兒童感冒護理和治療攻略，都在這兒了……
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作者：冀連梅
Q
寶寶感冒為什麼會發燒？
A
發燒是人體的自我保護機制之一，是人體在調動免疫系統來對抗感染的過程中表現出來的一種症狀。
體溫的高低與疾病的嚴重程度不成正比，個人的體質不同，體溫調節的敏感度也會不同。
有的人輕微感冒就能燒很高，有的人即使身上有嚴重感染也不見得有很高的體溫。
絕大多數情況下，發燒是由於感冒、耳部感染或者支氣管感染等引起的，這裡說的「感染」可能是病毒感染，也可能是細菌等其他病原體感染。
通常情況下，腋下溫度超過37.2℃，耳溫超過37.8℃，口腔溫度超過37.5℃，肛門溫度超過38℃定義為發燒。
腋溫37.3℃〜38℃為低熱，38℃〜39℃屬於中度發熱，39℃〜40℃屬於高熱，40℃以上為超高熱。
一般情況下，發燒可以有效抑制病原菌的生長繁殖，降低對人體的破壞，但是持續高熱可能會引起身體的代謝障礙，損害身體器官。
Q
我的寶寶發燒了，體溫不到38.5℃，我想給他物理降溫，具體應該怎麼做呢？
A
對於絕大多數3個月以上的寶寶而言，發燒本身並不危險，也不會燒壞腦袋。
只要寶寶腋下溫度在38.5℃以下，表現出來的精神狀態良好，玩耍等活動不受影響的話，就沒有必要使用藥物退燒，可以先為寶寶物理降溫試試，如果在物理降溫的過程中寶寶感覺不舒服或者抗拒排斥，則不要使用物理降溫。
物理降溫的方法通常有兩種：
一種是洗溫水澡，通過洗澡的方式達到全身散熱的目的。
給寶寶洗澡時，建議使用的水溫是37℃以下。
還要注意調整好浴室和其他房間的溫度，二者溫差不要太大。
如果其他房間的溫度低於浴室溫度很多，給寶寶洗完澡後，要給他擦乾再抱出浴室。
另一種方法是用溫濕的毛巾給寶寶擦身體。
毛巾的溫度最好控制在37℃左右。
用溫濕毛巾擦拭寶寶的額頭、頸部、腋下和四肢等。
毛巾擦身體降溫的原理是讓寶寶的皮膚血管擴張，讓他體內產生的熱量及時散發出去，而且用溫濕毛巾擦拭身體時，沾在身上的水蒸發，也會帶走一部分熱量。
Q
寶寶發燒了，聽說需要多喝水，而且還可以降溫，但是寶寶不愛喝水，有什麼好辦法給寶寶巧餵水麼？
A
寶寶發燒的時候要記得多給寶寶餵水，水分排泄的過程可以加速寶寶體內熱量的排出。
但是一定要少量多次地喂，不要一次餵太多，否則會增加腎臟的負擔。
對非常小的寶寶，家長可以使用藥用滴管，像餵藥一樣去餵水，把滴管插到寶寶嘴裡，往裡面擠水，少量多次地喂，雖然家長辛苦點，但能保證把水及時餵給寶寶喝。
鼓勵大一點的寶寶多喝水，可以和他們一邊玩遊戲一邊喝水，可以跟他玩乾杯的遊戲，或者跟他玩誰喝得多誰贏的遊戲。
寶寶在趣味遊戲中是很容易接受建議的。
我們要做智慧的家長，想一些辦法來幫助寶寶不那麼抗拒地把水喝下去，把體溫降下來。
Q
寶寶發燒了，體溫38.3℃，我需要給寶寶退燒藥麼？請問什麼情況下該給寶寶用退燒藥呢？用哪種退燒藥呢？
A
如果物理降溫沒有效果，對於腋下溫度超過38.5℃的寶寶，還是要使用退燒藥。
使用退燒藥的目的主要是緩解發燒給寶寶帶來的不適，以便寶寶能正常飲食和睡覺，為對抗疾病補充足夠的能量和保持體力。
世界衛生組織在全球範圍內推薦寶寶發燒時適用的最有效、副作用最小的退燒藥是對乙醯氨基酚和布洛芬，下面分別介紹如何給寶寶用這兩種藥來退燒。
舉例來說，如果寶寶體重10千克，則每次能給的最大劑量是10*15=150毫克，如果你手裡的對乙醯氨基酚的濃度是每毫升含100毫克的滴劑，那150毫克藥量折算成餵藥的體積便是1.5毫升，也就是說，一個10千克重的寶寶每次最大服用劑量可以是1.5毫升。
Q
家裡有很多感冒藥，比如泰諾林、美林、泰諾感冒、艾暢、惠菲寧等，這些感冒藥都是可以用來退燒的麼？可以一起用麼？
A
退燒選擇含單一成分的對乙醯氨基酚或布洛芬。
而兒童用的氨酚烷胺顆粒、氨酚黃那敏顆粒、氨酚麻美糖漿、酚麻美敏混懸液等複方感冒藥中往往含有對乙醯氨基酚。
在服用單一成分的對乙醯氨基酚，不要同時服用上述複方感冒藥，否則會因重複用藥導致對乙醯氨基酚過量造成肝損傷，服藥前一定要仔細核對藥物成分，避免含相同有效成分藥品疊加服用。
特別提醒
使用退燒藥只是緩解發燒的症狀。
當寶寶出現下列症狀時，家長需要帶孩子及時就醫：
1．寶寶3月齡以下，有任何生病的跡象，都應該去醫院，尤其是當寶寶發燒超過38℃（腋下溫度）或咳嗽的時候。
2．寶寶感冒後出現臉色不好、發蔫，或是嘔吐、腹瀉次數比較多的情況。
3．寶寶在家護理後病情不見好轉，反而出現劇烈的咳嗽、呼吸加快、呼吸困難不均勻的情況時。
4．三個月到三歲之間的寶寶，肛溫在38℃或以上，持續發燒三天以上或者寶寶表現黏人，不喝水等狀態。
5.任何年齡的寶寶，口溫、肛溫或耳溫在40℃或以上，或者腋下溫度達到39.4℃或以上時。
6.任何年齡的寶寶有熱性驚厥發作時。
7.任何年齡的寶寶發燒超過5天時，哪怕每天發燒只持續幾個小時，也要帶去醫院看醫生。
本文摘自《冀連梅談：中國人應該這樣用藥》（圖解母嬰版）
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