Re: [閒聊] 好痛痛- 你知道什麼是復健科嗎? - 看板MuscleBeach
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推文很有趣我經營復健科診所兩年試著回答您的問題: -- : ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.184.7.156 : ※ 文章網址: ...
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Re:[閒聊]好痛痛-你知道什麼是復健科嗎?+收藏分享看板MuscleBeach(健身)作者cancelbow(aul)時間4年前發表(2017/10/1923:56),4年前編輯推噓39(41推2噓21→)留言64則,41人參與,4年前最新討論串2/2(看更多)first_pagearrow_back_iosarrow_forward_ioslast_page說明
推文很有趣我經營復健科診所兩年試著回答您的問題
:--
:※發信站:批踢踢實業坊(ptt.cc),來自:111.184.7.156
:※文章網址:https://www.ptt.cc/bbs/MuscleBeach/M.1508337320.A.748.html
:推monguly00:復健科就是不管哪裡痛,都叫你去電療熱敷超音波、吃消10/1822:
48
:→monguly00:炎止痛藥的診所,應該國小畢業,就能勝任90%工作的科系10/1822:
48
:m大,我們懂您的感受,我們當初也遇過,所以才想成立好痛痛平台。
:但不是每一個復健科醫師都是這樣的,我們也訪談過相當認真、有熱情的醫師。
:這也是為什麼我們想整理診所表的原因,
:雖然沒有力氣每一家都去拜訪,
:但目前想先從網路資料上試著先讓人不要遇到您說的狀況。
:
:目前只能說,在現行的健保體制下,確實會有您說的狀況,
:但我們希望能夠找出一個方法,讓喜愛運動的人得到好的醫療。
:推FlynnZhang:推推10/1822:
53
:推hermes20372:謝謝分享10/1822:
55
:※編輯:jasonx0301(111.184.7.156),10/18/201723:01:54
:推g9911615:推10/1822:
58
:→g9911615:另外推薦骨力診所的FB衛教文章,寫得很細10/1822:
59
:推cancelbow:很簡單有復健我就推10/1823:
00
:→g9911615:https://goo.gl/8mnMRv10/1823:
04
:→jasonx0301:g大,非常感謝您!我們會仔細閱讀的!10/1823:
07
:推halulu:我之前遇過一個很棒的復健科醫師10/1823:
08
:噓SCMastoid:一樓你很會啊考一個照來瞧瞧10/1823:
20
:S大請息怒,我們能夠體諒的,
:畢竟現行體制與環境下,傷患遇到這種狀況是會不開心的
:推ivan761016:復健科看了四次都是一樓講的狀況QQ10/1823:
37
:i大有需要的話,我可以推薦您我們訪問過的優質診所
:推point149ptt:療法都是輔助你舒緩肌肉,目的還是要靠休息及忌口10/1823:
37
:※編輯:jasonx0301(111.184.7.156),10/18/201723:43:46
:推SCMastoid:推回來10/1823:
48
:噓kkyo1134:想用50元健保爽爽接受複雜治療???真的很棒10/1823:
50
:→hank780420:會罵是因為一樓那種醫師你要他開自費他也不會肯開的10/1900:
04
我試著回答:因為要是診所/醫院本來就沒有規劃自費的話當然沒自費的空間
以醫院來說:很多醫院是不接受主任/醫師說要自費的。
原因:1.以醫院來說自費沒那麼好賺。
健保比自費好賺多了
不要以為收1500/hr很多,如果你是醫院等級健保>>自費
而且自費有稅的問題,衛生署自費報備的問題,設備空間問題,人員排班問題(勞基法)如果我是醫院經營者,做自費幹嘛?提升滿意度?增加自己困擾老人好做的都做不完了
2.以診所來說問題大同小異:a.空間有限,本來就沒規劃b.人員排班
c.**治療師意願不是每個治療師都像MB版上的那麼強大
有的人有家庭必須準時下班也只願意跑儀器不想做自費
d.稅率e.客訴f.衛生局健保局會搞你g.勞基法
種種因素下來,診所開超過5年的,基本上都不會準備要做自費治療。
診所閒置空間都用完了,去哪做自費?
本來就做好好的,守成就好為何要為小眾市場投資?
:推FlynnZhang:感謝g大分享文章10/1900:
10
:噓GankedByMom:笑死了這一樓10/1900:
31
:推GankedByMom:其他人花一個小時1500以上物治都是白癡?你花50想幹10/1900:
33
:→GankedByMom:嘛?鯛魚心態10/1900:
33
有些小扭傷挫傷是不一定要自費健保做一做就好了
:推eq0eq:推10/1901:
15
:推yngfe:推10/1901:
32
:推kvhiucn:為啥樓上你們掛50上次看醫生也是叫我吃吃消炎止痛收了3010/1902:
26
:→kvhiucn:0多內QQ10/1902:
26
:→lingray:新北的診所會不會太少了一點?10/1903:
40
:因為大多數的診所太缺乏資料了,以及有一部分看起來並不適合運動受傷的人。
:經過篩選後目前剩下這些。
:推nightwing:治療內容幾乎不會脫離熱敷電療牽引肌肉鬆弛劑10/1906:
58
:→nightwing:我看了好幾趟復健科感覺像是浪費錢治療效果趨近於零10/1907:
00
:→nightwing:第一次收一般的掛號費之後6次復健酌收50元都沒效10/1907:
01
:推nightwing:在復健科底下工作的物理治療師都是照醫師的指示作業10/1907:
05
:→nightwing:貼個貼片拿個熱敷袋感覺像是普通的儀器操作師10/1907:
06
:推nightwing:一樓說的沒錯後來改去看骨科也是一樣肌肉鬆弛劑+電療10/1907:
08
:推idareyou:一樓說的沒錯啊我拿醫囑說我這邊痛那邊痛,腰痠膝蓋緊10/1909:
19
:→idareyou:我花150+100看他在我面前鍵盤看診電療還要額外自費10/1909:
20
:→idareyou:還好一開始我就決定拿醫囑去學善,換算下來還比整脊便宜10/1909:
21
:目前確實是很容易有這樣的現象
:※編輯:jasonx0301(211.21.129.160),10/19/201709:56:30
:推gears257830:鳳山的弘恩不錯健保50塊也能有徒手診所也有自費療10/1911:
52
:→gears257830:程治療師都很好聊10/1911:
52
:推steven211:花了好幾百塊去成大做同樣的治療喝喝後來改去學善10/1912:
23
:推juor2:太強了10/1912:
49
:推typenephew:一樓說的衍生問題是要找自費療程的時候不知道去哪10/1914:
11
:→typenephew:裡找很多復健科骨科是不做的10/1914:
11
對啊很多醫生是不願意做自費的。
麻煩。
有的醫師連玻尿酸都不願意打。
特別是曾經出過狀況的。
病人大Argue的
:推whitecolor78:一樓中肯,症狀完全治不好,跟我說你這問題會跟你一10/1914:
57
:→whitecolor78:輩子10/1914:
57
:→whitecolor78:只開電療跟熱敷還是奧運隨隊名醫出一堆書10/1914:
58
:→whitecolor78:結果去物理治療,第一次就找出問題的成因跟可能的壞10/1915:
01
:→whitecolor78:習慣,看過三次以後就好了10/1915:
01
:推whitecolor78:幾次的受傷,試了好幾個復建科醫生,發現他們對運動10/1915:
06
:→whitecolor78:完全沒有相關知識,plank,平板式,不知道是什麼。
10/1915:
06
:→whitecolor78:講說因為哪個動作受傷,發現他對健身完全沒概念10/1915:
06
:推whitecolor78:真的很讓人傻眼,復建科醫師沒聽過握推硬舉。
請他開10/1915:
10
:→whitecolor78:醫囑單也拒絕,只肯讓你每天五十塊留在他那復建10/1915:
11
:w大說的是事實,那些東西並不在醫生的訓練中,
:但也有些醫生有把那一塊補起來。
:
這太中肯了。
此非醫生訓練範圍。
上個世代的醫生,根本就沒接觸此類病人。
五年前誰在重訓?遇見聽的懂重訓名詞的醫生是運氣好
:真的非常感謝大家推文與噓文的回饋,
:讓我們更知道需要解決的問題的輪廓長什麼樣子。
:我們會試著去找出解決方案。
:※編輯:jasonx0301(211.21.129.160),10/19/201715:16:27
:推daha1112:要請醫師開診斷書真的會被刁難我一說要請開醫囑空氣瞬10/1916:
55
:→daha1112:間凝結…10/1916:
55
:推DLCSEA:推一樓,一般復健診所跟科都是這樣,自費也不知哪個才是合10/1921:
17
:→DLCSEA:格,或是真的有效不是騙人的,只能去健保不是嗎?不然只能10/1921:
17
:→DLCSEA:看不知哪個是有效的跌打喬骨師10/1921:
17
:推DLCSEA:去大醫院健保費不只50,也是做一樣的東西阿10/1921:
18
最近看到一些病人有感而發。
我會分成幾類。
A.知道自己在幹嘛。
聽得懂解釋。
*理解什麼是健保可以給你的什麼是自費可以給你的
-->最棒的病人醫生診斷後建議它健保或是自費治療方式。
大家都開心各取所需溝通順暢
B.不知道自己在幹嘛。
聽半懂解釋,不知道什麼是健保/自費。
-->這個也還好開健保復健後病人自己會慢慢體會哪些是健保可改善的。
C.聽不懂,不停反駁。
還是別人介紹來的。
-->超糟。
這就是我幾天前的經驗。
已經小孩超嚴重了,髖關節骨折3年術後,骨盆超歪,大腿萎縮。
長短腳。
媽媽不清楚骨釘要不要拔,沒回去找骨科。
診間內花20分鐘詳細解釋為何你會長短腳需要鞋墊墊高把骨盆弄平
訓練肌肉...跟他說了全部需要的治療(自費)。
到了治療區又花了2030分鐘解釋然後家屬還是搞不清楚狀況,不了解為何要多花錢。
因為是別人介紹來的,所以我以為他知道他這些都需要自費治療了。
ButNo.
這種雙邊都吃力不討好的病人,也造成我們極大困擾及臨床負擔
醫生精力有限,醫療資源有限。
我很認真的跟他說完很詳盡,
重點我還說了三遍,但他完全無法吸收,也無法接受治療。
D.聽不懂。
堅決不要自費。
-->這個也很好。
我們就給他健保治療就是。
最大問題在哪?雙方認知不同,就會有吃力不討好的狀況。
一個診40個病人進來,他們臉上不會寫:「我可以接受自費」「我只想做健保」
問題是很多狀況都要自費才會好。
但病人不一定知道或願意接受。
所以醫生要猜。
雙方要猜這個就很累了。
最好病人自己可以說
以我的作法,是全部都跟他講完,給他衛教單,讓他復健時慢慢吸收慢慢想。
如果你之後想清楚了,就會自己來掛號打針,或是找治療師做徒手治療
且醫生在推薦自費治療時,也要背負
「這個醫生是不是很愛錢都叫我自費」「阿其他人都沒叫我做自費啊」
OMG做自費何其無辜。
那我開健保治療就好啊~
反正健保只要50元沒效也不會太失落。
病人會自己去找別間治療Repeatcycle
治療所在這方面反而很好。
進去的病人,都知道自己是自費。
不會有收費認知的落差問題。
講了一堆醫院制度內幕問題,應該也很多人想砲我,不過我不喜開戰就是。
所以我不會回戰文
自費物理治療的問題,看起來會在10年內解決,那時候大眾應該可以有足夠認知
「高品質物理治療/徒手治療」就是要自費。
你要比較快好,就是自費。
你狀況複雜,就是要做自費。
不然就健保治療做久一點。
最差就是放棄運動。
沒運動也不會有立即生命危險。
在我們復健科醫師看來,大家醫療知訊更新跟上的速度極快。
這兩年間開的新診所幾乎都有做自費徒手治療
越來越多醫生投入重訓/跑步/運動傷害這塊領域。
時不時就會聽到哪個骨科醫師做重訓成果超好這樣推薦大家都來重訓
==========================================================
However,講了那麼多,新生代台灣醫生有在努力而且進步很快。
這是我這兩年來的實踐觀察。
另外廣編
我這兩年我看診的心得,發現到許多傷痛問題其實都是下肢問題的延伸
因此寫了一本書來詳盡說明這個現象
博客來 https://goo.gl/PUy8gg預購中有送NT.260的五指襪。
啾咪(^.<)
(其實我來推書的不要噓我:P)
--
※發信站:批踢踢實業坊(ptt.cc),來自:220.135.208.39
※文章網址:https://www.ptt.cc/bbs/MuscleBeach/M.1508428599.A.7A4.html
※編輯:cancelbow(220.135.208.39),10/20/201700:09:37
推anlick10/2000:02,
4年前
,1F推10/2000:02,1F推searoar10/2000:09,
4年前
,2F猛10/2000:09,2F推juor210/2000:11,
4年前
,3F推巨乳六塊肌鐵人高富帥院長..10/2000:11,3F→cancelbow10/2000:24,
4年前
,4Fㄜ樓上為何知道我底細10/2000:24,4F推majorleague110/2000:29,
4年前
,5F醫師您認為林書豪下肢輪流受傷是什麼原因啊10/2000:29,5F→aa2422508510/2000:36,
4年前
,6F原因:打籃球(正解)10/2000:36,6F推winiel55910/2000:37,
4年前
,7F請問肌力訓練對踩到腳翻船等外力急性受傷有多大幫助?10/2000:37,7F肌力訓練是防止再受傷不建議急性期做
假設你是內翻
肌力訓練小腿外側肌群增加腓骨長肌及短肌平時張力
讓腳踝可以維持在好的力學位置(很多人平常就內翻當然容易翻船)
或是快扭到的時候加速反射能力(神經肌肉控制/反射)
推poppyhunter10/2000:51,
4年前
,8F去過侯醫師的診所看肩膀也做了自費改善許多和治療10/2000:51,8F→poppyhunter10/2000:51,
4年前
,9F師真的溝通良好10/2000:51,9F感謝有好治療師厲害^^
推D8510/2000:53,
4年前
,10F這本書有休哥推薦!10/2000:53,10F推paradoxcyt10/2001:04,
4年前
,11F太帥了,可惜我已婚,不能說『戀愛了』XDXDXD10/2001:04,11F推whitecolor7810/2001:10,
4年前
,12F健身減重達人李一休熱情推薦10/2001:10,12F推D8510/2001:18,
4年前
,13F光看試閱就是本好書10/2001:18,13F→cancelbow10/2001:20,
4年前
,14F休哥有來看過診也有做徒手治療就請他幫忙推薦阿10/2001:20,14F推kuroda10/2002:15,
4年前
,15F意圖使人戀愛!!10/2002:15,15F推Deltaguita10/2003:51,
4年前
,16F想請教一個問題,如果臥躺的訓練容易頭痛,該找誰10/2003:51,16F→Deltaguita10/2003:51,
4年前
,17F一般復健醫生有用嗎,還是找自費的物理治療師?10/2003:51,17F都可以啊處理方法不同就剛剛有人問我
我翼狀肩胛要打針還是徒手醫生建議打針
我書裡面有說:打針復健按摩都可以放鬆筋膜都可以「暫時改善」
但若是你骨架排列不良導致肌肉不平衡神經拉扯到
就要訓練肌群「運動治療」改善「生物力學」才能「改善較久」
鍵盤一下,你的頭痛大概是「長期姿勢不良」導致的「肩頸肌筋膜疼痛」
「打針快速緩解」「運動治療較慢緩解但治本」兩個都可以做不衝突
「健保拉脖子搭配藥物姿勢調整也會改善」-->大多數人都是這樣好的
我第一年很喜歡打針病人改善很快打針可以好到1年之久
但後來我反而喜歡推薦他們改善整體骨架問題希望病人聽得懂我在講什麼就是
書裡面大概就是在講這些事情
推nightwing10/2005:15,
4年前
,18F很多醫生根本就不知道代償和轉移痛都是哪邊痛治哪邊10/2005:15,18F推nightwing10/2005:27,
4年前
,19F還好這本書沒有說可以用低周波電療來放鬆筋膜XDDDDD10/2005:27,19F→nightwing10/2005:28,
4年前
,20F不知道為什麼電療是健保最愛用的儀器但卻最沒效果的10/2005:28,20F因為醫生病人之間不知道要什麼啊病人說不要電療我也會拿掉了
健保的治療武器就熱療電療雷射牽引這幾個而已
推togetrich10/2005:29,
4年前
,21F推10/2005:29,21F推offcola10/2005:55,
4年前
,22F好書推薦這兩年認識一些新世代醫生真的很厲害10/2005:55,22F推becometoo10/2007:13,
4年前
,23F推10/2007:13,23F噓dreaminc10/2007:55,
4年前
,24F廢文加廣告同時真的不容易耶10/2007:55,24F謝謝你的激勵我的一個優點就是不喜筆戰時間省下來寫文章
http://cancelbow79.blogspot.tw/裡面60幾篇供您參考
推jasonx030110/2008:20,
4年前
,25F推!!10/2008:20,25F推kkyo113410/2008:26,
4年前
,26F那健保要用什麼儀器?10/2008:26,26F※編輯:cancelbow(220.135.208.39),10/20/201708:39:54
※編輯:cancelbow(220.135.208.39),10/20/201708:47:26
推ujmujm10/2008:45,
4年前
,27F我做了堡醫師推薦的鞋墊,跑步真的感覺有差,超輕盈10/2008:45,27F推Grecie10/2009:04,
4年前
,28F上面那個廢噓秀下限也真的不容易10/2009:04,28F推Rafachu10/2009:22,
4年前
,29F推一個10/2009:22,29F推xm3fu010/2009:50,
4年前
,30F推10/2009:50,30F推YangJimmy10/2010:06,
4年前
,31F推10/2010:06,31F推hermes2037210/2010:20,
4年前
,32F推謝謝分享10/2010:20,32F推taiwan8190310/2010:36,
4年前
,33F讚,推推10/2010:36,33F推typenephew10/2010:42,
4年前
,34F真的希望未來的復健科能更進步啦想自費有自費的管道10/2010:42,34F→wiloveyou10/2010:42,
4年前
,35F大部分的客人還是追求立竿見影的效果10/2010:42,35F→typenephew10/2010:42,
4年前
,36F不想花錢的也有健保可以用資訊多元一點10/2010:42,36F→wiloveyou10/2010:43,
4年前
,37F教育他們很不容易不小心還會流失掉10/2010:43,37F推typenephew10/2010:52,
4年前
,38F上次去不認識的復健科拿診斷證明說要看自費物理治療10/2010:52,38F→typenephew10/2010:52,
4年前
,39F不會去電療熱敷醫生先是懷疑然後好像怕我拿診斷證10/2010:52,39F→typenephew10/2010:52,
4年前
,40F明去做壞事一樣不想給10/2010:52,40F→GivePower10/2011:11,
4年前
,41F看到健身達人李一休推薦只好給箭頭......10/2011:11,41F→allubatwo10/2011:22,
4年前
,42FXD書下單了10/2011:22,42F→OoloOoloO10/2012:37,
4年前
,43F不是練重訓的體態這樣可以理解但玩鐵三項會這麼肥喔?10/2012:37,43F→cancelbow10/2013:00,
4年前
,44F樓上酸民好10/2013:00,44F→eq0eq10/2013:18,
4年前
,45F推10/2013:18,45F推nightwind20910/2013:39,
4年前
,46F可以請問如果運動後肌肉痠痛會達1-2天可以藉由復健10/2013:39,46F→nightwind20910/2013:40,
4年前
,47F科的治療來縮短痠痛的時間嗎?因為不太想因酸痛而減10/2013:40,47F可以喔這就是DOMS書裡面有寫
可用復健或滾動伸展等幫助恢復
→nightwind20910/2013:41,
4年前
,48F少訓練的量或時間我個人很容易怠惰OTL10/2013:41,48F推rick100810/2015:04,
4年前
,49F囧,我解釋給年紀比較大的朋友聽也是這樣…10/2015:04,49F推backpackertw10/2016:17,
4年前
,50F我去你家診所看過耶10/2016:17,50F推backpackertw10/2016:22,
4年前
,51F推推10/2016:22,51F推misupm10/2016:50,
4年前
,52F推,說的很好!!10/2016:50,52F推Deltaguita10/2017:11,
4年前
,53F謝謝~10/2017:11,53F推nightwing10/2017:26,
4年前
,54F改善整體骨架問題<=新書裡面如果有寫那我也要買10/2017:26,54F整本書都在講骨架@@
※編輯:cancelbow(42.72.111.52),10/20/201718:41:24
推Superxixai10/2019:19,
4年前
,55F好像有點厲害,買一本來看看好了10/2019:19,55F推nightwind20910/2020:01,
4年前
,56F謝謝回復:)10/2020:01,56F推a26061710/2020:30,
4年前
,57F已預購~~10/2020:30,57F推thatsauce10/2123:23,
4年前
,58F天生硬骨頭,柔軟度怎麼練QQ10/2123:23,58F→cancelbow10/2221:38,
4年前
,59F嗯嗯…好問題先拉筋調骨架吧10/2221:38,59F噓dreaminc10/2310:45,
4年前
,60F在PTT不做商業廣告,避免個人的推廣,是常識。
10/2310:45,60F→dreaminc10/2310:46,
4年前
,61F你沒被刪文是這邊版主不管版10/2310:46,61F推tb120110/2322:16,
4年前
,62F所以請問,外面一堆醫生看診沒有3分鐘就叫病人電療熱敷超10/2322:16,62F推tb120110/2405:30,
4年前
,63F問題是,自費的治療也存有不專業,邊試邊找問題的,,,,10/2405:30,63F→tb120110/2405:30,
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[閒聊]好痛痛-你知道什麼是復健科嗎?jasonx03014年前,10/18
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