孩子咳嗽老不好？是肺熱？你可能做錯了

最近黃岡的天氣溫差十分大，

忽上忽下，

忽冷忽熱，

天氣可以四季隨機循環播放，

人可受不了！尤其是小朋友……

孩子生病，全家著急。

要是遇上比較頑固的疾病，

那家長一定是心力交瘁……

別擔心，家長們關心的

兒童呼吸系統疾病的知識

和一些病症的鑑別方法

都在這裡↓↓

武漢大學人民醫院兒二科主任、主任醫師姜毅

他擅長兒科呼吸、哮喘、慢性咳嗽的診治

孩子咳嗽別亂用藥，須辨清「乾濕」01

咳嗽按時間分三大類

▼

急性咳嗽：咳嗽3周以內

慢性咳嗽：咳嗽4周以上

遷延性咳嗽：3周到4周期間

孩子出現咳嗽，一些家長愛自己給孩子買藥來止咳，但是，孩子咳嗽不能亂用藥，須辨清是乾咳還是濕咳。

乾咳是光咳嗽沒有痰，濕咳是咳嗽時有痰。

乾咳和濕咳，治療方法各不相同，乾咳時可以用點鎮咳藥，濕咳的時候則要用祛痰止咳的藥。

「一般來說，孩子在得了肺炎、氣管炎並把感染性炎症控制好了後，此時出現的咳嗽（即感染後咳嗽），絕大部分是乾咳，一般使用鎮咳藥一到兩周，就能夠緩解。

」

「同樣是藥，用的好會治病，用的不好，會導致疾病向更壞方向發展。

」姜毅表示，因為濕咳時，咳嗽的目的是把痰排出來，如果此時用了鎮咳的藥物，痰排不出來，還會導致孩子病程延長。

」不過，他也提醒，一些兒童有痰不容易咳出來，這個時候家長也要注意分辨。

孩子不同時段咳嗽原因各不相同

有網友提問說，孩子白天不咳晚上愛咳嗽是為什麼？對此，姜毅主任表示，孩子不同時段咳嗽，原因各不相同。

●有的孩子清晨咳嗽，中午時一點都不咳嗽了。

這個跟夜間的過敏源刺激有關係，過敏源刺激以後，早上起來積痰容易咳嗽。

●而單純夜間咳嗽，跟體內的迷走神經張力高有關，也和室內的過敏源有關係。

●還有部分孩子睡覺就咳嗽，醒了就好了。

姜毅主任表示，這可能跟孩子睡覺之前愛喝一點果汁、牛奶等有關，可能是胃食道反流性咳嗽。

醫生把孩子咳嗽的原因弄清楚之後，就知道如何對症處理了。

兒童哮喘疾病不可怕，務必規範治療02

兒童哮喘是兒科常見的呼吸道疾病，統計表明，近年來發病率逐年增加。

作為湖北省兒童哮喘及過敏性疾病防治協作組組長，姜毅表示，兒童哮喘不可怕，兒童哮喘經過規範化治療，能夠被完全控制。

他表示，治療哮喘的方法很多，目前全球新推行一種以吸入療法為主導的綜合治療方法，特彆強調預防與治療，概括起來八個字：二吸、二吃、一減、一免。

即根據病情吸入（氣霧劑、溶液劑或者乾粉劑）抗炎藥和解痙藥，吃抗免疫調節劑和抗過敏藥，以及減敏治療，重要的是平時注意避開過敏源，免受刺激。

在對兒童的哮喘治療中，有些家長往往把抗感染治療和抗炎治療混為一談，以至於認為只有依靠抗生素的升級加碼才能治療哮喘。

姜毅提醒：

炎症分為感染性炎症、變態反應性炎症（即過敏性炎症）。

「像肺炎、支氣管炎、膿腫這些炎症，我們稱其感染；

而哮喘、鼻炎這些炎症，稱其為過敏性炎症。

抗感染是要用抗生素的，如哮喘病人未合併感染，就不該用抗生素，治療應著重於如何阻止這種過度的變態反應，採取有效的抗炎治療。

」

另外，他提醒家長，要改變過去對哮喘重治療、輕預防的傳統觀念。

做到「預防要在先，診斷要儘早，治療要及時。

」

孩子發燒不可怕，正確處理對待它03

秋季兒童呼吸系統疾病高發，孩子容易出現感冒、發燒等。

姜毅主任介紹，如果孩子流鼻涕、打噴嚏但不發燒，可能是一般的普通感冒或過敏性鼻炎；如果咳嗽、打噴嚏又發燒，就是出現感染。

姜毅主任表示，不少家長一見孩子發燒就慌，其實，發燒是機體感染細菌病毒後的正常反應，是為了激發其免疫功能，「如果體溫在38.5℃以下，這個時候不建議用退燒藥，可在家用物理方法降溫，並且要觀察發燒的伴隨症狀。

」

為何如此，他表示，一般的流感病毒，在38.5℃的時候其活性是最低的。

「孩子通過發燒來殺滅這些病毒的時候，如果家長馬上給孩子把溫度降下來，不是幫孩子的忙，是幫病毒的忙。

」

所以，可以先用物理降溫，在家給孩子用溫水把四肢擦一下，而且擦浴後要迅速擦乾全身，並換上乾爽的衣服，以免著涼，不然會加重發燒。

如果體溫控制不下來，並有伴隨症狀時要及時就醫，請醫生找出原因進行對症處理。

另外，如果孩子有高熱驚厥史，或者家族成員中有高熱驚厥病史的病人，要使孩子早期退熱，必要時要適當用上鎮靜藥。

對於一些家長的「吃點藥，捂一捂，出點汗就好了」的做法，姜毅表示，任何治療都要以孩子舒服為主，孩子在發燒的時候，包得嚴嚴實實反而會影響到機體的散熱，使體溫上升，甚至處於高熱狀態，長時間下來，極有可能會導致機體多器官、多系統受累。

孩子發燒用酒精擦身要不得！

有網友提問說，在網上看到一種說法稱，孩子發燒的話，用30%的酒精在孩子全身擦拭，可有助於退燒，不知對不對？

對此，姜毅主任表示，如今不提倡用這種方法。

因為孩子的皮膚比較薄嫩，皮膚容易吸收進去，萬一孩子酒精過敏，甚至會加重病情的。

孩子扁桃體化膿需要用點抗生素

有網友問，孩子經常發燒後，去醫院一檢查就是扁桃體化膿了，但是之前又沒有什麼症狀，就是嗓子有點癢。

對此，姜毅教授表示，感染性疾病，一般前面有3- 5天的潛伏期。

如果家長發現平時能吃愛動的、非常活潑的孩子，精神突然不好了、不想吃東西了，這時候要看看孩子是不是出現呼吸道感染了。

他表示，小孩子扁桃體炎是很常見的，因為扁桃體是個門戶，外面有細菌病毒入侵，它第一反應就與細菌病毒鬥爭，輕了就充血、腫了，重了就化膿，甚至有些膜狀物在上面附著。

這時要帶孩子去醫院就診，遵醫囑用些抗生素，局部還可以清洗一下。

提醒：

3個月以內的小寶寶，由於免疫系統尚未發育成熟，一旦發燒家長應儘快帶孩子就醫，遵醫囑治療，不要盲目用藥。

那麼，秋季預防兒童呼吸道疾病有什麼小妙招？

一定要做好下面幾點

第一，不帶孩子去人多的地方玩。

比如超市、商場等。

第二，不要輕易改變孩子的生活環境，比如孩子平時在爺爺奶奶家挺好，周末去走個親戚，很容易出現感染。

第三，應遠離花草、寵物。

因寵物身上有特殊的氣味，還有塵蟎、寵物毛等都會刺激孩子的氣道，輕的導致其過敏，重的導致其感染。

第四，大人從外面回家，容易帶病菌回來，成人抵抗力強可能沒問題，但孩子抵抗力差，容易患病，因此最好換好衣服洗乾淨手再抱孩子。

同時，家長身上帶的煙味，也容易對孩子造成刺激，吸菸的家長應該注意。

此外，姜毅表示，也應該讓孩子合理膳食，平時多運動等，以增強免疫力。

來源：楚天都市報