這個病又來了，一個班36個孩子23人中招！專家拉響家長警鐘！

6月份了，傳染病的警鐘又拉響了——

黃先生的兒子今年6周歲，上幼兒園大班。

上個月中旬開始，不斷有家長在微信群里向老師請假。

黃先生的兒子也在端午節那幾天因體溫高達39攝氏度以上，到醫院求診。

醫生說，孩子得的是皰疹性咽峽炎。

「到昨天為止，全班36個小朋友，有23個請假，都是因為被傳染了這個病。

」黃先生說。

門診統計：皰疹性咽峽炎比手足口發病率要多得多

據南京市疾控中心介紹，目前正是手足口病、皰疹性咽峽炎這兩種傳染病的高發季節。

與去年同期相比，手足口病的發病率少了15%，但皰疹性咽峽炎要多得多。

南京市兒童醫院每天有200例左右的手足口病患兒就診，皰疹性咽峽炎患兒則更多，每10個發燒患兒中，至少有3個是被皰疹性咽峽炎襲擊！

之前，父母在線已經跟大家介紹了手足口病的相關知識，（詳細內容請點擊：5月份最猖狂的傳染病來了！知道這些，孩子輕鬆躲過高發期）。

今天，我們繼續請美中宜和婦兒醫院的兒科主任李瑛，為大家講講這個跟手足口病相似，但又比它更高發的疾病——皰疹性咽峽炎。

皰疹性咽峽炎到底是個什麼病？

皰疹性咽頰炎是一個腸道病毒（柯薩奇A組病毒）引起的、常見的一個上呼吸道感染的疾病，患者以嬰幼兒為主。

高發季節：「六一」前後和夏秋季換季時節

高發人群：5歲以下兒童

主要傳播途徑：飛沫、唾液、口腔接觸等，感染性較強，傳播較快。

其實，腸道病毒並不是我們想像的只會引起來拉肚子、腹瀉、嘔吐這些。

它叫腸道病毒，其實它對孩子的打擊是從上呼吸道開始的。

小孩子們聚集的地方，很容易造成一個擴散。

特別是在相對於密閉的一個空間，通風不好，孩子們有密切的接觸，那一個生病的孩子，很容易影響到其他的孩子。

所以，一旦有孩子感染，學校一般都會集體停課。

孩子感染後會有哪些臨床表現呢？

前期表現：（第1~2天）

精神不好，食慾不好，咽喉發紅，突然高燒38~40度。

部分孩子會有嘔吐、腹瀉等消化道疾病症狀。

皰疹期表現：（第2~4天）

除高燒外，上齶粘膜出現水皰。

家長甚至可以在孩子哭鬧張嘴的時候看到，孩子的咽頰，嗓子眼那個地方，兩側會有紅色的像皰疹一樣的東西，兩個三個都有可能。

皰疹的基底部是發白的，中間會比較紅。

這個時候的孩子，一旦吞咽，吃東西也好，咽口水也好，都會刺激它。

孩子會出現哭鬧，拒食，流口水等情況。

皰疹潰瘍期：（第4~7天）

這個時期是孩子最痛苦的是時期。

因為皰疹潰破，孩子會有強烈的痛感，會十分拒食，哭鬧，口水也會比較多。

TIPS：口腔中到底哪個部分是咽峽？

由齶垂、齶帆游離緣、兩側的齶舌弓及舌根共同圍成的狹窄處稱咽峽，為口腔通咽的孔口，也是口腔和咽的分界處。

下圖中，綠色範圍內就是咽峽。

其實，和手足口病一樣，皰疹性咽峽炎也是一種自愈性疾病，一般經過治療，就像普通感冒一樣都能痊癒，所以家長不用太緊張。

另外，皰疹性咽峽炎初期症狀與一般感冒相似，因此很容易被誤認為是感冒進行治療，從而延誤了治療。

當孩子出現不適症狀時，尤其是伴有口腔不適，家長應及時帶其到正規醫院進行確診，以採取正確的方法進行對症治療。

極像手足口病，但和手足口病又不一樣

皰疹性咽峽炎有很多症狀和手足口病都極其相似，很多人都分不清，我們用一張表格來把這兩種疾病的區別對比一下：

區別	皰疹性咽峽炎	手足口病
致病病原體不同	柯薩奇A組病毒。	柯薩奇A組16型病毒和71型腸道病毒。
皰疹位置不同	皰疹僅出現在口腔內，如口腔咽齶部位、懸雍垂的黏膜上。	先是嗓子裡有皰疹，後發展到手心、腳心、臀、膝關節、肘關節，少數會發展到手背、腳背。
疹子特徵不同	初期是灰白色的小丘疹，周圍紅暈，以後變成發亮的皰疹，破潰以後變成小潰瘍。 多數可見丘疹、皰疹和潰瘍同時存在。	如小米粒或綠豆大小，周圍有發紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹，不痛、不癢、不結痂。
發燒表現不同	體溫在40℃左右，會反覆燒上4天左右。	溫度較低或者不發熱，最多持續2天。
嚴重程度不同	極少出現重症患兒。 症狀相對較輕，一般7天之內就能痊癒。	部分患兒會並發心肌炎、腦炎、肺水腫等重症，嚴重時個別患兒甚至會死亡。

患病期間的生活護理很關鍵

如果確診是皰疹性咽峽炎，生活護理很重要。

如果護理做得好，一般2~3天體溫就下來了，一周左右就好了。

但是如果繼發感染，或者出現其他併發症，病程也會延長。

1、對症治療

皰疹性咽峽炎的治療並不複雜，主要是採用一些如雙黃連、板藍根、清咽沖劑等清熱解毒藥品，沒有其他特效治療，主要還是對症治療，幫孩子緩解不適。

比如他出現發燒，我們給他退熱；出現食慾不好、嘔吐，我們及時的給他補充電解質液體；如果孩子出現嚴重的氣喘、喘憋，或者咳嗽比較嚴重，那我們要注意他是不是引起了一個下呼吸道的感染，這個時候要及時去醫院了。

2、飲食清淡，多吃流食，多喝溫開水

食物儘量清淡、不油膩、不刺激，可以選擇一些流質性食物，如稀飯、米湯、麵條等。

如果喝得進去，準備一些純果汁補充維生素C對病情很有幫助。

另外，應該多喝一些溫白開水，減輕對創口的刺激，同時，喝水的過程中會逐漸的把創面沖刷乾淨，加快痊癒的速度。

3、多休息、少去人多的地方

注意休息，保持個人和室內的衛生，儘量不去嘈雜的公共場所。

皰疹性咽峽炎如何預防呢？

我建議，家長要做好四點疾病預防：

1、做好室內環境的通風和環境衛生，家長回家要先換衣洗手後再與孩子親密接觸；

2、要保證孩子的個人衛生，平時要養成勤洗手的習慣，專人專碗，不共用餐具和毛巾等；

3、不要帶孩子去人多的地方，以免被傳染；

4、如果發現孩子高燒不退，要及時去醫院治療，確認病因。

另外，我要提醒大家的是：皰疹性咽峽炎容易發展為手足口病

因為，這兩個疾病有點像「兄弟」，都是因為腸胃病毒感染引起的。

有些孩子在發病的第1~2天只出現發燒和嘴裡長皰疹的症狀，被診斷為兒童皰疹性咽峽炎。

可能過了幾天，手腳開始長皰疹，病情就發展為手足口病。

因此，如果孩子得了兒童皰疹性咽峽炎，最好儘早治療。

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