不是所有疹都是濕疹！兒科醫生多圖講解：如何辨別各類皮疹！

濕疹在小嬰兒裡面雖然很常見

可如果把寶寶身上突然冒出的皮疹

一概當濕疹來治的話

那就大錯特錯了

嬰幼兒常見的皮疹不外乎濕疹、熱疹（痱子）、

幼兒急疹、蕁麻疹、嬰兒痤瘡等

那應該如何簡單辨別區分呢？

嬰兒濕疹

嬰兒濕疹，俗稱奶癬，是一種常見的、由內外因素引起的過敏性皮膚炎症。

大多數寶寶在2-6個月時開始出現濕疹，在喝配方奶的寶寶中更常見。

濕疹的特點：發紅、乾燥、連片、脫屑、有明顯瘙癢，嚴重時會有小裂口甚至伴有滲水、結硬痂、輕微紅腫等。

這張圖比較典型，符合上面列出的嬰兒濕疹的幾個明顯特徵。

細看皮膚很乾燥，而且出現皮屑，紅疹連成一片。

這個寶寶臉上的濕疹已經很嚴重了，結硬痂有皮屑，皮損厲害，有小裂口。

　

濕疹的治療

輕微的濕疹一般不需要用藥，清潔皮膚後塗抹低敏度的潤膚霜就可以了（絲塔芙、郁美凈等）；另外還可以購買無激素成分的嬰兒濕疹膏塗抹。

熱疹（痱子）

熱疹也就是常說的痱子，夏天比較常見，但是其它季節也同樣會出現。

在悶熱環境下，出汗後汗液停留在皮膚表面不易蒸發，刺激皮膚後出現熱疹，繼發感染後還會形成膿皰疹。

熱疹的特點：受熱後出現，密集顆粒樣丘疹，皮疹消退後有輕度脫屑。

有時會呈針頭大小圓而尖形的淺表性小水皰或膿皰，所以有人會根據這些特點把痱子分成紅痱子、膿痱子等。

嬰幼兒熱疹常見於頭面部、脖頸、軀幹等處。

這是典型的紅痱子，熱疹都是凸出皮膚表面的，摸上去有顆粒感。

這是寶寶胸前長出了大片熱疹，應該與平常穿太多有關係，說白了就是捂出來的。

這張圖片中寶寶臉上是較典型的膿皰疹，出現熱疹後如果沒有控制好嚴重下去繼發感染就會形成膿皰疹。

這張圖里寶寶脖子上的熱疹已開始連成一片，儘管如此但還是能看出有粒粒小疹子存在，這種情況在1歲內的嬰兒裡面比較常見，民間習慣把這叫「淹脖子」。

熱疹的治療

首先要加強護理，千萬別再讓寶寶受熱了，出汗後及時清水擦拭清洗乾淨，然後抹上水性潤膚霜或者塗抹液體痱子水（勿用痱子粉）；如果熱疹嚴重的話，可以外用一些收斂、消炎的藥物（如爐甘石洗劑），注意別讓寶寶抓撓皮膚。

寶寶出現膿皰疹這類嚴重皮膚問題的話，建議最好去醫院，以免潰破後造成更嚴重後果。

幼兒急疹

幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹，是嬰幼兒常見的一種急性發熱發疹性疾病，6個月-2歲是幼兒急疹高發年齡。

幼兒急疹特點：在孩子發熱3～5天後熱度突然下降，皮膚出現玫瑰紅色的斑丘疹。

直徑2～5毫米不等，壓之褪色，皮疹通常先發生於面頸部及軀幹，以後漸漸蔓延到四肢近端。

這是軀幹部位的幼兒急疹，和痱子很像。

這是面頸部位，雖然嚴重但是消退也快。

這是大腿部位的急疹，與痱子區分的話，只需看寶寶出疹前是否有發熱超過3天。

幼兒急疹的治療

無須任何治療，一般持續3天左右後會自然消退。

診斷時切記是高燒持續3天以上退熱後隨即出現的紅疹子，也就是「熱退疹出」。

嬰兒痤瘡

嬰兒痤瘡一般以新生兒痤瘡最為常見，其原因是胎兒時期經胎盤傳至嬰兒體內的母體激素水平開始降低所致，隨著嬰兒體內雌激素水平的降低，皮膚就會迸發出小疙瘩樣的痤瘡。

新生兒痤瘡特點：發生在出生後數天至4周以內，主要發生在面頰、額及頦部，以丘疹和膿皰為主，偶見黑頭粉刺，少見結節和囊腫。

丘疹、膿皰和黑頭粉刺一般在數周內消退。

嬰兒痤瘡的治療

隨著長大一般會自行消退，無須治療。

但是要加強護理，注意不要捂熱。

水痘

水痘是由水痘皰疹病毒引起的， 主要發生在10歲以下孩子身上，冬末春初是流行季節。

被感染後，通常經過11～20天的潛伏期就會開始發病，而潛伏期間就已經有傳染給他人的危險性了。

得過一次水痘，一般不會再得。

水痘的特點：初期會出現輕微發燒、倦怠、食欲不振，之後會出現水泡、紅疹，主要分布在軀幹部分，接著是臉部、四肢，嚴重者可能連口腔內、耳朵都會長出疹子。

約過1周後開始結痂，完全結痂脫落得需要2～3周的時間。

水痘的治療

水痘為自限性疾病，一般可在2周內痊癒。

主要是對症處理。

發熱期應臥床休息，體溫高的患兒可予退熱劑。

皮膚瘙癢較顯著者，可口服抗組胺藥物。

皰疹破裂者，塗以1%甲紫，有繼發感染者可局部應用消炎藥等等。

蕁麻疹

蕁麻疹俗稱風疹塊，也叫風團。

是由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應，通常在2～24小時內消退，有時也會反覆發生新的皮疹。

蕁麻疹的病因複雜，約3/4的患者找不到原因，與過敏有關。

蕁麻疹特點：常先有皮膚瘙癢，抓撓後出現風團，風團大小形態不一，高出皮膚界限不清，逐漸蔓延融合成片，一般可持續數分鐘至數小時，消退後不留任何痕跡。

圖中是大腿根部抓撓後出現蕁麻疹，可以看到明顯的小風團。

圖中寶寶手臂上的風團已經逐漸連成片了。

蕁麻疹的治療

子出現偶發性蕁麻疹症狀較輕的話一般不需治療，情況嚴重建議立即就醫；反覆出現蕁麻疹最好找出過敏原，可以去醫院做過敏原檢測。

當寶寶皮疹情況嚴重且自己無法判斷的時候，千萬別胡亂用藥了，還是儘快送孩子去看醫生才是上策哦。