新手爸媽必知！別把「異位性皮膚炎」當成「脂漏 ... - Heho健康

教你分辨異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎 ; 發病時程, 約六成在1 歲以前發病，三成於2～5 歲之間發作, 寶寶出生後數週至3 個月大期間 ; 臨床表現, 好發在臉頰， ... Skiptocontent 「異位性皮膚炎」是兒童最常見的慢性皮膚疾病之一，也是過敏三部曲中的首發疾病。

根據統計，全球有近三成的兒童飽受異位性皮膚炎所苦；在台灣，嬰幼兒的盛行率約17%，幾乎每5位寶貝就有1個罹患異位性皮膚炎。

異位性皮膚炎好發於嬰幼兒，是一種因過敏體質所引起的皮膚慢性發炎，患者因皮膚障壁缺損，對於外界溫度濕度的變化、過敏原的接觸，以及摩擦肌膚物品的材質等，都容易引發肌膚的敏感、刺激，甚至可能造成發炎的惡化。

異位性皮膚炎？脂漏性皮膚炎？傻傻分不清 長庚紀念醫院兒童皮膚科主任施一新表示，許多新手父母都將臉部皮膚紅紅粗粗的症狀，誤以為是「脂漏性皮膚炎」，覺得只好做好保濕動作，等孩子大了就自然會好，而錯過治療異位性皮膚炎的黃金治療期。

他進一步說明，事實上，脂漏性皮膚炎主要好發在頭皮、眉毛跟臉上的T字部位等皮脂腺比較旺盛的位置。

與好發在臉頰，甚至延伸到身上、四肢的異位性皮膚炎不同。

相較於寶寶6個月大後會逐漸改善的脂漏性皮膚炎，異位性皮膚炎的黃金治療期為兩歲以前。

如果沒有好好控制，會越來越嚴重，不斷反覆地出現慢性發炎。

若傷口併發細菌感染會讓治療變得更複雜。

更令人憂心的是，錯失黃金治療期的「異位性皮膚炎」，會讓寶貝的體質慢慢地走向「過敏三部曲」的另兩部曲：氣喘、過敏性鼻炎，不可不慎！ 施一新分享，他曾收治一名異位性皮膚炎的男寶寶，到診時，除了嚴重發炎還感染金黃色葡萄球菌，整張臉的皮膚潰爛、流湯又流膿，讓人心疼不已。

所幸在經過治療後，已經恢復原本白淨的模樣。

建議家長，若發現家中嬰幼兒皮膚反覆出現乾燥、搔癢，臉頰變得花花粗粗，摸起來像砂紙時，為期超過3個月以上，就要有可能是異位性皮膚炎的警覺心，及早向皮膚科或小兒免疫過敏風濕科醫師求助，避免病情持續惡化。

教你分辨異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎 異位性皮膚炎脂漏性皮膚炎發生原因過敏性體質慢性皮膚炎發病時程約六成在1歲以前發病，三成於2～5歲之間發作寶寶出生後數週至3個月大期間臨床表現好發在臉頰，甚至延伸到身上、四肢。

除了紅疹表現，患部通常會乾燥、脫皮、奇癢無比好發在頭皮、眉毛跟臉上的T字部位等皮脂腺比較旺盛的位置，會出現一些黃色摸起來略微油滑的皮屑。

部分患者會泛紅、搔癢可能痊癒時間症狀會維持數年，約有四到六成患者能夠在5歲以前康復。

部分患者的症狀甚至持續到成人期6個月至1歲大之間，將可自行康復，少數人要到2歲症狀才會逐漸好轉 治療異位性皮膚炎，長期抗戰最忌停藥 施一新指出，嬰幼兒的異位性皮膚炎治療是以外用類固醇藥膏為主，輔以保濕乳液及口服藥物。

相較於成人，嬰幼兒的皮膚更加脆弱、敏感，許多家長擔心長期使用類固醇帶來的副作用，而對於治療抱持著觀望態度。

例如，大量使用類固醇，可能影響孩童的生長發育；強效類固醇外用藥膏有可能影響眼壓，擔心誘發青光眼，白內障提早出現；或是會讓皮膚變薄、長毛、血管擴張、增加皮膚感染機會等。

對此，施一新提醒家長，切忌因為顧慮類固醇的副作用就逃避治療，或自行停藥，而是應該定期回診，並依照醫師指示，依據寶貝的疾病狀況調整擦藥頻率或用藥選擇，才能更有效控制異位性皮膚炎。

過敏三部曲止步掌握異膚黃金治療期 由於臉部皮膚較薄，建議異位性皮膚炎患者在急性期，可短期使用外用類固醇藥膏控制。

目前，也已有較溫和的外用非類固醇藥膏，可第二線使用於異位性皮膚炎的短期及間歇性長期治療，提供嬰幼兒異位性皮膚炎用藥新選擇。

相較之下，外用非類固醇藥膏作用較溫和，可用來控制發炎，做為輔助與維持性治療，可讓異位性皮膚炎寶寶的皮膚處在較穩定的狀況。

施一新呼籲，只要遵從醫師指示持續治療，就能把握異位性皮膚炎兩歲前的黃金治療期。

文/黃慧玫、圖/何宜庭 延伸閱讀：過敏兒老是皮在癢？補充維他命D預防異位性皮膚炎有異位性皮膚炎還能吃乳製品嗎？醫師：成長中的孩子不宜過多限制異位性皮膚炎不一定要用類固醇！一次看懂三線治療選擇 Heho熱門文章 1.整理包／新冠肺炎症狀已改變！2點跟流感最不一樣、Omicron變異株更像感冒2022-04-302.COVID-19／一圖搞懂確診者、接觸者該怎麼做2022-05-113.居家隔離整理包／3+4、0+7差在哪？能不能出門工作？常見Q&A一次懂2022-05-164.整理包／確診Omicron多為無症狀與輕症不用擔心？一次看懂新冠肺炎後遺症2022-05-115.COVID-19／我確診了怎麼辦？六大步驟讓你不慌張2022-05-14 影音健康 【Heho微動畫】臉部痘痘位置代表什麼？對應的器官一次看懂！2021-01-22【OL悄悄話】第三劑疫苗一定要打嗎？打哪個廠牌好？未來還要打第四劑嗎？2022-01-2527歲被宣告肺腺癌第四期！選對基因篩檢、治療策略兩個月腫瘤就消失2022-02-07 更多影音 熱門關鍵字 標籤不節食減肥 乳酸菌 伸展操 優格 免疫力 可可 味噌 咖啡 咖啡因 基礎代謝 奇異果 家庭主婦 循環 心血管 懶人瘦身 打掃 抗發炎 按摩 掰掰袖 核心運動 淋巴 深蹲 清洗 清潔 清潔劑 減肥 減重 瘦小腹 瘦腿 瘦身 瘦身操 發酵食品 納豆 肌肉鍛鍊 肝病 肝硬化 肥胖 膳食纖維 膽固醇 運動 醋 降血壓 非酒精性脂肪肝 食慾 黑巧克力 關注Heho 每日提供您最專業正確的健康知識  親子站▸新冠專區 新冠肺炎專區 兒童防疫專區 新冠疫苗指南 防疫生活對策 圖解疫情 百年大疫專題 疾病症狀 人體地圖 人體地圖 腦神經 心血管 骨骼、關節 腸胃 腎臟、泌尿系統 症狀查詢 常見症狀 新冠症狀 過敏 咳嗽 頭痛 便祕 健康百科 科研新知 用藥安全 營養衛教 中醫養生 運動健身 心理健康 育兒親子 罕見疾病 醫學故事 傳染疾病 請問專家 醫生說 中醫師說 牙醫說 藥師說 護理師說 營養師說 治療師說 科學家說 專家側寫 輔大專家說 醫學專區 糖尿病專區 糖尿病專區 糖友必知 預防保養 專家科研 飲食與運動 更多醫學專區 打擊失眠大作戰 心血管專區 視力保健診療室 小手術大困擾 流感疫苗專區 美豬開放爭議 未來醫學專區 急診室直擊 圖解健康 圖解健康 居家保養 健康知識 穴道運動 食物營養 漫話健康 漫話科普 圖解疫情 癌症百科 治療癌症 認識癌症 協助資源 康復調理 抗癌新知 預防癌症 抗癌故事 影音健康 健康生活 醫療新知 吃出營養 運動教室 Heho服務 健康管理工具 健康小幫手 營養查詢 上班族營養補充指南 健康檢查 自我檢測 討論版 Heho服務 HehoApp Heho健康主題特刊 活動特區 防疫新生活大調查 親子 Heho親子 健康成長 親子生活 孕前到產後 教育學習 新冠肺炎專區