妊娠糖尿病對我和寶寶有什麼影響？最佳檢查時機及飲食調整 ...

妊娠糖尿病與一般糖尿病的症狀類似，如吃得多、喝得多、尿得多、體重減輕等，但孕媽咪較不易有體重變輕的狀況。

雖然孕媽咪吃了許多富有營養的食物，但 ... HOME> 孕產百科> 孕期須知> 妊娠糖尿病對我和寶寶有什麼影響？最佳檢查時機及飲食調整方向原來是⋯ 妊娠糖尿病對我和寶寶有什麼影響？最佳檢查時機及飲食調整方向原來是⋯ 2021/03/12 妊娠糖尿病 血糖 糖尿病篩檢 胰島素 控制血糖 孕期飲食方式 〈2020.08.03更新〉妊娠糖尿病是甚麼？又要如何檢查？懷孕期間罹患「妊娠糖尿病」對媽咪及胎兒會有什麼影響？最佳篩檢時機及飲食調整方向，讓醫師告訴你！通常妊娠糖尿病會在產後恢復正常，所以只要在懷孕期間控制飲食並養成良好作息，便可以安全地生下健康寶寶！ 文章目錄何謂妊娠糖尿病？妊娠糖尿病的症狀妊娠糖尿病的檢查妊娠糖尿病的高危險群妊娠糖尿病是否需剖腹生產？妊娠糖尿病的後遺症妊娠糖尿病的飲食須知妊娠糖尿病的體重檢查妊娠糖尿病的居家照護   孕媽咪在懷孕期間為了給胎兒足夠的養分，身體會自動產生天然機制，在其胎盤內產生很多種荷爾蒙，這些荷爾蒙會拉高孕媽咪的血糖值，大部分孕媽咪都能正常分泌胰島素，若其血糖稍微超過正常值是可以接受的，但若胰島素的分泌過少，而血糖高於正常值太多，就會產生造成妊娠糖尿病。

推薦閱讀：孕期小心糖尿病誘發眼部病變！ 何謂妊娠糖尿病？   亞東醫院婦產部孫序東醫師指出，一般而言，妊娠糖尿病的患者於懷孕前並沒有糖尿病，而是因孕媽咪身體對碳水化合物的耐受度降低，而出現血糖過高的症狀，孕程中的人體代謝會隨著各種荷爾蒙分泌而出現變化，導致人體增加胰島素的需求，進而產生妊娠糖尿病。

  大約有3%的孕媽咪會罹患妊娠糖尿病，尤其在懷孕中後期，因胎兒及胎盤長大了，更容易產生血糖不穩的狀況，此時必須多加注意控制並追蹤血糖值，以免出現併發症。

推薦閱讀：擔心孕期營養不夠？帶妳認識營養諮詢 妊娠糖尿病的症狀   妊娠糖尿病與一般糖尿病的症狀類似，如吃得多、喝得多、尿得多、體重減輕等，但孕媽咪較不易有體重變輕的狀況。

雖然孕媽咪吃了許多富有營養的食物，但身體卻缺乏足夠的胰島素，使得身體無法負荷而導致血糖過高，有可能造成噁心想吐、易疲倦等症狀。

妊娠糖尿病的檢查 【傳統檢查方法】   孫序東醫師建議，診斷妊娠性糖尿病的最佳時機在孕期24～28週時，篩檢是以口服50公克葡萄糖水來做負荷試驗，喝完糖水1小時後抽血，若血糖值超過140mg/dl則為陽性反應，此時需更進一步測試耐糖度。

  第二次篩檢必須在空腹的情況下，先抽血後喝下100公克葡萄糖水，並在喝完糖水後的1、2、3小時再各抽1次血，這4次的血糖篩檢數值中，若有2項或以上超過標準值（第1～第4次抽血標準數值，分別為95、180、155、140mg/dl），便可確診為妊娠糖尿病。

【新式檢查方法】   孕媽咪空腹6～8小時後，進行第1次抽血，於抽血後喝下75公克的葡萄糖水，喝完糖水後的第1、2小時各抽1次血，若3次抽血有1項超出標準值（第1～第3次抽血標準數值分別為92、180、153mg/dl），即可確診為妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病的高危險群 1.家族成員有糖尿病病史。

2.曾發生早產、流產、胎兒先天畸形或胎兒於子宮內死亡等情形。

3.懷孕前BMI值超過26，體重過重的孕媽咪。

4.產檢時發現胎兒有過大或羊水過多的情況。

5.年齡超過35歲以上的高齡孕媽咪。

6.前胎的懷孕期間曾有妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病是否需剖腹生產？   妊娠糖尿病的孕媽咪通常不需剖腹生產，會需要剖腹產的原因大多是糖尿病引起胎兒過重，易導致孕媽咪生產不易或有肩難產的疑慮，故胎兒超過4,000公克時，醫師建議最好以剖腹生產的方式，避免難產發生。

妊娠糖尿病的後遺症   孫序東醫師指出，大部分的妊娠糖尿病會在生產完後恢復正常，血糖也會回到正常值，但仍有得到糖尿病的可能性，所以在生產完6個星期內，醫師會請孕媽咪至新陳代謝科進行糖尿病篩檢，進一步確認是否患有糖尿病。

  即使產後檢查為非糖尿病患者，醫師也建議最好每年都至家醫科或新陳代謝科做檢查，若飲食及生活習慣沒有控管好，仍有70％～80％的機率得到糖尿病，所以無論產後是否患有糖尿病，都要養成吃得健康及作息正常的好習慣。

妊娠糖尿病的飲食須知 1.注意熱量攝取   台中慈濟醫院營養科教學研究組長吳淑惠表示，懷孕初期3個月內不需特別增加熱量及體重，但每天至少攝取1,500大卡，而懷孕中、後期，每日飲食增加300大卡的熱量，但若孕前為過重及肥胖型的孕媽咪則需適量限制熱量，最低每天為1,700～1,800大卡。

2.少量多餐   妊娠糖尿病最需要注意的是穩定血糖值，所以每次進食都要控制熱量，以防母體無法負荷快速上升的血糖。

另外，若患有妊娠糖尿病的孕媽咪空腹時間過久，容易血糖過低產出酮體，進而影響胎兒健康，故建議將每日進食時間分為5～6次，最好在睡前進食1次小點心，如1杯牛奶或3片蘇打餅，避免讓空腹的時間變長。

3.補充正確醣類   建議主食以全穀類取代白米，因全穀類的GI值（升糖指數GlycemicIndex）較白米飯低，不易使血糖在短時間內飆升，而醣類的攝取則儘量以複合式碳水化合物為主，避免吃單醣及精製的食物，以達到飲食控制血糖的成效。

4.補充適量蛋白質   懷孕中後期因胎兒發育及媽咪羊水、子宮、乳房和血液量的增加，蛋白質的需要量也應增多，來源如蛋、豆、魚、肉及奶類食物，若要攝取動物性蛋白質，須注意其油脂含量是否太高，建議以瘦肉為主；奶類則需注意不可喝過量；而植物性蛋白質則可攝取黃豆製品，如豆腐、豆漿等。

  吳淑惠營養師提醒，雖然孕程中需要飲食控制，但禁止孕媽咪做減重的動作，因體重減輕可能造成孕媽咪的酮體增加，影響胎兒腦神經及智力的發展，故必須注意懷孕時不宜減肥！建議補充水果時，不要直接喝果汁，而是整顆果肉一起進食，因果肉中的纖維質可以幫助延緩血糖升高，但也不適合大量攝取糖分過高的水果！ 妊娠糖尿病的體重檢查   日常飲食提供人體熱量及各種營養素，孕媽咪在孕期中更是需要補充各類營養，而BMI值則是觀察孕媽咪體重是否適當的指標，所以必須從懷孕前開始記錄自己的體重變化。

  美國國家科學研究院報告當中，將BMI值分為過輕、正常、過重及肥胖等，依照孕媽咪懷孕前BMI值的不同，其孕期體重增加的建議如表。

妊娠糖尿病的居家照護 1.定時測量血糖   孕媽咪在每天三餐飯前、飯後及睡前皆需測量血糖值，餐前空腹時的血糖值應落在95mg/dl，而飯後血糖值則應低於120mg/dl。

  孫序東醫師表示，通常妊娠糖尿病不建議使用口服降血糖藥，若確認孕媽咪須施打胰島素來治療，則會轉介給新陳代謝科醫師，醫師會依據每日測量血糖的記錄，給予施打胰島素的治療。

2.養成良好飲食習慣及調節身心   患有妊娠糖尿病的孕媽咪其實不需太緊張，只要定時做好血糖監測、控制每天的醣類攝取，並持續觀察體重的變化。

飲食上，依營養師的衛教進食，若須補充胰島素，切記照處方籤的劑量施打。

  另外，適度的運動能促使血糖穩定，建議以散步的方式進行，若另一半也一起參與運動，能讓孕媽咪的身心更加健康！ 加入媽媽寶寶LINE@好友孕產育兒新知不漏接👇   延伸閱讀．孕媽咪該怎麼吃？孕期3階段飲食原則．4方法．有效緩解「孕期腸胃道」問題．孕媽咪必看！2大高危險妊娠飲食建議 文／林宛瑤　 採訪諮詢／亞東紀念醫院婦產部專任主治醫師孫序東、台中慈濟醫院營養科教學研究組組長吳淑惠 攝影、化妝髮型／BingoBunny賓果邦尼攝影　 加入 媽媽寶寶粉絲團 AND LINE@ 熱搜主題 政府補助 / 疫苗 / 風格媽咪選物 / 腸病毒症狀 / 戒夜奶時表 / 戒夜奶方法 / 腸病毒 / 腸病毒潛伏期 / 生產相關 / 新冠肺炎 / 開箱影片 / 線上課程 / 親子創作 / 風格評鑑 / 專題 / 媽咪評鑑 / 懷孕初期 / 懷孕禁忌 / 懷孕徵兆 / 假性懷孕 媽媽教室 與產科醫師有約～與您溫柔鄉相見～水中生產／嬰兒急救輕鬆學／孕期輕鬆享瘦 新莊區農會B教室 ■樂寶兒婦幼診所2022-10-29 從吃培養好體質．贏在起跑點（線上課程） ■國泰台南產後護理之家2022-10-28 孕期運動／孕期養胎不養胖／待產的準備／參觀產房 醫師大樓5樓婦產部503會議室 ■三軍總醫院親子教室2022-10-22 嬰幼兒照顧．依寶寶氣質量身的照顧技巧 ■國泰內湖產後護理之家2022-10-22 與兒科醫師有約～新生兒黃疸／打造嬰幼兒居家安全環境／生命奇蹟～儲存幸福幹細胞 新莊區農會B教室 ■樂寶兒婦幼診所2022-10-15 親子共讀．為愛朗讀 ■國泰竹教產後護理之家2022-10-13 more