挫傷的症狀和治療方法 - 健康猴

（3） 冷敷和熱敷：輕度挫傷在24 小時內採用冰敷或冷敷治療，每次敷20 分鐘，間隔時間一般為1～2 個小時，每天可多次冷敷。

24 小時後如果不再繼續出血，可以採用熱敷和理療 ... 健康猴 健康問答健康經驗疾病百科飲食百科疾病查詢 挫傷的症狀和治療方法 1. 什麼是挫傷？挫傷是指鈍性打擊直接作用於人體所導致的非開放性損傷，如車撞、拳擊、棒打、腳踢、錘擊等，可發生於人體任何部位。

2. 什麼是非開放性損傷？一般損傷可分為開放性損傷和非開放性損傷，是以皮膚是否完整來判斷的。

皮膚破損，皮下組織甚至血管、神經、肌肉、骨骼與外界相通，稱為開放性損傷。

反之，皮膚完整的損傷為非開放性損傷，又稱閉合性損傷。

3. 挫傷一般可以發生在哪些部位？挫傷可發生於人體任何部位，其中頭部、胸部、四肢、腰背部多見。

4. 挫傷如何分類？挫傷按照損傷程度有輕度、重度之分。

（1）輕度挫傷一般為毛細血管出血，加上局部損傷引起的水腫，造成腫脹，疼痛明顯；（2）重度挫傷損傷範圍大、組織損傷嚴重、局部疼痛劇烈，可引起血腫甚至休克。

不同部位的挫傷可引起不同的機能障礙，如關節挫傷可在運動時出現明顯疼痛，胸壁挫傷可出現血胸甚至骨折、並發休克和心肺功能異常等。

5. 挫傷有什麼後果？（1）輕度挫傷一般不會造成嚴重後果，恢復較快。

（2）重度挫傷可能會產生一些嚴重的後果。

1）出現在軟組織的挫傷，可以導致血腫，甚至肌肉的壞死。

2）出現在骨頭上的挫傷，導致骨頭裡面的骨髓水腫，長時間難以消失。

3）出現在腦部的挫傷，可以出現昏迷的早期表現，以及頭痛、怕光、記憶力減退等長期後遺症。

4）胸部的挫傷可出現肺的挫傷和心包損傷，導致呼吸和循環的障礙。

本問答中討論的挫傷主要指的是軟組織的挫傷。

6. 哪些人容易發生挫傷？挫傷往往發生在一些從事容易受到外力傷害的工作的人身上，如建築工人、司機、高空作業者均是容易發生挫傷。

7. 挫傷會危及生命嗎？軟組織的挫傷一般不會危及生命，但嚴重的多處挫傷（又稱多發性挫傷）後肌肉出現壞死，分解的肌紅蛋白堵塞腎小管，引起急性腎功能衰竭，會危及生命。

8. 挫傷有哪些表現？挫傷發生後，受傷部位一般沒有皮膚的破損，或者只存在表皮的輕度擦傷、局部腫脹、疼痛、青紫，又或者是出現瘀斑，壓痛明顯。

嚴重的挫傷會出現肌肉的部分撕裂，局部血腫，或是受傷部位無法自如活動等。

9. 挫傷需要做哪些檢查？根據受傷的情況，挫傷的患者需要做不同的檢查。

如懷疑骨折，需進行X光拍片；如果懷疑肌腱有損傷，需做彩超或者核磁共振檢查；如果懷疑血管損傷，則需要做血管造影，等等。

10. 擦傷是挫傷嗎？ 擦傷是機械力摩擦的作用，造成表皮剝脫、翻捲為主要表現的損傷，可表現為抓痕、擦痕、撞痕、壓痕、壓擦痕等，損傷輕微，不屬於挫傷。

11. 撕裂傷是挫傷嗎？撕裂傷不屬於挫傷撕裂傷是指由於急劇的牽拉或扭轉外力，將皮膚筋骨撕裂脫落造成的損傷，這和挫傷沒有破損的情況有明顯區別。

12. 切割傷是挫傷嗎？切割傷不是挫傷。

切割傷是皮膚、皮下組織或深層組織受到玻璃碎片、刀刃等銳利的物體的劃割，而發生破損裂傷，傷口特點是比較整齊、面積小、但出血較多，嚴重的可切斷肌肉、神經等，甚至使肢體切離。

這也與挫傷沒有皮膚破損的情況有明顯區別。

13. 擠壓傷是挫傷嗎？擠壓傷不是挫傷。

擠壓傷是身體的四肢或其他部位受到壓迫，造成受害的身體部位的肌肉腫脹或神經疾病。

擠壓傷也可能和挫傷類似，沒有明顯的皮膚破損，也會損傷內臟，但擠壓傷往往受力更大，壓迫的時間更長，所以通常擠壓傷比損傷的程度更重。

14. 扭傷是挫傷嗎？扭傷不是挫傷。

扭傷是指多在外力作用下，使關節發生超常範圍的活動，四肢關節或軀體部的軟組織（如肌肉、肌腱、韌帶、血管等）損傷，而無骨折、脫臼、皮肉破損等情況，與挫傷不同。

15. 挫傷如何治療？（1） 限制活動，注意休息。

（2） 藥物治療：一般採用非甾體類抗炎藥來消炎止痛。

（3） 冷敷和熱敷：輕度挫傷在24小時內採用冰敷或冷敷治療，每次敷20分鐘，間隔時間一般為1～2個小時，每天可多次冷敷。

24小時後如果不再繼續出血，可以採用熱敷和理療，改善局部的血液循環，促進血腫的吸收和軟組織的恢復，消除局部的水腫。

熱敷一般每次20分鐘，每天3～4次。

（4） 嚴重的挫傷可能會考慮手術治療。

16. 挫傷需要用抗生素嗎？挫傷一般不需要使用抗生素。

因為它所產生的炎症是創傷引起的無菌性炎症，通常不需要用抗生素治療。

因常合併其他外傷時組織暴露在不清潔環境，則有可能使用抗生素。

17. 挫傷時可以用止痛藥嗎？挫傷時醫生可能用非甾體消炎鎮痛藥物，這類藥物有時會影響胃腸道，長期使用有導致心血管疾病、腎臟損害發病增加風險，臨床使用需要注意。

但長期使用的可能性很小。

18. 在什麼情況下，挫傷會考慮手術治療？如果血腫比較大，吸收困難，可以考慮手術治療，清除血腫。

另外捻挫傷需要手術治療。

19. 挫傷早期如何自我處理？ 挫傷早期，我們可以採用冰敷的方法處理，將冰放在塑料袋內封好，敷於局部時每隔二十分鐘休息一會，以免凍傷皮膚。

冰敷的目的是為了降低局部的溫度，減少出血。

20. 挫傷後能用紅花油或其他跌打油進行揉搓嗎？在挫傷後不要用所謂的跌打油進行揉搓。

人們常常認為挫傷後馬上用紅花油或其他跌打油來揉搓患部可以「活血化瘀」，實際上揉搓會增加出血，導致局部腫脹加重，不利於損傷恢復。

21. 手指的挫傷可以揉嗎？手指挫傷後不可揉搓患處手指關節，因為這樣會加重出血，引起腫脹加劇，而局部滲出的纖維素沉積在手指關節這個「皮包骨」的位置，很難吸收，就會導致關節處繼續增大，長期難以消除，不僅影響外觀，也影響關節活動度。

22. 陳舊性挫傷如何處理？ 長時間難於治癒的挫傷稱為陳舊性挫傷。

一般陳舊性挫傷需請醫生治療，通常以消除瘢痕組織的炎性反應為目的，可以採用局部封閉治療。

23. 什麼是捻挫傷？捻挫傷又稱碾挫傷，是組織挫傷的一種特殊形式。

它指的是「螺旋」樣的力量作用於人體組織，就像我們平時剝橙子前用雙手將橙子在兩掌間揉搓一樣，這樣會使皮膚和皮下的組織分離，分離後的皮膚喪失了來自皮下組織的血液供應，出現皮膚壞死，損傷部位出現極大損害。

24. 如何判斷發生了捻挫傷？一般的挫傷發生後組織出血，加上創傷反應，損傷局部的組織壓力會增高，局部變得硬硬的。

而發生捻挫傷時，看起來腫脹的肢體，摸上去是軟軟的，並不硬，這個時候就可以初步判斷是捻挫傷。

生活中的捻挫傷常見於車輪或重物碾壓後，某組織皮膚輕微破損的情況。

25. 捻挫傷如何處理？捻挫傷是一種嚴重的損傷，處理不當將會導致皮膚的壞死。

一般要立即把傷者送往醫院，醫生會將損傷的剝離的皮膚取下來，去除脂肪組織後再植回原來的部位，方能存活。

26. 挫傷需要手術嗎？挫傷一般是不需要手術的。

但如果血腫比較大，估計吸收困難，可能需要手術來清除血腫。

另外，捻挫傷是需要手術治療的。

27. 挫傷的患者在生活中需要注意什麼？挫傷的患者往往會持續疼痛，或存在一定活動障礙的情況，這時需要注意不要勉強活動，不要跌倒、碰撞等，以免加重挫傷或者導致新的損傷。

28. 挫傷的患者怎樣進行康復訓練？在挫傷之初，先開始活動遠離損傷部位的肢體和關節。

症狀一旦緩解，就需要逐漸加強恢復活動和功能鍛煉，臨近損傷部位的關節需要逐漸增大活動範圍，盡快達到正常的活動狀態，以免時間過久發生功能障礙。

29. 挫傷的患者飲食上有哪些注意事項？挫傷的患者應多吃水果、蔬菜和富含纖維素的食物，注意飲食衛生及營養，防止暴飲暴食，避免飲食不當導致腹脹腹瀉。

如果嚴重挫傷導致機體消耗較大，在身體逐漸恢復正常時，應鼓勵患者多吃高蛋白、低脂肪、高碳水化合物及富含維生素的食物，如瘦肉、雞脯、牛奶、蛋類等。

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參考文獻：1.吳孟超，吳在德.黃家駟外科學第七版，北京：人民衛生出版社，P592.陳孝平.外科學八年制第二版，北京：人民衛生出版社，P170 下壹篇:抽脂手術 上壹篇:痤瘡 推薦