小孩發燒區別看待 退燒藥物需慎用

內容提要：發燒是人體的國防系統和外來入侵的病原作戰的結果，發熱越高，說明人體的反抗能力越強，但並不意味著疾病越嚴重。

三個月以下的嬰幼兒由於免疫功能尚沒有發育成熟，抵抗力不強，即使有嚴重的肺炎，也很少高熱。

常見的高熱例子就是幼兒急疹，這個疾病多發於6-9個月的嬰兒，體溫一般都在39度以上，高燒三天。

但孩子的精神一般很好，72小時體溫的消退，顏面軀幹出現紅色皮疹，2-3天皮疹消失痊癒，幾乎沒有任何後遺症。

同時發熱也是一種自我保護機制，發燒可以有效抑制病原菌的生長繁殖，減少對人體的破壞。

大部分病原微生物最合適的生長溫度就是37度，溫度升高，病原繁殖能力會明顯降低。

不要著急把體溫減至正常!

高熱也有其不好的一面，可以引起機體代謝障礙和各系統功能紊亂，導致重要器官的損傷。

由於小兒神經系統發育不夠完善，在發熱時易發生驚厥，從而對大腦造成不同程度的損傷。

故對小兒發熱，尤其是高熱應及時予以退熱處理。

臨床有哪些退熱藥物

1、對乙醯氨基酚，是世界衛生組織推薦的嬰兒和兒童高熱時的首選退熱藥。

它的解熱作用緩和而持久，以療效好、副作用少、吸收迅速完全為特點。

2、布洛芬，退熱速度快，效果顯著，且退熱持續時間可維持6～8小時，副作用小，可以減少服藥的次數。

副作用相對較小。

3、阿司匹林，退熱作用較強，但副作用相對較大。

一般小劑量短時使用，還是比較安全的。

臨床常用賴氨匹林注射給藥，見效快。

但是小兒服用阿司匹林引起瑞氏綜合徵(一種嚴重疾病)的現象屢有報導，需要密切注意。

4、尼美舒利，一種新型非甾體類消炎鎮痛藥，退熱效果相對布洛芬好，但副作用相對也較大，特別是對肝臟的副作用屢有報導。

5、消炎痛，非甾體類消炎鎮痛藥，具有較強而持久的退熱效果，由於本品的不良反應發生率較高，對肝功、腎臟和血液系統都有不同程度的副作用，一般情況下都不採用。

6、安乃近，是一個古老的退熱藥物，退熱效果迅速，由於可引起粒細胞減少、腎損傷等較為嚴重的不良反應，只有在急性高熱且病情急重，又無其他有效解熱藥可用的情況下，才用於緊急退熱。

一般只用一次，以保證安全。

口服給藥已不被採用，可使用20%溶液進行滴鼻退熱。

7、中藥退熱藥，很多中藥都有不同程度的退熱作用，但由於中藥退熱作用緩慢，而且所含藥物成分不是十分清楚，不推薦家長選用中藥作為退熱藥物使用。

8、注意：一般情況退燒藥的退燒效果和副作用成正比!效果越好，副作用越大。

如何給寶寶使用退熱藥物

1、如果體溫低於38.5℃，精力旺盛，精神好，不需要使用退熱藥物。

2、如果體溫超過38.5℃，熱面容、煩躁、精神不好，就需要馬上給與退熱藥物。

3、當體溫超過39℃時，容易誘發高熱引起的驚厥，必須馬上使用退熱藥物。

4、服用退熱藥，可以選用選擇兩種不同成分的藥物，比如對乙醯氨基酚和布洛芬。

給孩子退熱時，可以選擇兩種藥物交替使用。

這樣不但減少每種藥物24小時內使用的次數，還能減少藥物的副作用。

在使用對乙醯氨基酚後4小時可選擇布洛芬，使用布洛芬後6小時可選擇對乙醯氨基酚。

當孩子服用一種藥物如果在5分鐘內出現嘔吐，應該選擇另外一種藥物。

5、如果孩子不能耐受口服藥物，可選擇直腸內使用的栓劑。

6、即使藥物選擇正確，劑量也適當，但要想達到理想效果，還要讓孩子攝入足夠的液體，這樣才能保證機體通過散熱達到退熱的效果。

7、 對於高燒持續不退的，可以選擇溫水浴，這是目前普遍認為最好的辦法。

對於大便乾結的，還可以通便清火，甚至給與溫鹽水灌腸降溫。

小孩發燒要注意什麼

小孩發燒大多是病毒引起的，病程一般在3到5天，視小孩的身體狀況而定。

身體素質好的3天左右就會好轉，身體素質不太好的需要一周時間才能恢復。

這期間會反覆發燒，這是由於病毒在體內造成的，屬正常現象，家長不必過於著急，要保持鎮定。

家長太過緊張會給小孩造成壓力，不利於病情的恢復。

多給他喝水，最好採取中藥治療，用中藥進行清熱解毒，如小兒的雙黃連等清熱解毒製劑。

不要輕易打點滴，那樣會損傷寶寶的血管，而且藥物還會殘留在寶寶的血管內。

退燒藥只能暫時緩解病情，只是起到退燒的作用，不解決根本問題。

如果小兒發燒體溫不高時(38.5度以下，有發熱驚厥史的寶寶38度以下)可以採用物理降溫，用40度左右的溫水擦拭寶寶的手心、腳心、腋窩、大腿根部，並用毛巾覆頭。

期間堅持服用中藥，多喝水。

寶寶生病期間的飲食以易消化的食物為主，如麵條、菜稀飯等，可以吃雞蛋羹、豆腐，少吃肉類食物。

喝牛奶時可以往裡對一部分水加以稀釋，讓寶寶更多的攝取水分，利於排毒。

孩子患感冒、發熱後出現哪些症狀應及時送醫院呢?

1.高燒39.5℃以上。

2.孩子已不能喝水，或出現驚厥。

3.孩子精神差，嗜睡或不易叫醒。

4.孩子呼吸時有喉喘鳴聲。

5.感冒後孩子呼吸加快(2個月以下的小嬰兒呼吸次數每分鐘≥60次，2個月至1歲的兒童每分鐘呼吸≥50次，1～4歲的兒童每分鐘呼吸≥40次)，可能引發了輕度肺炎。

6.孩子呼吸加快並出現上胸凹陷(指孩子吸氣時胸壁下部凹陷，這是由於肺部組織彈力差，吸氣費力所致;若孩子吸氣時僅有肋間或鎖骨上方軟組織內陷，則不是胸凹陷)。

有此特徵說明孩子已經出現了較明顯的呼吸困難，可能是重度肺炎。