警惕！孩子這些表現可能是自閉症

央視網消息：曾經在門診，一對夫婦帶著一個4歲的男孩來就診，這個男孩走進診室後一會兒擺弄診室的電腦，一會兒開始搬凳子，從頭至尾跟醫生沒有任何交流，目光始終不看醫生，只會簡單叫爸爸，只知道用哭來表達餓了，其他什麼都不會說，有時候會奇怪的墊著腳跳，有時候會自己不停的轉圈，那麼，這個孩子是什麼問題呢？

據患兒父母介紹，這個孩子從1歲半開始家長便察覺有些異於常人，比如不會發音，也不會表達自己的情感，從來對父母不親，從來不跟小朋友一起玩，會有一些奇怪的動作，比如喜歡墊著腳跳，喜歡圍繞自身轉圈等等。

可惜家長始終抱著「長大了這些問題都會好起來」的心態，一直遲遲不願帶孩子來醫院就診，從而耽誤了孩子的最佳治療時期，這個孩子最終被確診為兒童孤獨症。

經常有家長來問，我家孩子不願意和外人說話，是不是有自閉症，那麼，自閉症到底是什麼？又有什麼特徵？

自閉症，又稱兒童孤獨症（ASD），是廣泛性發育障礙的一種亞型，一般起病於嬰幼兒期，主要表現為不同程度的言語發育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。

男童患病率高於女童，該病的發生目前認為是基因和環境交互作用所致，病因較為複雜，沒有特效的藥物治療，建議早期發現、早期識別、早期干預，研究證實，早期干預患兒預後較好。

那麼，自閉症有哪些表現呢？

一、社交交流障礙

不理人、自己玩自己的；不粘人，（不會像一般孩子一樣纏著大人不放，不喜歡大人抱他、逗他、陪他玩）。

有人形容他們把父母視為「生活的工具」，要吃什麼東西才去拉媽媽的手，（而不是「情感對象」）平常沒事就不理媽媽。

看到媽媽來了，爸爸下班了，不會表現出高興，常常是沒有什麼反應；看見陌生人也不害怕，不認生。

對團體遊戲活動不感興趣，很少主動找人玩，很少主動參與一群人的交談。

隨年齡增長，有些會在人際關係上有所進步，但仍表現出對「人」不感興趣的特徵。

細心的家長最早可在8個月左右發現患兒異常，幾乎很少與家人有眼神交流，對父母的存在和離開無任何情感反應。

二、溝通障礙

即通常所說的語言發育遲緩。

許多家長之所以帶孩子到醫院，就是因為「幾歲了，還不會說話。

」主要表現還有：咬字不清，說話速度太快，音調太高或太低；說個別字詞而不說完整的句子；仿說現象明顯，如背誦詩歌、廣告詞，或重複他人的問題；難以交談，如被動回答，答非所問，重複提問，話題單一；人稱代詞錯用，常常是不用人稱代詞，「我」與「你」混淆。

不使用眼神傳達信息或感情，眼光常飄忽不定；不會用手勢、表情、身體動作與媽媽或其他人交流。

這裡所指的語言發育遲緩，需要排除單純的語言發育遲緩。

三、刻板行為

對親人或生人說固定的話，做固定的動作，不懂得應因人、因時、因地不同而有所變化；對待玩具或某些物品有固定的擺放或擺弄方式；對於某些物品有依賴性。

往往表現在吃飯前後、睡覺前後，上廁所前後及出門前和剛回家時，會說固定的話，做固定的動作，這些都被稱作儀式性的行為。

很多孤獨症的孩子，對自己的身體有固定的「使用方法」，例如：斜眼看人，走路踮腳尖，玩自己的聲音（叫、笑、自言自語）用手摸嘴唇、耳朵，玩手指、拍手、跺腳，身體前後搖晃，原地轉圈等。

四、對外界反應異常

很多孤獨症的父母形容孩子「聽而不聞」、「視而不見」，因而有帶孩子去看耳鼻喉科的經歷。

他們常表現出一種事不關已，若無其事的樣子，好像永遠活在自己的世界裡，外界發生的事情沾染不到他們。

也有很多孤獨症的孩子，對日常生活中一些微小的改變，以及一般人不以為然的小刺激，他們卻有很強烈的反應，如用雙手捂住耳朵，好像能聽到旁人感覺不到的聲音刺激，也有人對某些氣味、色彩、形狀、質感等反應過於興奮或恐懼。

大家一定很好奇，萬一不幸被確診為了自閉症，還有治療辦法嗎？答案是越早干預，治療效果越好，最佳干預年齡一般是在3歲以內。

目前國際公認的治療手段是康復訓練，花費較高，耗時較長，對於普通家長而言，是個不小的經濟負擔。

即便如此，兒童自閉症的康復治療最重要的就是要長期堅持，雖然不是每個患兒康復都會有顯著的效果，但長期堅持肯定會有效果；兒童自閉症的患者隨著他年齡的增長，生活環境的改變，需要不同的康復治療，所以兒童自閉症的康復是需要貫穿終身的，正因為此，當我們身邊出現有自閉症的患兒，請不要報以鄙夷和漠視的眼光，希望能夠公眾能夠給予接納和理解。

如果家長發現孩子有以上表現，需要警惕自閉症，但並不是說符合上述表現就一定是自閉症，如果家長有所懷疑，可以帶孩子找專業人士進行評估和診斷。

把白雲還給藍天，讓成長回歸自然，今年的世界精神衛生日主題是關心兒童青少年心理健康，祝願所有的孩子都能健康快樂成長。

（作者為航空總醫院心身醫學科 陳敏）