COVID-19 與蜱媒疾病：如何分辨差別

蜱蟲叮咬也可能在身體上留下明顯的疤痕。

就萊姆病而言，一些人將出現看起來像靶子一樣的非常特別的皮疹，而對於邊蟲病和巴貝 ... 蜱蟲季節即將到來，人們在每年夏季都會花很多時間遠足、散步或在草地上野餐，同時面臨著蜱蟲叮咬的威脅，而發燒、疲勞和肌肉疼痛等通常可歸因於蜱媒疾病的症狀可能與COVID-19相混淆。

NewYork-PresbyterianQueensDr.JamesJ.Rahal,Jr.傳染病科主任、WeillCornellMedicine臨床醫學教授SoranaSegal-Maurer醫生說到，除此之外，隨著各州放鬆限制，原來禁錮在城市的人們可能在解禁後蜂擁至公園和遠足小徑，從而有可能造成感染蜱蟲風險激增。

但是，理解COVID-19和普通蜱媒疾病的徵象與症狀可幫助您區分這些傳染病之間的差別。

Segal-Maurer醫生在與HealthMatters的訪談中談論了這些差別、疫情在此次蜱蟲季節可能對人們產生的影響，以及如何在享受戶外時光時保護您和您的至親遠離蜱蟲叮咬。

我們怎麼區分我們患的是蜱媒疾病症狀而不是COVID-19？ 大多數東北部常見的蜱媒疾病，比如萊姆病、邊蟲病、巴貝氏蟲病和Powassan病毒，都是由黑腿蜱蟲攜帶的，它們與COVID-19有一些相似性。

這些疾病可能造成發燒、疲勞和肌肉疼痛，不過除此之外它們不再有其他的共同症狀了。

COVID的症狀可能非常快速地發展為呼吸道問題。

爾蜱媒疾病不會產生呼吸道問題。

您會感覺很難受，會出現發燒和疼痛的症狀，但不會咳嗽，也不會有肺炎。

蜱蟲叮咬也可能在身體上留下明顯的疤痕。

就萊姆病而言，一些人將出現看起來像靶子一樣的非常特別的皮疹，而對於邊蟲病和巴貝氏蟲病，您可能看到看起來許多像小紅點一樣的皮疹、我們稱它們為瘀點。

這些不是COVID的典型症狀。

如果患者從COVID康復，那麼他們是否在得蜱媒疾病後更容易出現嚴重症狀？ 由於COVID是近期才出現的新型疾病，我們并沒有相關的科學依據來支持這樣的觀點。

比如，由於病毒入侵，您的身體會馬上產生應激反應，免疫系統將會超常工作，COVID-19可能會導致被稱為細胞因子風暴的炎症反應。

如果患者產生細胞因子風暴，那麼他們可能得一種叫做高凝血症的疾病，這表示患者身體的各個位置都形成血凝塊。

我們不知道有過嚴重COVID病史的人，在以後染病的時候會有什麼反應。

COVID是否傷害您的免疫系統？是否會讓您更容易產生更嚴重的併發症？值得慶幸的是，大多數人不會出現細胞因子風暴。

但由於這次是新發疫情，我們還沒有足夠的時間來瞭解從嚴重或輕微COVID病症康復的人是否更容易受到蜱媒病原體的感染。

在紐約及其周邊區域，COVID-19疫情是否會影響蜱蟲季節？ 一般來說，在經過一個暖冬后，人們會躍躍欲試準備去遠足和享受戶外活動。

但今年的狀況很難預測，因為COVID-19而下達的居家令人們並沒有在3到5月間大量結伴出行，所以這個時節可能不會有平常遇到的風險。

現在隨著休憩區域的開放，人們到可能接觸蜱蟲的地方遊玩，病例數因此可能會大幅增長。

還可能促成蜱媒疾病增長的另一個因素是，由於過去幾個月的汽車交通和空中交通非常有限，野生動物遷移到了近郊和都市的區域。

這些動物包括土狼、兔子、松鼠、老鷹和貓頭鷹，而它們可能攜帶害蟲，其中就包括蜱蟲。

所以，即使您并沒有在戶外遠足，只是在自家後院或當地公園玩耍，也可能被蜱蟲叮咬。

Dr.SoranaSegal-Maurer 人們可以採取哪些防護措施避免蜱蟲叮咬呢？ 身穿潛色衣服，可以更容易發現蜱蟲；將褲腿掖在襪子裡或者穿長袖襯衫，可以防止蜱蟲接近您的皮膚。

當然，也別忘了戴帽子。

濃度達30%的DEET是有效的防護劑，這要歸功於它的氣味，或者它能干擾蜱蟲探察我們氣味的能力。

對那些不想使用DEET的人來說，桉樹油也是一個选择。

提前在衣服上噴氯菊酯也非常有效，但在身邊有貓時須謹慎使用。

如果對狗噴了氯菊酯，您需要將貓與狗分開。

当您在戶外時，請沿路而行，避免在樹叢間穿梭；否則會有被蜱蟲叮咬的風險。

誰被蜱蟲叮咬的風險最高？ 兒童會有被叮咬的風險，因為他們可能會無意識地偏離步行道爾在樹叢中奔跑；寵物也有被叮咬的風險，因為寵物經常低著頭，在地面附近聞著戶外各種氣味。

遠足者和其他戶外運動愛好者一樣，也有同樣被叮咬的風險。

如果您去過有蜱蟲的區域，應該怎麼做？ 進入室內後，立即進行蜱蟲檢查。

您可以將衣服放入熱烘乾機，烘乾至少20分鐘。

水不會殺死蜱蟲，但高溫可以。

此外，還要進行身體檢查。

蜱蟲喜歡去任何溫暖和隱蔽的地方，比如您的腋下、雙腿之間、私密處、膝蓋後面、脖子、頭髮裡或者耳後。

如果在身體上發現蜱蟲，是否應該取下來？最好的處理方式是什麼？ 是的，我們需要把蜱蟲取下來。

一旦被蜱蟲附著上，就很難把它們取下來。

人們談論過的許多處理方式并不起作用，還可能很危險，比如用石油膠「把蜱蟲悶死」或「把它燒死」，這些做法只會造成難看的燒傷。

除了使用非常尖的鑷子取下蜱蟲，我們其實沒有更好的方法了。

注意一定不要使用鈍的鑷子，因為如果您擠壓蜱蟲，有可能增加自己被感染疾病的風險。

請試著將蜱蟲沿它叮咬的嘴部位置直接拉出來，不要轉動。

注意這點非常重要。

在處理蜱蟲時，或者將蜱蟲丟入馬桶沖走；或者將它放入外用酒精中，以防產生皮疹后需要帶它到醫院進行鑑定。

在拔出蜱蟲後，接下來的步驟是什麼？ 聯繫您的醫療保健提供者。

如果蜱蟲已附著超過24至48小時，並且您能很容易地看到它（已經膨脹，比罌粟籽或沙粒還要大），這說明它可能已經吸過血了。

一般來說，使用一劑去氧羥四環素作為前期治療。

如果您不知道已經被咬，但出現症狀，那麼您必須接受完整的治療過程，這將根據您的診斷結果而定。

您也可以聯繫使用遠距照護的醫療提供者。

由於COVID-19，我們已經增加了遠距照護資源，將覆蓋範圍擴大到了所有初級護理和專科護理。

如果您認為自己被蜱蟲咬了，那麼您可以透過視訊診視看醫生，向醫生展示您的皮疹，甚至給醫生看蜱蟲。

醫生可以為您制定去氧羥四環素預防方案、聯絡藥房開藥，這一切都不用您去醫生的診室。

還有人們應該注意的其他事情嗎？ 黑腿蜱蟲可能攜帶多種疾病。

如果您被診斷為萊姆病，需要接受相應的治療。

同時，需要注意是否還有額外的症狀，或感覺沒有恢復到正常水平。

確保您的醫療保健提供者檢查蜱媒疾病可能造成的所有感染病。

由於COVID風險的仍然存在，人們應在公共場合戴口罩、回家後洗手以及保持社交距離。

SoranaSegal-Maurer醫學博士，是WeillCornellMedicine臨床醫學教授、NewYork-PresbyterianQueensDr.JamesJ.Rahal,Jr.傳染病科主任。

AtAGlance FeaturedExpert SoranaSegal-Maurer,M.D. InfectiousDiseases ConsultAnExpert FindaDoctororcall 877-697-9355 Wantmorestorieslikethis? SubscribetoreceivetheHealthMattersmonthlynewsletterofcuratedstoriesaboutscience,care,andwellnessdeliveredstraighttoyourinbox.CheckoutourNewsletter. PrivacyNotice Disclaimer StartaConversation Facebook Twitter Linkedin Pinterest Email Print ReadMore: ChineseTranslations,PreventiveCare,COVID-19,COVID-19symptoms,infectiousdiesease,lymedisease,SoranaSegai-Maurer,summertime,tickbite,tickseason,ticks AtAGlance FeaturedExpert SoranaSegal-Maurer,M.D. InfectiousDiseases ConsultAnExpert FindaDoctororcall 877-697-9355 LoadingNextArticle