腹膜癌多為「轉移」引起死亡率高有2症狀應警覺！

腹膜癌症狀不明顯有發燒、體重下降應警覺 ... 有名30幾歲患者半年來時常感覺到身體燒燒、熱熱的，量體溫38.4度，但精神各方面都沒有哪邊特別不好，僅有體重 ... 腹膜癌多為「轉移」引起死亡率高有2症狀應警覺！by許家禎2021-10-122021-10-12大家或許曾聽過「盲腸炎併發腹膜炎死亡率高」，但還有一種症狀是「腹膜癌」，腹膜長癌症也一樣棘手，今天就為大家介紹什麼是「腹膜癌」。

 腹膜癌多為「轉移」所引起 雖然有原發性的腹膜癌，但比較少見，大多數的腹膜癌為轉移癌。

女性常見轉移腹膜癌的癌症為卵巢等婦科癌症，男性轉移腹膜常見為大腸直腸癌、胃癌、胰臟癌等。

腹膜雖然只是覆蓋在腹腔跟大部分內臟表面的一層薄膜，但因為它上面有豐富的微血管分布，和腹腔各個內臟都有連接，因此一旦癌症轉移腹膜，通常屬於晚期。

 而且單靠手術無法切除所有擴散至腹腔的癌組織，手術後極易復發，治癒率較低。

且腹膜癌會形成嚴重腹水，引起腸沾黏，導致腸阻塞，患者口無法吃、便難以排，生活品質差。

 腹膜癌症狀不明顯有發燒、體重下降應警覺 有名30幾歲患者半年來時常感覺到身體燒燒、熱熱的，量體溫38.4度，但精神各方面都沒有哪邊特別不好，僅有體重一點點的緩慢下降，對於這兩種症狀讓他警覺不對勁，但不知道掛什麼科別的情況下，便前往家醫科看診，經抽血後白血球正常、體溫也正常，醫生只好請他回家再觀察。

 但回家後又三番兩次因為發燒到38.4度就診，醫師覺得很奇怪，抽血、照X光等等檢查都做了結果皆正常，患者卻還是有時燒、有時不燒的狀況，便轉介給感染科怕是有特殊病毒所造成的感染，可同樣做了全身電腦斷層，依然找不到病因。

 可在這一兩個月的就醫檢查中，患者體重持續下降，感染科醫生懷疑會不會是癌症？但各項檢查卻都正常，最後只好再轉介給外科，外科醫師則想既然能做的檢查都做了，開個藥給患者回家吃試試看，神奇的是患者吃藥後便沒有發燒了，而這個醫生開的是治療「腫瘤熱」的藥，主要治療腫瘤所引起的體溫高，便確定該患者可能有「惡性腫瘤」，基於其他檢查都無法有結果的情形下，醫生安排患者去照「正子攝影掃描」，正子掃描是是把放射性藥劑「氟─18標記葡萄糖（F-18FDG）」經由靜脈注射到受檢者身上，再利用掃描儀器顯示出影像，偵測評估受檢者體內器官組織的代謝情形。

 因為癌細胞的新陳代謝比較旺盛，對氟─18標記葡萄糖的攝取量比正常細胞大，可利用這個特性來偵測早期癌病灶，因而可當作癌症早期高階篩檢。

照出來後，發現腹膜是有問題的，便用腹腔鏡一看，才確診該患者已是腹膜癌第四期。

 如何治療？ 以傳統治療效果差，目前多採用溫熱化學藥物療法，搭配腫瘤減積療法後施行，提高治療效果。

該療法的治療方式，首先由外科醫師先用手術清除掉所有能看見的癌組織，之後將經加熱的化療藥，透過腹腔鏡直接注入腹腔，使腹腔內殘餘的微小癌細胞徹底清除，有助減低復發風險。

 由於化療藥於腹腔直接灌注，腹腔腫瘤接受藥物濃度增加、化療藥加熱後吸收率更高、化療藥侷限於腹腔，全身性副作用較小，醫學統計顯示，腹腔溫熱灌注化療對於卵巢癌、胃癌及大腸癌的病人，能有效提高存活率。

 腹腔溫熱化療灌注療法近年來又有新發展，利用加壓機器形成霧氣再灌注入腹腔，可以提高腫瘤吸收率、病患耐受性更好，治療效果提高6到8成。

但如果病患腹膜腫瘤太多、體質太差，或已有嚴重腸塞等，就不適合接受這種治療。

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