過敏性鼻炎治療術前評估最重要

第四是手術，但目前大部份的手術方式（電燒、雷射、無線射頻、動力迴旋刀、鼻中膈鼻道成型術）主要的效果在於改善鼻塞，對於流鼻水與打噴嚏的效果較弱。

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　　過敏性鼻炎乃是鼻黏膜對外來刺激過度敏感，所引發的鼻黏膜發炎反應，以打噴嚏、鼻癢、鼻塞、流鼻水等症狀來表現；這些症狀和感冒非常類似，但沒有咳嗽、喉嚨痛、發燒、頭痛或是全身無力等其他症狀，常被家屬誤認為患童常年感冒不癒。

據統計，過敏性鼻炎盛行率在全人口約20%到30%之間，具有遺傳傾向；若父母之一具過敏史者，小孩有三分之一的機會在一生中發作過敏性鼻炎；而父母皆有過敏史，則有三分之二的機會。

　　典型的臨床外觀會出現黑眼圈，鼻樑上的橫紋，鼻塞造成張口呼吸及口臭、睡覺時打呼、嗅覺失靈、鼻息肉、慢性鼻竇炎、中耳炎或積水、聽力減退、容易頭暈及頭痛等併發症。

氣喘和過敏性鼻炎因同屬於呼吸道疾病，因此常常一同發生，高達兩至三成的過敏性鼻炎病人會合併有氣喘；積極有效地治療過敏性鼻炎，不但可以改善鼻子的症狀，同時也可以減輕氣喘症狀。

　　一、鼻中膈鼻道成形術：經鼻中膈黏膜下方進行鼻中膈矯正術，將彎曲偏斜的鼻中膈軟骨修除導正，同時合併下鼻甲成形術以減少鼻腔的阻塞，恢復呼吸道功能。

費用方面健保有給付。

這是依玲的小故事，更是許多減重術友的心路歷程。

　　治療過敏性鼻炎，第一是改變過敏體質，也就是減敏治療，但從實證醫學的統計，改善的比率約三、四成，同時治療期需2至3年，是個耗時且花費不貲的方式；第二是從隔離過敏原著手，然而要貫徹實行卻也不容易；國人最常見的過敏原為塵?，其他常見的過敏原還有黴菌的孢子，貓狗的毛屑，棉花屑，榻榻米屑等，食物中也常有過敏原，但食物成份誘發鼻過敏症的僅有少數；常見家長費盡心力，在家裡做了所有的防塵?措施，但學校、工作場所、旅遊這些地點實際上是很難達到完全隔離。

第三是藥物的治療，不管是口服/鼻噴劑型的抗組織胺或類固醇製劑或其它免疫穩定劑都是有效、方便且副作用小的處方，長期使用也認定是安全的，因此藥物治療是目前最廣為接受且效益最好的方式。

第四是手術，但目前大部份的手術方式（電燒、雷射、無線射頻、動力迴旋刀、鼻中膈鼻道成型術）主要的效果在於改善鼻塞，對於流鼻水與打噴嚏的效果較弱。

此外，所謂的過敏神經切除術，主要效果在改善流鼻水，治療打噴嚏效果則有限，且有復發及眼睛乾澀等缺點。

　　各種手術有不同的風險與效益，不一定價格昂貴的自費手術或者名稱很炫的手術，就是最好的治療；須在術前就鼻腔結構、病灶種類與嚴重性、整體身體狀況、治療時間長短、經濟能力、治療期望與風險容忍度等充分討論評估，期能達到醫病雙方滿意的效果。

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