潰，這些致病菌直接與寶寶的組織液接觸，雖然致病幾率不高，但其他人看到感覺仍然非常酸爽……有個B肝什麼的病毒感染，更是讓人擔憂了。

除此之外，寶寶難免抓撓，再吃手、揉眼睛等等，別人的口腔分泌物就這樣與寶寶的粘膜密切接觸……哎！畫面太美真不敢想。

別人一番好意，孩子媽媽難免不快，又不好講出來。

因此，這個做法效果一般，問題卻不少，還是不當這熱心人較好，至少讓孩子媽媽自己決定要不要吐這口唾沫吧。

⑨抹媽媽的奶。

曾經，網絡上盛行一個說法，媽媽的奶水包治百病，尤其對蚊蟲叮咬、皮膚潰破有奇效！網上也常對這個做法展開討論，支持派認為無毒無害，試試無妨；反對派認為媽媽的奶水容易招致感染。

眾說紛紜，讓人無所適從。

其實，這個做法有沒有效，沒有文獻證實，不過理論上講母乳談不上有殺菌、消炎、止癢的神奇效果。

更何況表面上抹一抹，並沒有解決包包內部變態反應的根本問題。

不過，母乳招致感染倒也談不上，母乳中有豐富的抗體和天然活性抑菌成分，常溫存放都能4~7小時之久，抹皮膚上不久就被表皮分泌物分解、稀釋了，並不像一些文章所述那樣營養豐富，容易吸附灰塵，滋生致病菌。

抹不抹，還是看媽媽的個人意願吧。

⑩肥皂水。

很多人感覺，蚊子咬了抹了肥皂水再沖洗掉，的確比較舒服，瘙癢減輕。

理論仍然是蚊子留在人體內的酸性液體，被鹼性的皂液中和，可以緩解症狀。

個人感覺這個理論還是有些牽強，畢竟蚊子把分泌物注射到皮膚里，外面只有一個小小的針眼，肥皂液中的鹼性液體能順著針眼進去多少呢？能否瞬間緩解已經發生的變態反應？好像很難做到。

如果洗洗舒服，但洗無妨，畢竟這個做法對人體真沒多大害處。

很多人越抓越癢，就是因為紅腫的地方受抓撓後血循環加速，紅腫得更厲害使然。

這時停止抓撓，用涼水沖洗，相比而言能在一定程度上消腫，皂液還能在一定程度上去除表面可能略帶刺激性的表皮污垢和病菌，人會感覺挺舒服。

網上還有許多偏方，諸如抹西瓜皮、蘆薈液、吊蘭葉液、鮮馬齒莧莖葉、茶葉末、白鬍椒、阿司匹林研碎泡水的粉末、杏仁燒出的油、米湯、牙膏、眼藥水、眼藥膏、六神丸、雄黃……簡直看花了眼！為什麼有這麼多的偏方？是因為絕大多數都沒有確切的效果！抹這些東西，存在過敏風險，給小寶寶抹就更不應該了。

2

已經咬起來的包包，應如何處理比較妥當？

①儘量減少抓撓，興許數分鐘至十餘分鐘，這種局部的變態反應就會自行緩解了。

也許包還在，只是沒那麼癢了。

小孩被蚊子咬的包，有時候能一兩個月不消退，很多人看著心急，抹這抹那，其實寶寶本身沒什麼感覺，免疫也達到穩態，並不需要額外的藥物幫助。

不過寶寶剛被咬後反應因人而異。

有的寶寶感覺挺遲鈍，並不怎麼抓撓；有的寶寶則會一直撓出血。

如果抓撓，往往會越抓越癢，因為局部血循環加速，紅腫會更明顯。

不過我們實際觀察到，小月齡寶寶很可能並不像我們想像的那麼煩躁，非常介意臉上或身上的小包，這可能也與其早期神經發育速度和表皮感受器敏感性不同有關。

也就是說，有些寶寶很可能忘記這茬了，大人卻又心疼又自責，滿世界找東西抹。

只要寶寶不難受，包包也沒有紅腫得很厲害，頂多清洗一下，不需要額外的處理。

當然，寶寶玩得高興，早就忘記這事，大人不要在一旁經常提起，強化他不舒服的感受。

如果寶寶表現出難受，可以考慮給寶寶清洗完用點藥物。

②可以局部清洗，或給寶寶整個兒洗個澡。

剛才提到，用肥皂水或小蘇打水清洗，寶寶可能會感覺舒服，洗洗無妨，沒這些東西，清水沖沖也有效果。

注意不要用力揉搓寶寶皮膚，或一天之內洗很多次、用挺多清潔用品，這些情形有可能會傷害寶寶皮膚，詳見「洗澡」章節。

如果寶寶還覺得癢，給他用冷毛巾敷一敷也行。

③給不給寶寶用藥，全看個人選擇。

我個人是不主張給寶寶用藥的。

寶寶本身並沒有太難受，很可能十多分鐘瘙癢就緩解了，局部洗洗更是緩解得差不多了，不一會滿地跑玩去了注意力根本不在上面，還用藥做什麼呢？怕感染？洗洗就行了，這些藥並沒起到多大用處。

用藥的目的，無非是讓包包消得快一點，家人看著心裡好受點。

藥物或多或少有副作用，評估下信價比，用藥越少、越簡單越好，尤其對小月齡寶寶。

當然，如果是高過敏傾向的寶寶或人工餵養寶寶，蚊蟲一咬一大個包，有時還會發燒，是可以考慮用些藥物的。

如果寶寶很怕癢，也可以用一點。

對症的藥物主要是激素類或苯海拉明，都有不同程度副作用，更不適合頻繁大面積塗抹。

苯海拉明可能有神經系統副作用，激素類可能導致寶寶皮膚色素沉積。

一定要用藥的話，激素類的更為推薦，但使用時間不宜太長。

怕感染的話，紅黴素軟膏也可以來一點兒，其實不用問題也不大，它也無法減輕瘙癢。

如果在牛棚豬圈旁住著不大放心，用點兒抗生素類藥膏也無妨，不過常見的蚊子作為傳播媒介的疾病，多數都是病毒或寄生蟲感染，比如流行性乙型腦炎、登革熱、黃熱病、瘧疾、絲蟲病等等，抗生素都無計可施。

但它可能對別的蟲子帶來的病菌有效。

不過，還是儘量讓寶寶遠離這些地方為好，倘若不得已住在附近，一定要做好家庭及個人衛生。

緩解瘙癢用的藥，成分最單純、沒什麼副作用、效果也比較理想的是爐甘石洗劑，有收斂、止癢的功效。

其他的油脂類，或含薄荷、冰片等比較清涼的藥，我個人覺得成分複雜，效果跟用水洗洗差不多，作用時間也非常短暫，建議還是不用為好，萬一出現皮膚過敏反而得不償失。

含酒精的用品更不要用。

爽身粉能抹一點兒，滑石粉本身也有收斂的功效，也吸汗，不久後會自行脫落。

有關注意事項請參看洗澡章節內，爽身粉亞章節。

利多卡因如果不過敏，少用一點兒沒關係。

④平常最好常修剪寶寶指甲，避免他經常把小包包撓破。

不過剛咬了包最好不要剪指甲了，剛剪的指甲很鋒利，反而可能損傷已經有些腫脹的皮膚。

綜上所述，總結一下梧桐媽媽關於防蚊的觀點：

1

儘量採用物理方法。

室內使用空間較大的蚊帳，不影響寶寶活動，媽寶共眠。

在室外可以使用推車蚊帳。

在推車上不接觸寶寶皮膚的地方可以噴一點驅蚊藥物。

寶寶大一些滿地跑的時候，可以給他穿上薄綿綢長袖長褲，給寶寶扇扇子驅趕蚊子。

2

我個人建議，只要寶寶自己沒什麼不舒服，能不用的藥最好不用，能不抹的東西儘量不抹。

包括世界上經過大量研究通過的藥品。

因為，那畢竟也是藥啊！寶寶快速發育的身體十分嬌嫩，對各種藥品都挺敏感，嬰幼兒研究很多不是很確切。

如果物理防蚊就能解決的很好，還是不用藥解決為好。

3

如果帶寶寶遠離自己常身處的環境，比如去鄉下小住，野遊等，權衡利弊，藥品也不是洪水猛獸。

可以根據西方建議，儘量選擇研究充分、效果確切的驅蚊藥物，比如避蚊胺等。

驅蚊劑驅趕的主要是蚊蠅，如蚊子、蜱蟲、跳蚤、恙蟎、馬蠅，而不能驅趕一些蜇人的昆蟲，比如蜜蜂、馬蜂、黃蜂。

野外蚊蟲很多的情況下，帳篷、行李、推車等用物上噴氯菊酯也是可以接受的。

天然藥物驅蚊效果不確切，不要給寶寶使用含酒精的產品。

4

如果家裡蚊蟲很多，可以帶寶寶出門玩耍，家中使用擬菊酯類殺蟲藥，比如點蚊香。

個人不建議殺蟲噴霧，這種重氣體即使在通風情況下也需要非常長的時間消散。

寶寶回家前，一個大人先回來開窗通風。

可以在門口點盤香，避免蚊蟲跟人一起進入屋內。

殺蟲藥物不要直接接觸肌膚，也不要大劑量、大範圍、長時間、高頻率使用。

5

寶寶被蚊子叮咬後出現嚴重過敏反應的幾率很小，不過越小的寶寶，尤其是人工餵養、高過敏傾向寶寶可能反應越大，如果出現昏迷、呼吸困難、全身蕁麻疹等，按嚴重過敏反應進行急救處理，儘快就醫。

如對孩子的症狀感到不放心，也儘快就醫。

6

如果居住環境周圍可能有蜱蟲，孩子從戶外玩耍回家後需要仔細檢查身上有沒有這些蟲子。

如果是別的小蟲叮咬，有小刺嵌入皮膚的話，需要把刺拔出來， 儘快就診處理。

7

家和周圍環境保持清潔，及時清理積水和垃圾。

家中用品保持乾燥，儘量少養水生植物或放置魚缸，如果需要飼養，記得經常換水。

8

寶寶玩耍出汗後，給他用清水洗澡，換身淺色衣服。

抹點兒爽身粉也行，不過不要讓寶寶吸入口鼻，也不要撲在女寶寶屁股上。

9

已經被咬起來的包包，如果寶寶沒有太多感覺，不去理會也沒關係。

如果寶寶癢得難受，頻繁抓撓，首先清洗一下，可以用點肥皂或小蘇打洗，然後冷敷一段時間，不久就沒那麼癢了。

單純的爐甘石止癢效果就挺不錯。

不要用風油精、紅花油等刺激性用物，也最好不要抹奶、吐口水，一些西藥比如激素、苯海拉明、利多卡因可以少量外用，包包消退得很快。

中外天然藥物、食物等效果不確切。

驅蚊藥對小包包沒用。

給寶寶勤剪指甲，避免抓撓。

10

空調房呆著，蚊蟲會減少。

因為蚊子不喜歡低溫，活動力下降，另外人表皮溫度降低，出汗減少，對蚊子的誘惑力也下降。

不過老呆在空調房裡不利於健康，睡覺的時候開一下，保障睡眠就行。

11

儘量避免在黃昏、黎明蚊蟲活躍的時間段外出，儘量避免去草地、窪地等蚊蟲較多的地方，尤其是帶著小月齡寶寶。

12

滅蚊燈效果不確切。

家人外出時，或蚊帳外面用一用是可以的。

不過小風扇的聲音和幽幽的紫光，可能會影響到家人睡眠。

放廁所、廚房裡也行。

重磅推薦！北大醫學博士新書橫空出世，手把手教您餵母乳，並餵得輕鬆，餵得開心幸福。

(本 文節選自《夏娃的困惑》叢書，作者馮欣源（微信公眾號：梧桐媽媽大小寶，wtmmdxb），光明日報出版社出版。

作者為北京大學醫學博士，曾任武漢同濟醫 院主治醫師，現為復旦大學社會心理學博士後，師從孫時進教授，主攻兒童心理學。

讀書期間親自養育兩個寶寶。

版權所有，轉載請註明出處。

第一本《夏娃的困惑 ——全程實用母乳指導，史上最強哺乳謠言粉碎機》已 出世，孕媽媽、哺乳媽媽、新媽媽必備！書有幸得到各位大咖推薦——武漢同濟醫院婦產科馮玲教授，兒科劉 愛國教授，麻醉科梅偉教授傾力推薦！復旦大學社會心理系孫時進教授，武漢大學社會學系羅教講教授傾力推薦！並作序！詳情請加公號，點擊後台右下方有書籍介 紹以及獲得方式。

)