小腿拉傷!腓腸肌拉傷、比目魚肌拉傷,一跑就抽筋
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比目魚肌:主要由慢縮肌纖維組成(type I),肌肉只跨過踝關節,主要負責姿勢控制,受傷症狀常常比較不明顯,通常是跑步或運動才會引發症狀。
腓腸肌拉傷.
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腳痛、腳底痛、腳踝痛
小腿拉傷!腓腸肌拉傷、比目魚肌拉傷,一跑就抽筋
by何琨棟醫師
2022年7月19日
2022年7月19日
內容目錄
小腿肌肉拉傷=網球腿腓腸肌VS比目魚肌腓腸肌拉傷小腿拉傷早期治療比目魚肌拉傷症狀小腿的上半部小腿的下半部比目魚肌放鬆方式預約諮詢或私訊聯絡
小腿肌肉拉傷=網球腿
小腿後側最大的兩塊肌肉分別是「腓腸肌」與「比目魚肌」,腓腸肌內側束是最常被提及受傷的小腿肌肉,位於小腿後側的淺層,相對容易檢查與治療;而比目魚肌在小腿上半部位於腓腸肌的下方(被腓腸肌覆蓋),單純透過觸診不容易區分,需要透過超音波檢查才能清楚真正受傷的位置。
小腿的肌肉拉傷又稱為「網球腿」,最早是在網球運動中被敘述到,常見的情境是中年的網球選手在比賽過程中,一個箭步去擊球的過程,後腳膝蓋伸直合併腳板蹬地的動作中出現小腿後側劇烈的疼痛,隨後伴隨著腫脹與活動困難……
腓腸肌VS比目魚肌
這兩塊重要肌肉的肌纖維組成比例不同,動作功能不同,而受傷頻率也不同!
腓腸肌:快縮肌纖維(typeII)比例較高,可以快速有力的收縮,因為肌肉同時跨過膝關節與踝關節,特別容易因過度收縮導致受傷,受傷當下常常有小腿被鞭打到的感覺,常合併較嚴重的腫脹與疼痛。
比目魚肌:主要由慢縮肌纖維組成(typeI),肌肉只跨過踝關節,主要負責姿勢控制,受傷症狀常常比較不明顯,通常是跑步或運動才會引發症狀。
腓腸肌拉傷
小腿拉傷是很常見的受傷,不只是運動員容易發生,平常生活中許多動作,也有可能造成這樣的受傷,之前的一位個案「陳小姐」在下班後正準備搭公車回家,遠遠的就看到要搭的公車在對向車道距離1個站牌的位置,心想等等紅綠燈要趕快過馬路,燈才剛亮,剛一個箭步在斑馬線上跑了起來,沒想到才跑了兩步到馬路正中間時,突然感受到一陣劇痛伴隨左小腿肌肉一股鬆鬆的感覺,當下只能一跛一跛的趕緊過馬路,下了公車,趕緊來到家附近的復健科診所就醫。
檢查發現小腿內側有明顯壓痛(內側腓腸肌)及腫脹,腳踝往上勾及踮腳尖都會痛,進一步用超音波檢查發現腫脹的部位有明顯小腿肌肉拉傷,其中腓腸肌部分撕裂合併血腫,這就是典型的拉傷當下有被打到的劇痛感,而受傷後腫脹及疼痛都很強烈!
小腿拉傷早期治療
剛受傷時,可以使用以下PEACE五字口訣處理!如果出現明顯腫脹或小腿痛,甚至連行走都有困難,則建議盡早就醫檢查!
保護(Protect):前1-3天盡量避免過多活動(可搭配護具使用),一旦疼痛緩解就應該盡早開始訓練(建議到專門的醫療院所就診)抬高(Elevation):休息時將受傷的部位抬高(高於心臟)盡量避免使用消炎藥或冷療法(Avoidanti-inflammatorymodalities):如果疼痛在可接受的範圍,盡量減少或不用消炎藥,對長期的恢復有幫助,過多的冷療(冰敷)也會影響組織恢復加壓(Compress):適當的加壓(使用繃帶或貼紮),也會減緩患部腫脹學習(Educate):學會正確的照顧知識及主動活動技巧(建議到專門的醫療院所就診)
比目魚肌拉傷症狀
小腿的上半部
比目魚肌近端透過兩條腱膜(內側腱膜、外側腱膜)連接到到腓骨和脛骨上,比目魚肌的近端部分位置較深,一般人比較少受傷,主要受傷的原因是累積性受傷,會發生在長跑選手及鐵人運動員身上,受傷的症狀是容易抽筋及漸進式疼痛(跑一跑才痛),容易受傷的位置是近端肌腱交接處(兩條腱膜)及包覆肌肉的筋膜層,另外也可能與腿部血栓性靜脈炎相關,需要特別注意。
小腿的下半部
比目魚肌的中央肌腱與腓腸肌肌腱一起形成跟腱(阿基里斯腱),嚴重的受傷容易同時合併腓腸肌受傷,透過超音波檢查可以清楚的診斷遠端三分之一病變,如果是這個部位的損傷通常會立即產生疼痛和明顯的活動限制,與腓腸肌受傷的症狀相似。
比目魚肌放鬆方式
依照肌肉附著位置,可以透過將膝蓋放在不同的位置達到伸展放鬆的效果
膝蓋彎曲:勾腳板,主要伸展放鬆比目魚肌(如上圖所示)膝蓋伸直:勾腳板,同時伸展兩條肌肉,但膝蓋後側的緊繃感多為腓腸肌伸展
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參考資料:
Soleusstrain:anunderestimatedinjury?MusclefibretypepopulationsofhumanlegmusclesGastrocnemiusvs.soleusstrain:howtodifferentiateanddealwithcalfmuscleinjuriesMedialGastrocnemiousTearsInSports:IsItAboutMuscle,AponeurosisOrTendon?
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