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濕疹治療切忌想當然！三個常見錯誤要注意

2021-01-15

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嬰兒的皮膚十分嬌嫩，有時父母稍微照顧不到，就可能讓它遭受一場「災難」，而嬰兒濕疹就是眾多「災難」中的一種。

嬰兒濕疹是兒童常見的皮膚病，近年來病發率在逐漸增長，並且在各個季節均有可能發生，給家長和寶寶帶來了很大的困擾。

今天茸馬醫生就給大家科普下嬰兒濕疹的防治方法。

哪些因素會導致寶寶濕疹

嬰兒濕疹的病因通常可分為內在、外在、遺傳三種因素。

內在因素：患兒自身因素，包括過敏性體質、胃腸道功能紊亂、體內慢性感染灶、皮膚屏障功能被破壞、內分泌代謝障礙等。

外在因素：環境或食物中的過敏源、微生物、環境溫濕度變化、日曬等均可以引發或加重濕疹。

遺傳因素：如果父母都是過敏體質，寶寶出現嬰兒濕疹的幾率是非常高的。

這類寶寶出現嬰兒濕疹有時候也是不可避免的，基本是能夠預期到的。

濕疹的臨床表現

濕疹的皮疹是多形性的，初起可有紅斑、白色斑丘疹、皰疹，散在或聚集，並可發展為水皰，黃色滲液、黃色鱗屑及痂皮，消退後有結痂、脫屑。

濕疹皮疹常對稱分布，主要發生在頭面部，也可逐漸蔓延至頸背、臀部，甚至全身。

發疹部位有劇烈癢感，使患兒哭鬧不止、搔抓。

由於病變部位表淺，一般皮疹不留疤痕。

病程分期

急性期

起病急，多出現在面部皮膚，表現為密集的小紅丘疹或紅斑，繼而變成丘皰疹，破潰後局部糜爛，滲出伴紅腫，乾燥後結痂，合併感染時可有低熱。

亞急性期

急性期濕疹滲出、紅腫、結痂減輕，皮膚以小丘疹為主，並有白色鱗屑，少許皰疹有糜爛面。

此期可持續很長時間。

慢性期

多由急性和亞急性濕疹轉化而來，也有初起即為慢性表現，濕疹處皮膚變厚粗糙、脫屑，可伴有較長期的瘙癢症，病程遷移不愈，可達數月或數年。

濕疹的治療方法

① 去除病因：減少可能的內外發病因素，避免過敏原。

② 局部治療：局部外用糖皮質激素是濕疹的一線療法，應根據皮損性質、部位及病情程度選擇不同劑型和強度的激素製劑以控制和減輕症狀。

③ 系統治療：對於瘙癢明顯或伴有睡眠障礙、蕁麻疹、過敏性鼻炎等合併症的患兒，可選用第一代或第二代抗組胺藥抗過敏、止癢。

繼發感染時可應用抗生素，如青黴素、紅黴素。

④ 足量使用保濕劑，滲液嚴重時濕敷，改善皮膚屏障功能。

預防和護理

● 避免誘發因素刺激：堅持母乳餵養，哺乳期間媽媽可記錄自己的飲食以便尋找導致嬰兒濕疹出現的可疑食物。

此外還需避免其他可疑的吸入性、接觸性過敏原及機械刺激（如搔抓、燙洗、日光直射）。

● 適度洗澡，水溫不可過高，建議不要超過40℃。

不要用肥皂給寶寶洗澡，會對寶寶皮膚造成較大損傷並加重濕疹。

可以選擇兒童沐浴露，但是只能用在沒有濕疹的皮膚處。

洗澡的時候，也不要用力給寶寶搓澡。

● 注意皮膚保濕，洗澡後輕輕擦乾皮膚，及時塗抹保濕劑，保濕劑可每日使用多次，避免患兒皮膚乾燥。

● 建議給寶寶選擇純棉、寬鬆、透氣的衣服，避免腈綸、羊毛衣服，以減少衣物對寶寶皮膚的刺激，減少出汗。

嬰兒濕疹選藥「三不要」

① 不要忌諱使用激素藥膏（激素藥膏要在醫生的正確指導下使用，不要盲目使用）

② 不要私自使用「土方法」解決

③ 不要選擇沒有「藥」字號的藥膏

茸馬醫生：專注0~14歲兒童健康

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預防和護理

嬰兒濕疹選藥「三不要」

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