身為醫生,我該怎麼樣解釋治療失敗呢? | 宇平診所
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在目前心臟冠狀動脈疾病的病人身上,如果是所謂「完全阻塞」的 ... 接受開心繞道手術的治療了,而開心繞道手術的傷口是一般心導管手術的數倍大,術後 ...
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在目前心臟冠狀動脈疾病的病人身上,如果是所謂「完全阻塞」的血管(chronictotalocclusion),進行心導管的手術去打通它,成功率大概是80%到90%,也就是說,大概有一到兩成的病人是沒有辦法把血管打通的。
這樣的病人,接下來就只有接受開心繞道手術的治療了,而開心繞道手術的傷口是一般心導管手術的數倍大,術後恢復期也比較久。
所以,大部分的心臟科醫師還是會努力去嘗試用心導管的方式把血管打通,然而,在醫師和病人經過了數小時的辛苦治療之後,還是沒辦法把血管打通的話,那怎麼辦?尤其是心導管手術的時候大部分病人只有局部麻醉,因此是完全清醒的。
甚至我還有遇過幾次,我都覺得該中止治療嘗試了,病人還會鼓勵醫生說:我們要不要再努力一下看看?!其實想想,醫師這個職業還蠻常跟病人說:「不好意思,我們沒辦法了!」像廚師,好像也蠻少因為煮的菜不合胃口需要說對不起的;老師也很少需要為了學生考不好,而特別向家長說對不起;一般政府官員就更不用說了。
但是,目前人類的疾病還是有很高的比例是無法治療的,就算治療也往往無法完全痊癒,畢竟人體並不是醫生設計出來的,有很多的細節我們還不了解啊!手機壞了可以修,車子壞了可以修;修不好了,就換一台新的,可是人類的身體,是沒有辦法換新機的!重點是我們醫生根本沒有原始的設計圖呀!雖然我們可愛和熱情的病人,總是把醫師當神,希望醫師可以治療好所有的病痛,但是我的老師們總是教育我,面對病人的身體與疾病,最重要的就是「謙卑」,要知道我們醫師能做的其實很有限。
對於我們醫師必須面對的醫療失敗,不管是心導管沒辦法打通的血管、急救後無法清醒的病人、或是癌症化療沒有反應的情況,我的老師們總是告訴我:誠實的告訴你的病人與家屬,我們已經盡了最大的努力,剩下就交給老天吧。
所以我開始會告訴病人們一句話:「在手術房內真正開刀的不是我,而是觀世音菩薩,耶穌基督及上帝!」我會用一切方法和所有的力量想辦法處理您身上的疾病,然而,面對生命,不管是醫師和病人,都是非常渺小的,不是嗎?好在,最後我成功的為這位病人打通了血管,放置了血管支架,腎功能也完全沒有影響,一切感謝老天保佑……面對生命,不管是醫師和病人,都是非常渺小的。
最新消息多名作者心臟科的病友們,請大家一起自主應變唷!醫療疏失醫療經濟學專業心臟治療男性健康醫學日本點滴療法個人化益生菌(07)334-2608高雄市前鎮區中山二路46號
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