只有10％機率的瀕死心肌梗塞，他用10％機率賭贏起死回生

裝了葉克膜之後，發生好幾次心律不整，又用了電擊、強心劑拚命穩住，但8天之後撤下葉克膜，心臟還是持續衰竭，團隊決定啟動手術風險極高的冠狀動脈繞道 ... Skiptocontent 圖說／國泰醫院心血管中心心臟電生理學科主任柯文欽說，很可能只是覺得痛一下，結果心肌梗塞就走了，所以有不舒服一定去看醫生。

「真的是上天垂憐。

」國泰醫院心血管外科醫師李孟霖說，對於3條冠狀動脈都阻塞、已經裝到葉克膜的病患來說，那是沒有退路的人，「這是很多的巧合、運氣，加上他自己的意志力、家人的陪伴，還有一整個團隊，才有辦法做到。

」 3條冠狀動脈都阻塞是10％的機率，救回來，也是10％的機率 國泰醫院心血管中心心臟電生理學科主任柯文欽說，一般的冠狀動脈心臟病，阻塞都是1條而已，連續2條的機率是10％以下，更不用說3條；而冠心病患有80％的人會有典型症狀，16％的人有非典型症狀，4％的人沒有症狀，這個案例的莊先生，同時是3條阻塞、又是沒有症狀，真的非常罕見。

當時48歲的莊先生送到醫院來時，已經進入休克狀態，檢查發現冠狀動脈左迴旋支急性完全阻塞、左前降支慢性完全阻塞、右冠狀動脈細小且阻塞，完全沒辦法供應心肌需要血液、養分跟氧氣，柯文欽當下緊急用氣球擴張支架打開左迴旋支，「至少先打開1條，才有後續的機會。

」 但打開了1條，也置入了主動脈幫浦，左前降支還是無法打開，導致心臟持續衰竭、心跳停止，李孟霖回憶當時的緊急情況，說，「柯主任在開刀房做CPR，急叫我們來裝葉克膜，那時候就知道這是2、3成救回來的機會，只能拚了，也沒辦法思考。

」 裝了葉克膜之後，發生好幾次心律不整，又用了電擊、強心劑拚命穩住，但8天之後撤下葉克膜，心臟還是持續衰竭，團隊決定啟動手術風險極高的冠狀動脈繞道手術，直接把左前降支打通；李孟霖說，「手術太危險了，要切開胸腔、讓心臟停止，我們要先評估什麼時候做最好、又不能拖太久，只能在最短的時間，把CP值推到最高，用經驗做到剛剛好。

」 昏迷1個多月，最後終於撐到醒過來 「我還以為我是中暑！」莊先生回想起那段，雖然現在身體還是比較虛弱，但對於自己能活過來，也是充滿了意外跟感謝。

從事工程工作20幾年，每天都要抽1包多的菸，也讓莊先生的菸齡跟工作年緊緊綁在一起，才48歲，他覺得自己身體很健康，很少進醫院；只是這大半年來會覺得喘、悶，想說大概是中暑，休息幾分鐘之後也就好了，並沒有特別注意。

但3個月前，又喘又悶的時候，莊先生一樣跑去休息，但隔了好久都沒有改善，趕快請同事帶他來急診，結果護理師一看就說「你這是典型的心肌梗塞」，後來的事，就像是醫師說的，在1個月內瘋狂的急救，直到繞道手術大成功，控制住心臟衰竭，又進行了物理復健，才在發病3個月後，順利出院。

你是帶有心肌梗塞危險因子的人嗎？ 柯文欽說，這個搶救過程3分鐘就講完了，但過程花了3個月，而且一切都是運氣，所以身體有什麼不舒服，最好都到醫院檢查，不要想說「休息沒事就好」。

像是胸悶、喘、胸口痠痛都是很明顯的症狀，如果運動時會感覺不舒服，休息就好了，或是有三高、有抽菸、肥胖，45歲以上的男性、55歲以上的女性，都是高危險群；但有人可能是下巴痛、牙痛、胃痛等非典型的症狀，最好都要早期檢查、早期治療。

李孟霖也說，一開始心臟內科做的支架處理失敗，到這種情況，就算有葉克膜可以裝，很多人都是多活了2天就過世了，如果今天患者不是只有48歲、或是老天少了一點照顧，今天不可能站在這裡，喘只是表象的判斷，但有任何的不舒服，「隨時都可以來做檢查。

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