寶寶「濕疹」的中文翻譯,竟然是瞎編的?
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英文Eczema在中文裡被譯成「濕疹」,導致不少人認為濕疹是由於皮膚太濕造成的,其實恰恰相反,濕疹皮膚很怕干,要經常保持滋潤才行。
濕疹其實應該叫干疹.濕疹的明顯特點是皮膚干癢. 濕疹是小兒皮膚常見病, 也是一種慢性病,時好時壞,反反覆復.它的發病率有逐年增高的趨勢.濕疹在全世界的平均發病率為5%~10%,在已開發國家有時高達20%-30%.
濕疹的高發年齡在0~5周歲
大約60%的濕疹發病於嬰兒期,而90%左右的濕疹會在5歲前發病.其中,一半以上患有濕疹的孩子會在學齡期以後逐漸自愈.一半以下孩子的濕疹則會持續到成年期.即時這些自愈的孩子,他們的皮膚終生都會比他人較干,較癢.
濕疹主要分為三型
0~2歲嬰兒型濕疹: 嬰兒濕疹在2-6月大時就可以出現.皮疹看上去發紅,突起,常常有滲出,結痂.主要分布在臉部、頭皮、軀幹、身體的伸側,如肘的外側、大腿的外側等,但一般不會累及尿布包裹的部位.因為皮膚如果濕潤的話,是不會得濕疹的。
2~12歲兒童型濕疹:兒童型濕疹多分布在身體的屈側,如肘窩、膝蓋窩以及手腕、腳腕和脖子等處.皮疹的滲出減少但皮疹處皮膚有時變厚變硬(苔蘚化).
12歲以上成人型濕疹:皮疹局限在比較小的範圍,但苔蘚化更明顯. 手掌、腳掌處的皮膚容易受累,顯得很乾燥、粗裂。
濕疹的病因不明確
濕疹的致病原因目前尚未明確。
目前的理論認為,濕疹是皮膚表層結構功能的缺陷造成, 常和遺傳因素有關.患病孩子的皮膚缺乏保濕因子(Ceramides)致使皮膚的屏障功能減弱.
大約80%患濕疹的孩子將來會有哮喘和過敏性鼻炎.儘管濕疹與過敏性疾病密切相關,但濕疹不是由過敏造成的,也不是一種過敏性疾病。
另外,如果父母或兄弟姐妹有濕疹,或者具有過敏性疾病的家族史,那麼孩子患濕疹的幾率也會比較大.
濕疹兩歲以上會有緩解,50%的寶寶五歲以上會自愈。
對於輕度濕疹,用低敏的護膚霜經常保持皮膚濕潤可以控制濕疹;對於中重度的濕疹,保濕的同時需要配合使用弱效外用激素,對於有破口合併細菌或真菌感染的濕疹需要聯合使用抗感染藥膏或皮膚抗菌產品,如芬母皮膚抗菌液這類不含激素、抗生素的生物產品。
止癢可以口服抗組胺藥,如撲爾敏或氯雷他定。
撲爾敏(氯苯那敏)和氯雷他定都是抗組胺類抗過敏藥。
區別在於撲爾敏屬於第一代抗組胺藥,止癢的效果會稍微強些。
但一代抗組胺藥有使人嗜睡,乏力這樣的不良反應,適合睡前服。
為消除這些不良反應研製的二代抗組胺藥,如氯雷他定。
另外,二代還有長效的作用,通常一日只需服用一次。
市場上常用的外用激素藥膏由弱到強排序:1%氫化可的松、0.1%丁酸氫化可的松(尤卓爾)→0.1%糠酸莫米松(愛洛松),0.05%地奈德→倍他米松→氯倍他索。
對於治療幼兒濕疹,通常不會選用後面的兩種,往往1%氫化可的松就可以,遺憾的是1%氫化可的松在中國市場上沒有,因此我們常用和它強度相當的尤卓爾。
當需要比尤卓爾更弱的激素時,需要藥房自己配製。
對於就醫不便的患者,可以用溫和無刺激的潤膚霜來稀釋尤卓爾,可以1:1或最低4:1來稀釋。
通常醫院自製的外用地塞米松藥膏屬於弱效激素,但口服或靜脈注射的地塞米松屬於中強效的激素。
幼兒使用弱效的外用激素時,症狀消失就可以停藥,不需要逐步撤藥。
另外,人們熟知的0.025%的醋酸氟輕鬆屬於含氟的中等強度的激素,不建議給寶寶用。
含氟的激素也不建議臉上使用,會更容易色素沉著留色斑。
建議使用芬母皮膚抗菌液這類不含激素、抗生素的生物產品。
健康無副作用。
寶寶濕疹外用激素藥膏的使用原則:
1. 治療時儘可能選用低等強度的藥膏,除非是控制中重度濕疹的急性發作(此時可以選用強一點的激素)。
2. 激素類藥膏一般每日一到兩次。
3.全身塗抹時,使用面積儘量不要超過體表面積的1/3。
4. 使用時間以5-7日為宜,同一部位連續使用不超過2周。
5.如果同時使用兩種以上的藥膏,每種藥膏之間塗抹的時間要間隔半小時以上。
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