咳嗽種類｜熱咳、寒咳、燥咳、帶痰咳嗽等應如何分辨及處理？

坊間流傳很多不同的止咳食療，有人試過十分見效，也有人試完後不但沒有好轉，反而使咳嗽更加嚴重。

為什麼？這是因為咳嗽最少可以分為兩大類、七種証型 ... 主頁 >  專家解碼 >  咳嗽種類｜熱咳、寒咳、燥咳、帶痰咳嗽等應如何分辨及處理？ 咳嗽種類｜熱咳、寒咳、燥咳、帶痰咳嗽等應如何分辨及處理？ 徐澤昌 註冊中醫師 日期:2021-12-18 坊間流傳很多不同的止咳食療，有人試過十分見效，也有人試完後不但沒有好轉，反而使咳嗽更加嚴重。

為什麼？這是因為咳嗽最少可以分為兩大類、七種証型。

兩大類包括外感和內傷，七種証型包括風寒、風熱、風燥、痰濕蘊肺、痰熱鬱肺、肝火犯肺和肺陰虧虛。

其中含有風字的咳嗽屬於外感咳嗽，其餘的是內傷咳嗽。

另一方面，咳嗽在各種証型之間也可以相互轉化和相互兼夾，若自行服用食療，而不懂辨証，則容易出現「藥不對証」的情況，而加重病情。

如外感咳嗽以內傷咳嗽的方法去治，更容易出現「閉門留寇」之弊。

所以，「病向淺中醫」，食療只供參考。

若真的出現咳嗽，在服用食療前可先咨詢註冊中醫師；如服用食療後沒有好轉，請立即向註冊中醫師求醫。

以下介紹不同類型的咳嗽和其適合的食療，請注意食療只供參考，如服用後咳嗽並沒有好轉，請立即向註冊中醫師求醫，切勿延醫。

外感咳嗽可分為風寒咳嗽、風熱咳嗽和風燥咳嗽。

外感咳嗽種類｜風寒咳嗽 素體陽虛，風邪入體寒化，或因感受風寒之邪，風寒襲肺，形成咳嗽。

表現為咳嗽聲重，氣急，惡寒較重，發熱輕，鼻塞、流清涕，頭痛，汗少或沒有汗出，痰稀薄色白。

食療方面，以姜糖蘇葉飲。

生姜二片切絲，紅糖適量，蘇葉三錢碾碎，加開水溫浸，代茶飲用，有散風寒止咳的作用。

外感咳嗽種類｜風熱咳嗽 體質陽熱旺盛，風邪入體熱化，或感受風熱之邪，風熱襲肺，形成風熱咳嗽。

表現為咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘶啞，痰黃黏稠，喉燥咽痛、口渴、頭痛、身熱汗出。

食療方面，可以用金銀花四錢焗綠茶飲用，疏風散熱止咳，紓緩不適。

外感咳嗽種類｜風燥咳嗽 特別容易發生在初秋季節，夏天餘熱加上燥邪襲肺，咽喉、鼻腔特別覺得乾燥，咳的時候痰少，或痰黏難咯，咳嗽連聲作嗆，不斷飲水都十分口乾，初起時常伴有鼻塞、頭痛等症狀。

食療方面，可以桑葉二錢，杏仁二錢，梨皮三錢，沙參三錢，淅貝三錢煲水，加少許冰糖，煎水代茶飲，可以清肺止咳。

內傷咳嗽可分為痰濕蘊肺、痰熱鬱肺、肝火犯肺、肺陰虧虛。

內傷咳嗽種類｜痰濕蘊肺咳嗽 常食生冷、凍飲，或素體脾虛，令脾臟運化水濕能力下降，以致痰濕出現，存在肺部，咳嗽反覆發作，中醫說「脾為生痰之源，肺為貯痰之器」。

口中經常會有黏滯感覺，早上經常有痰吐出來，進食甘甜油膩食物加重，痰多為白、灰色，當痰咳出來後，咳嗽可以暫時緩解。

食療方面，陳皮一錢，杏仁二錢，老絲瓜煲水，能夠健脾燥濕，理氣化痰。

內傷咳嗽種類｜痰熱鬱肺咳嗽 痰濕在身體內化熱或由風熱咳嗽演變而成，咳嗽氣息粗促，或喉中有痰聲，痰多色黃，質黏稠厚，或帶有熱腥味，並常伴有身熱、面赤等症狀。

食療方面，可以用羅漢果數個，掰碎，開水浸泡，代茶飲用，可以清熱化痰，潤肺止咳，並能滑腸通便，也適用於咽痛、便秘。

內傷咳嗽種類｜肝火犯肺咳嗽 肝火旺盛，耗灼傷陰，出現氣逆陣陣作咳、咳時面赤、痰黃量少、質黏難咯、胸脇疼痛、心煩、口苦、目赤，甚至咯血等情況。

中醫來說，肝屬木，肺屬金，此乃「木火刑金」之証。

情緒波動時特別容易出現，壓力大、憤怒時，咳嗽可隨之而加重。

食療方面，可以杏仁三錢，菊花三錢，加清水煎煮後放入茶杯中，溫浸片刻，加冰糖適量代茶飲用，可以清肺瀉肝，化痰止咳。

內傷咳嗽種類｜肺陰虧虛咳嗽 咳聲低微，咽喉乾癢，以乾咳為主、痰少黏白、或聲音嘶啞、口乾咽燥、神疲。

食療方面，麥冬四錢、梗米適量煮粥，可以滋陰潤肺，健脾益氣。

臨床上還有一種氣虛咳嗽証，表現為咳嗽聲低無力，氣短，痰多清稀，神疲，畏風，自汗，治以補益肺氣，化痰寧嗽。

可以黨參一兩，北蓍一兩，煲雞服用。

咳嗽可以是一獨立的病証，又是肺系多種疾病的一個症狀，以上的食療大部分只適合單純性的咳嗽（如急慢性支氣管炎、部分支氣管擴張症、慢性咽炎等引起的咳嗽），如因他病導致的咳嗽，如肺癰（肺膿腫、化膿性肺炎等）、肺痿（肺纖維化、肺硬變等）、肺癆（肺結核）、肺癌等而出現咳嗽者，則食療未必適合，兼有力有不逮之弊。

中醫把咳嗽的証型分辨得十分仔細，針對不同的類型的咳嗽，中醫會有不同的治法，如果食療是對証的，對舒緩咳嗽的是有幫助的；但如果食療並不對証，不但對咳嗽沒有幫助，反而還會加重病情，久咳可以導致哮喘的形成，不得不提防。

中醫認為「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。

」說明身體的五臟六腑陰陽失去平衝，都可以影響肺臟，使「肺氣上逆」，令人咳嗽。

咳嗽的病位雖然在肺，但治療上絕不能單純以治肺去治療咳嗽，還需辨別導致「肺氣上逆」的各種原因、牽涉的臟腑、有沒有兼夾其他症狀，還需考慮其他的誘因，如飲食、情緒、作息、環境因素等。

中醫師所開出的每一條處方、每一味藥，背後藏有深奧的學問，是經過深思熟慮，掌握病人的體質和疾病的情況，辨証和辨病相結合，才能開出一條為病人度身訂做的處方。

（版權所有，如需轉載，請標明出處）延伸閱讀：更多醫療健康資訊 延伸閱讀：薑茶功效|5個簡易薑茶做法！加入黑糖功效更佳中醫教你煲薑茶的正確方法治手腳冰冷羅漢果水功效多|清熱/化痰止咳/降血糖/抗衰老！金羅漢果比普通羅漢果營養價值更高  📣📣📣如你也想成為《專家解碼》的一分子，與healthyD讀者分享健康心得，或是有志於推廣公共健康教育的醫生或醫護界專業人士，歡迎電郵至[email protected]與編輯部聯絡。

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