小兒濕疹要慎用激素類藥膏

小兒濕疹用藥有原則 激素類藥膏慎用

在這個濕疹高發的冬季，寶寶濕疹用藥是不少父母們關心的話題。

可是，由於嬰幼兒的身體發育尚不成熟，盲目給孩子用藥只會適得其反。

那麼寶寶濕疹該如何用藥呢？

寶寶濕疹發作，皮膚會瘙癢難耐，一些藥膏便會成為父母們的首選藥物，但看到要藥膏中含有某些激素，又不禁擔心起來。

對此專家提醒，這些激素類製劑的藥物用來止癢在原則上沒有錯誤，但部分藥膏屬於弱效型激素，止癢效果較為一般，患兒往往達不到理想的治療效果。

如果此類外用藥劑使用次數過頻，時間過長，患兒皮膚容易產生激素耐受性，導致皮膚對激素的反應減低，即使塗抹再多藥膏也沒有用。

因此，患兒應謹慎使用此類藥物，最好遵醫囑。

而且，嬰兒濕疹使用激素藥膏，還一定要掌握以下原則：

第一個原則：嚴格掌握適應症。

外用激素藥主要適用於各種非感染性皮膚病，如皮炎、濕疹、銀屑病、白色糠疹、玫瑰糠疹等。

細菌、病毒、真菌感染的皮膚病如膿皰瘡、單純皰疹、手足癬等是外用激素藥膏的絕對禁忌症。

第二個原則：要掌握用藥的「度」。

一般情況下，所有的激素藥膏在其說明書里都寫到這樣一句話：「兒童用藥需要在成人監護下使用」，「長期使用可致皮膚萎縮、毛細血管擴張、色素沉著以及繼發感染」，這裡就涉及一個使用的「度」的問題，一個是使用時間，一個是使用的量，一般情況下連續用藥不超過2周，不宜大面積使用，使用過久，除了可能導致激素依賴性皮炎外，有可能會導致局部皮膚的萎縮、毛細血管擴張，大面積長期使用，由於吸收過度，可能會導致全身性副作用。

第三個原則：選擇合適強度的激素藥膏。

外用激素藥依據其收縮皮膚血管和抑制炎症的程度可分為弱效、中效、強效、超強效，因此需要根據患者的病情輕重、患病部位、患者年齡來選擇合適的藥膏，一般情況下，嬰幼兒童只選用弱效和中效激素藥膏，面部和間擦部位皮膚宜用弱效激素，如1 %氫化可的松霜，0.025 %地塞米松霜;中效激素可用於軀幹或四肢如0.1 去炎松霜，0.1 糠酸莫米松霜等。

第四個原則：用藥宜採用間歇遞減方式進行，不主張突然停藥。

即在用藥控制症狀後，可以減少用藥次數及量，如由一天兩次改為一天一次，再到隔天一次，隔兩天一次，逐步撤藥，再以一些緩和的中藥膏代替，切忌突然停藥，以免症狀反彈。

第五個原則：不宜在皮膚破損及糜爛處使用。

總之，外用激素藥是一把雙刃劍，用的恰當可收到事半功倍的效果，反之用藥不當，則可能導致不良後果。

1 / 1