「異位性皮膚炎」最癢的時候，為何總在下班後？皮膚科醫師

壓力會讓皮膚癢一發不可收拾「心情一煩躁，皮膚就跟著癢！」你是不是也有類似經驗？ ... 皮膚科醫師：你的過敏，其實是「自律神經失調」害的. 閱讀全文0豊田雅彦2020年8月14日上午9:00·5分鐘(閱讀時間)壓力會讓皮膚癢一發不可收拾「心情一煩躁，皮膚就跟著癢！」你是不是也有類似經驗？也有些人的狀況是：「忙了整天回到家、一放鬆反而全身癢起來！」以上2種狀況，都與前面提過的「自律神經」運作有著密切關係。

自律神經的「交感神經」與「副交感神經」會分別在人體緊張興奮以及放鬆休息時進入活動模式，但問題同時也出在這裡。

也就是說，兩者只要其中一方運作過度造成失衡，就有可能誘發搔癢。

以交感神經為例，當人體處於持續精神緊繃、煩躁不安的狀態，自律神經運作將一面倒向交感神經，造成腎上腺素分泌過多。

當腎上腺素過量，就會讓身體製造更多引起抗敏反應的免疫球蛋白「IgE抗體」，並活化肥大細胞運作、釋放更多組織胺，致使皮膚奇癢難耐。

而IgE抗體還會觸發其他過敏反應、引起肌膚發炎。

另一方面，當我們卸下壓力、進入放鬆狀態，就輪到副交感神經上場了。

一旦副交感神經運作居於上位，血管便會舒張、加速血流，讓體溫升高。

在這樣的狀況下，便會壓迫到血管周圍的癢感知覺神經、活化肥大細胞，產生陣陣搔癢。

我對上百位異位性皮膚炎患者做過簡單的調查，問他們一天當中皮膚最癢的是什麼時候？結果，比例最高的答案是「下班回到家換衣服的時候」。

也有不少人回答：「一坐上馬桶大腿就開始劇烈發癢，只能一直去抓。

」顯然，與壓力釋放有著相當程度的關係。

由此可見，造成搔癢的背後因素千奇百怪，想要仔細釐清並不容易。

這也正是我之所以會不斷強調「掌握搔癢的問題癥結比什麼都重要」的原因。

光過敏每百人之中就有4個人接觸光照會引起過敏反應「小時候都曬得黑黑的，但現在只要曬到一點太陽就會皮膚癢，甚至出現紅腫……」如果你也有相同困擾，可能是「光過敏」，也就是「光敏感性皮膚炎」所致。

對於光過敏患者來說，即使是正常的紫外線曝曬量，也會導致皮膚過敏、搔癢紅腫的現象，甚至誘發濕疹、蕁麻疹、水疱等症狀。

在日本，每百人就有4人罹患這種紫外線光敏感，而我也是其中之一。

只要紫外線高峰季節4～9月一到、一旦被日光照射又沒擦防曬用品，皮膚就會冒出一顆顆米粒大小、又紅又癢的疹子。

光過敏的發病特徵因人而異，有的人只要曬太陽短短幾分鐘就出現症狀，也有人是持續接觸紫外線好幾天才會發作。

此外，有些食物、化妝保養品、維他命劑、外用或內服藥物等，也都會加重皮膚光敏感的問題。

當患者接觸這些來源並於體內進行代謝之後，就會轉化成光毒物質；若再加上日光曝曬，就會在皮膚日曬處顯現出敏感症狀，也因此，這種皮膚病症又被稱作「光過敏性藥物疹」。

使用柑橘香氛精油需特別注意【食物】在容易誘發光過敏的食物中，常見的水果類有：檸檬、柳橙、萊姆等柑橘類及無花果；蔬菜類則有芹菜、西洋芹等繖形科植物或小黃瓜等。

這些食物都含有一種名為「補骨脂素（Psoralen）」的「光毒性」成分。

光毒性是指在接觸含感光成分的物質後，再加上經由紫外線曝曬，就會對皮膚造成發炎紅腫症狀，亦常伴隨劇癢或起水疱，甚至也可能在皮膚表面留下程度不一的色素沉澱與斑點。

有些人在飲用這類食材製成的果汁後，只要一遇日曬，皮膚就會起疹子，所以千萬不能輕忽大意。

【化妝品或香水類】化妝品或香氛產品常見的佛手柑精油成分，其中也含有「呋喃香豆素（Furocoumarin）」這種具光毒性的有機化合物。

此外，一般芳療常用的柑橘系精油也多含有呋喃香豆素，包括佛手柑、苦橙（塞維亞柑橘）、檸檬、歐白芷根與馬鞭草精油等。

由於這類精油具感光性成分，所以建議在使用後的12～48小時內要盡量避免直接曝曬日光。

擦對防曬，就能避免肌膚問題【維他命劑】維他命劑也容易引起光過敏。

其中尤以維生素B2、B6為最，有的人攝取後一經日光曝曬就會引起過敏反應。

也因此，如果一接觸紫外線皮膚就莫名發癢，就要懷疑是否為保健食品所含的維生素所致。

【藥物】有些藥物也會添加引發光過敏的成分，例如含鎮痛消炎成分「可多普洛菲（Ketoprofen）」的貼布、抗生素、降血壓血糖藥，或部分抗組織胺藥物，這些都有可能會造成「光敏感性皮膚炎」。

因此，長期使用這類藥物的患者，務必與醫師詳細確認。

而在臨床上，皮膚科也會採用光敏感試驗或光貼布試驗來為病患進行過敏原檢測。

須提醒的是，不管是哪種情況所致，光過敏症狀幾乎都是突如其來、讓人措手不及。

要預防光過敏，最重要的就是避免紫外線曝曬並塗上足夠的防曬用品，包括衣袖遮不到、容易被曬到的地方都不能遺漏，下巴下方或掌心等部位也要記得補擦。

同時，也要搭配陽傘與遮陽帽，讓防曬效果加倍。

另外，也應盡量避免在早上10點～下午2點這段紫外線輻射最強的時間外出。

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曾是Google台灣第一號員工，也是前Google台灣分公司董事總經理的簡立峰認為，如果台灣想要在未來的全球科技版圖中，成為大家不可忽視的人工智慧（AI）強國，至少有兩個方向可以發展，第一是結合台灣既有的科技硬體及資通訊強項，發展相關的人工智慧應用，但必須彌補半導體及新創事業的人才年齡差距；第二，國內企業需要思考，如何走在年輕人之前，創造新的事業或商業模式，讓人才不用從台灣出走，就能做到全世界的市場，而不會因為在國內看不到發展機會，而出走國外。

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內政部表示，按最高行政法院判例，遷徙是事實行為，遷徙登記自應依事實認定。

當事人既已出境，未有在國內居住的事實，就應依戶籍法第16條第3項規定「出境2年以上，應為遷出登記」辦理遷出登記，未來持中華民國護照或入國證明文件入境，即可由本人、戶長或委託他人辦理遷入登記。

內政部指出，對於海外國人戶籍遷出後，恐影響健保、勞保、租稅課徵等權益部分，相關業務主管機關已有因應作為，例如國民年金的老年給付部分，國人出境戶籍遷出，可向我駐外館處申請開立並將經驗證「身分或居住相關證明文件」郵寄至勞動部勞保局審查。

另健保方面，內政部指出，國人出境若未超過4年，返國恢復戶籍後可立即參加健保，不須再等待6個月。

此外，行政院已召開跨部會會議，請相關Reactions6台灣好新聞·2天前楊梅富岡客家生活環境營造計畫竣工　鄭文燦：提升客家文化生活及產業環境品質楊梅富岡地區擁有濃厚的傳統客家特色，古老而質樸的富岡老街仍然保有濃厚的昔日客家生活型態。

市長鄭文燦上任以來，桃園市政府透過相關活動辦理帶動下，將富岡地區打造成具客家特色及鐵道文化藝術的地區。

也在地方上熱心人士奔走下，挖掘與保存當地珍貴的客家文化資源，如富岡肥料倉庫的再生活化、休閒農業區的劃定等；並積極調查紀錄當地客家文化與產業資源，推動青年參與地方事務，鼓勵客家青年洄游就業與創業，已收到相當的成效。

鄭文燦市長29日在楊梅區長邱世源、楊梅分局長洪志朋陪同下與市議員李家興、周玉琴、涂權吉、鄭淑方、立委黃世杰秘書許增輝至楊梅區視察「楊梅區幸福富岡客家生活環境營造計畫」竣工，肯定楊梅區公所為提升客家文化生活及產業環境品質，積極爭取客家委員會客家文化生活及產業環境營造補助，補助金額大約新臺幣1,620萬元。

鄭文燦市長視察楊梅區幸福富岡客家生活環境營造計畫竣工除完成了富岡火車站及其周邊環境整頓與改善、大井頭伯公廣場(含老街周邊與創生基地)及民生陂和三連陂周邊景觀環境的優化，更強化客家文化重點發展區之老街街屋立面及騎樓改善。

從富岡車站前的老街到大井頭伯公廣場間，配合街道景觀、日式街屋建築立面清潔與台灣醒報·14小時前史上最大物種遷移力阻白犀牛滅絕「龐大」的遷移計畫TVBS新聞網·2天前快訊／傳機師確診！檢疫5天PCR陽　華航：指揮中心說明國籍航空機師再傳有確診案例，根據媒體報導，華航一名從美國洛杉磯值勤返台機師，入境返台入住諾富特防疫旅館檢疫，在昨天(11/28)第5天PCR核酸檢測採檢時確診，該名機師並未進入社區，相關機組員遭匡列，對此，華航表示，以指揮中心說明為主。

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不過，民進黨市議員許淑華質疑，柯文哲再一年左右就要卸任，該職位恐成2022年選舉文宣操盤手。

台北市發言人陳智菡今（29日）強調，事事都要扯選舉，是很阻礙城市進步，任何事該做就要做。

柯文哲上午出席台北捷運職場互助教保服務中心揭牌儀式活動，會前遭媒體堵麥，但柯並未針對美學專案辦公室遭質疑佈局選舉一事所回應。

陳智菡會後接受媒體聯訪直言，「事事都要扯選舉，對我們來說是很阻礙城市進步」，任何事該做就應該要做，不管市長任期現在剩下多少時間，實際上，柯文哲任期還有一年左右，該做的事情會持續地推動。

陳智菡提到，外界質疑好像有點突然，但其實一點都不突然，從2018、2019年開始，台北市美學小組就一直在運作，且業務非常繁多，希望徵求更多人選，一起來參與城市進步行列。

有媒體提問，為何遴選資格要求中提到要認同柯市長理念？陳智菡回應，美學小組的專案辦公室其實是任務型編組，希望就城市景觀、設計、還有一些公共建築包括社Reactions2民視影音·1天前顏家"早婚傳統"提高生育率?陳學聖奇文網灌爆上週六（11月27日），總統蔡英文特別南下台中，幫第二選區立委補選候選人林靜儀催票，開玩笑說林靜儀當選，生育率一定大大提升。

但這樣的說法，遭前國民黨立委陳學聖糾正，認為投給顏家才能提升生育率，因為他們已經做到了，還把顏家人幾乎都在十幾歲結婚生子的歷史列出，遭網友罵翻，是在鼓勵未成年生子嗎？Reactions18麗台運動報·1天前鐵人》FXT極限鐵人448公里長征　僅26人完賽「范老師」再現驚人毅力「FormosaXtremeTriathlon極限鐵人三項賽」（簡稱FXT），上週五（11/26）在歷經19小時嚴峻賽程與大自然給予的極限考驗中，圓滿落幕。

此場賽事54位極限勇士參賽，共26人完賽，不論是否成功登頂，每一位選手皆進行了一場未知的旅程。

賽道總長226公里，海拔爬升超越6000公尺，游泳於秀姑巒溪出海口逆游3.8公里，當天早晨六點準時開賽，然而天空不作美開賽後不久飄起小雨，增加了游泳的困難度，鐵人一哥謝昇諺在游泳三圈賽段中保持領先第一順位上岸。

游泳排名：謝昇諺57:05，寇大龍（Darren）59:23，吳承泰1:02:40。

自行車總長180公里，途經蜿蜒曲折的花64、193產業道路，台11線海岸公路，最終爬升至海拔1644公尺的新白楊。

登山王范永奕游泳於第五順位上岸（1:20:14），自行車路段如履平地，與謝昇諺同時進到T2新白楊。

范永奕第二天頒獎典禮時笑說：我在T2與昇諺一同進入更衣帳，謝昇諺說我游泳好快，我也回饋他騎車進步好多，追得好辛苦。

兩位勇者皆是第二屆參加，彼此都把最弱的項目加強訓練並且好好表現，盡情發揮後享受賽事，這就是鐵人三項賽迷人之處吧！全長42公里風傳媒·20小時前共機若入侵台灣領空　空軍前副司令：當然要打擾台共機首見運油-20空中加油機，顯示中共遠征型空軍漸成型。

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