夏季預防如何手足口？市中心醫院兒科專家來支招

（記者 楊永霜/通訊員 曹雲嬌）進入夏季，腸道傳染病病原體生長繁殖開始活躍，手足口病、痢疾及霍亂等腸道傳染病多發。

特別是近段時間，手足口病進入了高發期，隨著病例的逐漸增加，家長如何區別孩子是否患上手足口病?給孩子預防手足口都有哪些有效措施?當孩子發現疑似症狀家長該如何做...等問題在家長中掀起了一部分熱議，為此，記者專門走訪了泰安市中心醫院兒童內科主治醫師醫學博士董青，從多個方面解讀手足口病的來龍去脈。

問：什麼是手足口病？

董青： 手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發手足口病的腸道病毒有20多種(型)，其中以柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV 71)最為常見。

多發生於5歲以下兒童，表現口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現小皰疹或小潰瘍，多數患兒一周左右自愈，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等併發症。

個別重症患兒病情發展快，導致死亡。

問：手足口病都有哪些明顯的症狀？

董青： 普通病例表現為急性起病，發熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現散在皰疹或潰瘍，位於舌、頰黏膜及硬額等處為多，也可波及軟齶，牙齦、扁桃體和咽部。

手、足、臀部、臂部、腿部出現斑丘疹，後轉為皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內液體較少。

當孩子出現常常流口水，不能吃東西，患兒尿黃。

重症病例表現為少數病例(尤其是小於3歲者)病情進展迅速，在發病1～5天左右出現腦膜炎、腦炎(以腦幹腦炎最為兇險)、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等，重症患兒可伴高熱、精神萎靡、肢體無力、肢體抖動等症狀要及時送醫。

問：家長對手足口病還有哪些誤區？

董青：近幾年來，因手足口疾病死亡案例也時有發生，很多家長有個誤區，就是手足口病一定會在手、足、口周圍起皰疹，其實並不是所有的手足口病都是有明顯皰疹現象，例如腸道病毒71型(EV 71)易引起腦幹腦炎，如果感染，3歲以內的小孩易在4天之內引起緊急發作，因此如果3歲以內的小孩沒有皰疹，但是出現身體異常，如孩子睡夢裡抽搐抖動、哭鬧煩躁、不願吃飯、嘔吐等現象時，因為孩子語言表達不適的能力有限，家長一定要引起重視並及時接受檢查和治療。

問：眾所周知，手足口病具有傳染性，孩子又不可避免的會接觸外界，那家長如何幫助孩子有效預防？

董青：手足口病主要通過與病人密切接觸或接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等或飲用或食入被病毒污染的水、食物或患者咽喉分泌物及唾液中的病毒通過空氣(飛沫)傳播而感染;手足口病毒75%的酒精是殺不死的，酒精消滅引發手足口病毒的作用不大，但碘酒、84消毒液、紫外線暴曬都能起到良好的殺菌效果，因此，勤洗手、勤消毒、晾曬被褥、室內通風都是預防的有效手段，除了小孩自身之外，大人也是病毒的間接攜帶者，大人可能會從外面接觸病毒後傳染給小孩，因此，家長也應該重視消毒工作。

問：夏季除了手足口，小孩還會出現哪些易發疾病？

董青：夏天孩子嘴裡長皰疹、腹瀉等消化道疾病和呼吸道感染疾病較多，由於夏天消化酶分泌不足，再加上東西存放容易滋生細菌，即使是放在冰箱裡的食物也容易被細菌侵入，因此，感染相關疾病的兒童也隨著夏季的到來增多。

家長需要注意的是，讓孩子少吃生的瓜果(儘量燙燙再吃)、不喝生水、高溫天氣里，兒童最好少喝冷飲，少吃生冷食物，避免造成胃黏膜收縮，出現肚子疼、噁心嘔吐、拉肚子等症狀。

外出時還要做好防暑降溫措施，兒童等體質較弱人群要儘量減少戶外活動。

結語：「只有深入患者的生活，才能知道患者需要什麼。

」董青趁著剛下夜班的空檔，接受了記者的這次採訪，雖然才剛下夜班，記者看到有的家長就抱著孩子來找她看病，雖然是下班時間，她也一一耐心解答。

董青告訴記者，忙碌已經成為她生活的常態，她的時間永遠都是跟著患兒的病情走，在泰安市中心醫院11年的日子裡，她看過的病的孩子不計其數，做為醫生的她心中也是感慨萬千，在她眼中，每個孩子都是一個個純潔的小天使，能夠通過自己的雙手，讓孩子健健康康的長大就是對自己的最大的激勵。