食物過敏引發蕁麻疹？慢性蕁麻疹需做過敏原檢測嗎？ | 皮膚

病人最常問的就是能不能做過敏原檢測，其實根據2018年國際治療共識，檢測過敏原並非慢性蕁麻疹必要的檢查項目，絕大多數的慢性蕁麻疹並非特定的食物 ... 親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞 udn/元氣網/科別/ 皮膚食物過敏引發蕁麻疹？慢性蕁麻疹需做過敏原檢測嗎？分享分享留言列印A-A+2019-04-0109:27元氣網臺灣皮膚科醫學會蔡文騫醫師K小姐來到診間時，雖然因為皮膚搔癢顯得煩躁不安但仍然有耐心地，訴說自己多年來被慢性蕁麻疹困擾的症狀，拿出手機的照片細數近一個月來每次發作的慘況，有時甚至連眼皮都腫到睜不開來，每天下午到晚間特別嚴重，工作無法專心，晚上不能好好睡覺，甚至連出門都要擔心穿短褲短裙會露出身上大片的膨疹，引起別人的側目和詢問。

搔癢示意圖。

ingimage其實K小姐也曾經看過幾次醫生，但總是莫名其妙地又復發，後來有時就自己購買成藥服用，但最近控制的情形相當不佳，而她最擔心的，就是這個疾病是不是永遠都不會好了，以及自己是不是有甚麼器官功能不佳或免疫力下降呢？慢性蕁麻疹並不罕見，估計台灣有20萬人以上都曾經受其困擾，在醫學定義上，反覆發作紅、腫、癢的膨疹塊超過六周，就可能是慢性蕁麻疹的患者，任何年齡都可以發生，其中又以30-50歲略多，女性的發生率又是男性的兩倍以上。

慢性蕁麻疹是可以治療的，但因為病程較長，需要病人認真的配合，像K小姐這樣無規律就醫控制的病人非常多，也常失去治療的耐心，但若能好好定期服藥，其實數個月內多數病人已經控制穩定，而臨床經驗也顯示，配合治療計畫在數年之內，有一定比例的病人症狀會消失。

第一線的治療是服用第二代抗組織胺，但確實有些病人病情較複雜，會需要增加藥物的劑量或使用免疫抑制藥物如環孢靈素，再者近幾年新藥物的發展也提供很多良好的治療武器，例如針對拮抗過敏性免疫球蛋白IgE的生物製劑，或較新型副作用低不影響專注力的長效抗組織胺。

慢性蕁麻疹可能和其他慢性感染、慢性自體免疫疾病如甲狀腺炎、或者某些特別的長期慢性病用藥相關，但更多的慢性蕁麻疹病人，並沒有這些自體免疫或感染的問題，研究顯示，超過半數的慢性自發性蕁麻疹，都與這些疾病無關，所以病人可以不用太過度擔心身體是不是有甚麼重大隱疾。

病人最常問的就是能不能做過敏原檢測，其實根據2018年國際治療共識，檢測過敏原並非慢性蕁麻疹必要的檢查項目，絕大多數的慢性蕁麻疹並非特定的食物過敏原引起的，而且即使驗到某特定過敏原陽性，也無法只依檢驗報告斷言蕁麻疹是該過敏原所引起。

但確實有些病人會發現吃了特定的食物似乎較容易發作，過去有臨床研究顯示，嚴格限制病人的部分飲食內容，例如只吃新鮮食物，避開有人工添加物如防腐劑、色素、膠凝劑、乳化劑等的食品、禁止糖果、香料、蛋糕、餅乾、人造奶油、燻肉等加工食品以及酒精等，結果有三分之一的慢性蕁麻疹病人症狀改善，對於長期受慢性蕁麻疹困擾的病人，或許可以嘗試看看。

雖然身為皮膚科醫師，但我自己也有慢性蕁麻疹的困擾，常常洗完澡之後，身體就到處浮出膨疹，走出浴室時像章魚紅通通，在診間時也常親自示範皮膚劃紋現象，用指甲在手上劃出各種膨疹圖案來，而經過多年的相處，確實避免情緒壓力、健康的生活方式、適當的服用藥物，是我找到最好的，與蕁麻疹相處之道。

慢性蕁麻疹過敏原皮膚搔癢自體免疫疾病抗組織胺臺灣皮膚科醫學會是由衛福部認證的皮膚科專科醫師所組成的學會，希望可以透過提供正確的皮膚疾病以及美容醫學相關的知識給大眾，讓民眾的皮膚更健康，也不會受到不正確資訊的傷害。

【學會網站】：http://www.derma.org.tw/【學會臉書】：https://www.facebook.com/dermatol/?ref=br_rs延伸閱讀 慢性蕁麻疹多與食物無關醫師教你避開生活4大雷區 沉默的重症肺纖維化早期「喘、咳、累」竟比肺癌更致命 噴錯氣喘藥物恐增死亡風險 穿衣吃力變天先知道1分鐘測類風濕性關節炎病況 GLK基因變異致紅斑性狼瘡國衛院精準檢測估兩年後上路 咳嗽、走路喘自體免疫患者小心肺纖維化 她爬山會喘竟是肺纖維化！治療+運動找回健康 同類文章提早出現「滿頭白髮」醫師提醒：骨質疏鬆、心臟病恐找上門異位性、脂漏性皮膚炎傻傻分不清楚？醫：一張表看懂兩種皮膚炎差異，細心照護並不難！增加洗頭次數改善頭皮癢？醫：沒事千萬別多洗頭金魚眼、香腸嘴、風疹症狀反覆6周以上恐為慢性蕁麻疹暖暖包、熱敷也會燙傷？醫：別超過半小時，長者、糖友要留意！眼周旁凸起的小顆粒是長瘤嗎？會不會有危險？皮膚科醫師解析眼周常見3種疾病天氣冷讓肌膚乾燥出問題？掌握5大因素養出雞蛋肌身上的痣若有這5種變化醫師：趕快就醫提防癌化綿羊油夠油夠保濕能解決冬季癢？皮膚科醫不建議腳上硬硬的一塊，是長雞眼還是病毒疣？皮膚專科醫師解答蜜粉、粉撲去頭髮油膩好方便？食藥署警告：嚴重會掉髮長雞眼有2大病因皮膚科醫：穿錯鞋、拇趾外翻「異」杯咖啡的時間異位性皮膚炎病友協會舉辦茶會凝聚向心力染髮前要洗頭嗎？醫：2動作不能省小心口罩痘！「6大惡化兇手」曝光：愛吃白飯、吐司、喝低脂牛奶慘了洗臉或洗澡的泡泡越多越乾淨？皮膚科醫師帶您破解3個NG迷思季節轉換你該認識的異位性皮膚炎過敏三兄弟陳柏惟起水泡跛行還跌倒醫師警告：注意感染避免再走指甲瘀青要拔掉還是讓指甲繼續長？醫教4招助改善女性40歲後為何狂掉髮？不常洗頭可能是原因之一老了掉髮怎麼辦，該如何緩解？減少掉髮需做好4招基本功蜂窩性組織炎嚴重恐截肢別讓小傷口變大問題5點提醒我的掉髮正常嗎？醫曝掉髮怎麼辦：3型態成因不同抗異大作戰／生物製劑助15歲異位性皮膚炎患者考上第一志願蜂窩性組織炎住院逾6成有代謝疾病醫：做好雙腳保養澎湖多起皮膚紅疹搔癢黃毒蛾毛毛蟲列可能肇因澎湖紅疹原因找到了！原來是「牠」害的健保大數據／109年異位性皮膚炎門診件數20大院所健保大數據／異位性皮膚炎治療特色院所異位性皮膚炎治療大進展給付卻嚴苛醫籲放寬條件看更多猜你喜歡糖尿病最可怕的併發症衛教師：有1/4病友因此住院主管狂講話「不知在講啥」可能真有病！醫：需治療吃藥指甲與關節角度差160度代表肺不好！醫師教從指甲狀況判斷健康為何睡覺躺平背超痛，只能側躺！名醫解析2種可能，3招自救改善想知道有無肌少症，自我檢測2方法！增肌必做2類運動「糖尿病前期」快幫血糖踩剎車醫師公認降血糖最佳飲食方式昆凌暈眩撞傷頭部！醫：貧血原因很多缺鐵性貧血這樣吃改善為什麼吃素，膽固醇還是過高？壓力大也上榜，營養師點名3種「非飲食」原因類型比總量更重要！美國心臟協會：「植物脂肪」可降中風風險休息也無法消除疲勞？名醫：自律神經開始失調了偏頭痛者福音！最新研究發現Omega-3有助緩解頭痛程度、頻率皮膚科醫提醒口服A酸缺貨停藥「爆痘臉恐復發」婦人長期氣喘咳嗽、胸悶醫查出竟是炸雞塊裹麵粉引起午餐其實是銅！權威醫：調整三餐比例就能讓自律神經穩定頭暈胸悶、喘不過氣...別只想到心臟病！恐慌症發作7症狀：你中幾個？手腳冰冷小心是心臟不適前兆醫提醒氣溫驟降保暖3要點這兩種蔬果易沾黏阿嬤常吃...胃中出現拳頭大糞石提早出現「滿頭白髮」醫師提醒：骨質疏鬆、心臟病恐找上門50歲老闆躲過洗腎命運！醫：牢記5字訣盡早就醫高血壓初期難察覺！醫：20人中有19人沒明顯症狀誰說生完小孩後的性生活就不再美滿即使成為媽咪也可以很有魅力！不是拉拉肚子就好！一圖了解食物中毒症狀，出現5種情況快就醫越睡越累，竟是肥胖惹的禍！醫師教你「睡眠呼吸中止症」該如何改善愛愛時間太短就不行醫師教3招拯救早洩男沉默的重症肺纖維化早期「喘、咳、累」竟比肺癌更致命四價疫苗不夠用！腦脊髓膜炎嬰幼兒死亡率達四成「慢性腎病」知多少？藥師詳解導致腎臟功能異常的多種原因與用藥須知！天冷進補小心愈補愈傷身！中醫警告：「這幾樣食材」有慢性病勿碰天冷易落枕好苦惱醫師教這幾招預防及緩解全銀運動／銀髮族視力退化恐增失智風險專家教你護眼保健下背痛改善無解？脊椎內視鏡手術助擺脫疼痛看更多贊助廣告商品推薦留言 最新文章more有片！腰痠背痛用民俗療法？中醫師幫你破解迷思莉的自由／大S汪小菲十年婚姻畫下休止符的啟示三高、空汙都入列！醫：黃斑部病變不再老年限定第3劑最快明年1月1日開打陳時中：沒有限制廠牌大家都在看more第一劑和第二劑疫苗副作用有何不同？一張表看懂AZ、莫德納、高端及BNT症狀差異吃燕麥會升高三酸甘油酯？燕麥對健康到底有沒有好處？不打疫苗還故意染疫？多人參加義國新冠派對下場曝光你是「吃飯配菜」or「吃菜配飯」？吃對方式養成易瘦體質疾病百科more糖尿病新冠肺炎腹膜癌肺栓塞視網膜剝離陰道炎粉瘤勃起功能障礙足底筋膜炎梅毒我要投稿內容提供合作、相關採訪活動，或是投稿邀約，歡迎來信：作者登入E-mail訂閱電子報udn健康報e報好心肝．好健康馬上訂閱本站內容僅供參考，一切診斷與治療請遵從醫生指導。

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