寶寶發燒39.5℃以下如何處理？

從小到大，有娃的媽媽都會明白孩子或多或少都有些發燒的症狀發生，有的父母會急得像熱鍋上的螞蟻，到處求醫問診；有的父母，則只求孩子迅速退燒，吃的、塞的通通來，事實上，過與不及對孩子的健康都是一種負荷。

其實只要孩子發熱時精神不是很差，溫度沒超過39.5℃，家長是可以自行處理。

發燒只是疾病的症狀之一，而不是全部。

小兒科主任宋文舉醫師表示，醫師對於發燒，在乎的是疾病本身的影響及進展，但通常父母只看到疾病外表，如發燒、嘔吐、咳嗽，就慌亂不已。

殊不知醫師治病，首重病因的發現及能完全治癒的方法，而不是單純只為退燒而已。

所以在某些情況下，會讓發燒症狀持續表現出來，以探尋內在真正的病因。

因此，他提醒愛子心切的爸媽，切記不要一味的要求醫師退燒，去治療發燒症狀，而是應遵從醫囑，準確的找出引起發燒的真正原因，對症下藥。

※孩子發燒有個規律：如果發燒時手腳冰冷、面色蒼白，則說明孩子的體溫還會上升；而如果孩子手腳變暖，出汗了，就說明體溫不會再上升。

家長遇到孩子發熱時的處理方法有以下幾種：

1．一歲半以內的嬰幼兒，前囟門還未完全閉合，家長可以在孩子睡著後，用手心捂住孩子的前囟門，一直捂到孩子的頭微微出汗，這時再看小嬰兒，鼻子通了，呼吸平穩了，溫度也降下來了。

這時，家長再把寶寶叫醒，多給餵一些溫開水或紅糖水，寶寶很快就能恢復如初。

所以在給寶寶用手心捂前囟門時，家長千萬不要著急，不能太大力，畢竟寶寶鹵門很脆弱。

最好是由孩子爸爸來操作，男士的熱量大，寶寶容易出汗。

2.多數孩子還是受涼感冒引起的發熱，發熱時手腳發冷、舌苔發白、面色蒼白、小便顏色清淡，家長可以用生薑紅糖水給孩子祛寒，效果是不錯的，如果生薑紅糖水裡再加上2～3段切成一寸長的蔥白，效果會更好。

若孩子怕辣，可以在給孩子煮的稀飯裡面加上兩片生薑、兩段蔥、幾滴醋，煮好後，去掉姜、蔥，餵給孩子吃，能祛寒、發汗，退熱的效果不錯，孩子也願意吃。

家長可以一天給孩子餵2～3次，孩子退熱後就不要加蔥了，舌苔不再發白時，姜也可以不放。

3．如果孩子發燒時手腳不冷，但面色發紅，咽喉腫痛，舌苔黃或紅，小便顏色黃、氣味重，眼睛發紅，則說明孩子身體內熱較重，就不能喝生薑紅糖水了，家長應該讓孩子大量喝溫開水，也可以在水中加少量的鹽，沖成淡鹽開水給孩子喝，能消內熱。

孩子只有大量喝水，多解幾次小便，讓身體的內熱隨著尿液排出，體溫才會下降，上火的症狀也才會好轉。

4．如果孩子白天、晚上都發熱，則說明體內有內熱或炎症，家長可以用苦瓜切成薄片，取10片，加水煮5～10分鐘後給孩子喝，一天2～3次，到孩子白天不發熱時，就不要再喝了。

同時儘量給孩子多喝水，吃新鮮的水果，飲食要相對清淡，不能吃魚、蝦，只能吃其他肉類及蔬菜。

5．如果孩子白天體溫正常，一到傍晚就升高，到早晨又退熱，說明孩子發熱是身體內寒重及虧虛引起的，這時仍要給孩子喝生薑紅糖蔥水，最好再配合艾葉水泡腳祛寒，而且可以讓孩子喝肉湯和淡淡的雞湯，固元膏可以一天吃2次，一次小半勺，給孩子及時補充營養，同時讓孩子多喝水。

6．對於2歲以上的孩子，家長可以幫孩子按摩。

先搓孩子的腳心，把熱往下引，等腳搓熱了，再搓小腿，上下來回搓，把小腿搓熱後，再搓孩子的小手、胳膊、後背和耳朵，最後搓孩子頭頂正中的百會穴。

家長在幫孩子按摩時不可太用力，要輕輕地搓，搓的速度不能太快，要一下一下慢慢地搓，不能著急，一邊搓，一邊讓孩子多喝些溫開水。

如果孩子燒還不退，可用溫水把孩子全身擦一遍，用毛巾把孩子的皮膚擦紅、擦熱，讓孩子的身體自行散熱。

如果孩子還是手腳發涼，則說明受寒較重，家長可連續給孩子多喝幾次生薑紅糖蔥水，這樣處理後，孩子多半都能降溫。

※家長們需要注意的是，喝蔥姜紅糖水加按摩治療發熱時，要先喝蔥姜紅糖水，然後再按摩。

上面說的是家長可以自行處理的小兒發熱，但是有些情況是必須送醫院的。

孩子患感冒、發熱後出現哪些症狀應及時送醫院呢？

1.高燒39.5℃以上。

2.孩子已不能喝水，或出現驚厥。

3.孩子精神差，嗜睡或不易叫醒。

4.孩子呼吸時有喉喘鳴聲。

5.感冒後孩子呼吸加快（2個月以下的小嬰兒呼吸次數每分鐘≥60次，2個月至1歲的兒童每分鐘呼吸≥50次，1～4歲的兒童每分鐘呼吸≥40次），可能引發了輕度肺炎。

6.孩子呼吸加快並出現上胸凹陷（指孩子吸氣時胸壁下部凹陷，這是由於肺部組織彈力差，吸氣費力所致；若孩子吸氣時僅有肋間或鎖骨上方軟組織內陷，則不是胸凹陷）。

有此特徵說明孩子已經出現了較明顯的呼吸困難，可能是重度肺炎。

發燒是人體的國防系統和外來入侵的病原作戰的結果，發熱越高，說明人體的反抗能力越強，但並不意味著疾病越嚴重。

三個月以下的嬰幼兒由於免疫功能尚沒有發育成熟，抵抗力不強，即使有嚴重的肺炎，也很少高熱。

常見的高熱例子就是幼兒急疹，這個疾病多發於6-9個月的嬰兒，體溫一般都在39度以上，高燒三天。

但孩子的精神一般很好，72小時體溫的消退，顏面軀幹出現紅色皮疹，2-3天皮疹消失痊癒，幾乎沒有任何後遺症。

同時發熱也是一種自我保護機制，發燒可以有效抑制病原菌的生長繁殖，減少對人體的破壞。

大部分病原微生物最合適的生長溫度就是37度，溫度升高，病原繁殖能力會明顯降低。

不要著急把體溫減至正常！

高熱也有其不好的一面，可以引起機體代謝障礙和各系統功能紊亂，導致重要器官的損傷。

由於小兒神經系統發育不夠完善，尤其是5歲以下患兒在發熱時易發生驚厥，從而對大腦造成不同程度的損傷。

故對小兒發熱，尤其是高熱應及時予以退熱處理。

針對小兒發燒的一些臨床比較常用的退熱藥物

1、 對乙醯氨基酚，是世界衛生組織推薦的嬰兒和兒童高熱時的首選退熱藥。

它的解熱作用緩和而持久，以療效好、副作用少、吸收迅速完全為特點。

2、 布洛芬，退熱速度快，效果顯著，且退熱持續時間可維持6～8小時，副作用小，可以減少服藥的次數。

副作用相對較小。

3、 阿司匹林，退熱作用較強，但副作用相對較大。

一般小劑量短時使用，還是比較安全的。

臨床常用賴氨匹林注射給藥，見效快。

但是小兒服用阿司匹林引起瑞氏綜合徵（一種嚴重疾病）的現象屢有報導，需要密切注意。

4、 尼美舒利，一種新型非甾體類消炎鎮痛藥，退熱效果相對布洛芬好，但副作用相對也較大，特別是對肝臟的副作用屢有報導。

5、 消炎痛，非甾體類消炎鎮痛藥，具有較強而持久的退熱效果，由於本品的不良反應發生率較高，對肝功、腎臟和血液系統都有不同程度的副作用，一般情況下都不採用。

6、 安乃近，是一個古老的退熱藥物，退熱效果迅速，由於可引起粒細胞減少、腎損傷等較為嚴重的不良反應，只有在急性高熱且病情急重，又無其他有效解熱藥可用的情況下，才用於緊急退熱。

一般只用一次，以保證安全。

口服給藥已不被採用，可使用20%溶液進行滴鼻退熱。

7、 中藥退熱藥，很多中藥都有不同程度的退熱作用，但由於中藥退熱作用緩慢，而且所含藥物成分不是十分清楚，不推薦家長選用中藥作為退熱藥物使用。

√注意：一般情況退燒藥的退燒效果和副作用成正比！效果越好，副作用越大。

最好是遵醫服用量為佳！

但是退燒藥也不是隨意吃的，應在以下情況下服用為佳！

1、 如果體溫低於38.5℃，精力旺盛，精神好，不需要使用退熱藥物。

2、 如果體溫超過38.5℃，熱面容、煩躁、精神不好，就需要馬上給與退熱藥物。

3、 當體溫超過39℃時，容易誘發高熱引起的驚厥，必須馬上使用退熱藥物。

4、 服用退熱藥，可以選用選擇兩種不同成分的藥物，比如對乙醯氨基酚和布洛芬。

給孩子退熱時，可以選擇兩種藥物交替使用。

這樣不但減少每種藥物24小時內使用的次數，還能減少藥物的副作用。

在使用對乙醯氨基酚後4小時可選擇布洛芬，使用布洛芬後6小時可選擇對乙醯氨基酚。

當孩子服用一種藥物如果在5分鐘內出現嘔吐，應該選擇另外一種藥物。

5、 如果孩子不能耐受口服藥物，可選擇直腸內使用的栓劑。

6、 即使藥物選擇正確，劑量也適當，但要想達到理想效果，還要讓孩子攝入足夠的液體，這樣才能保證機體通過散熱達到退熱的效果。

7、 對於高燒持續不退的，可以選擇溫水浴，這是目前普遍認為最好的辦法。

對於大便乾結的，還可以通便清火，甚至給與溫鹽水灌腸降溫。