面對末期噩耗的胰臟癌患者，如何找到最合適的安寧照護？

因此不少患者在確診時，就必須直接面臨癌症末期的噩耗，除了腹痛、腸胃道不適、食慾不振、腹水、黃疸等末期症狀，可能造成其生理上極大的痛苦外；在心理 ... 集團資訊關於我們集團介紹我們的團隊旗下媒體關鍵評論網everylittled.INSIDE運動視界Cool3c電影神搜未來大人物歐搜哇商益旗下節目多元服務Ad2Taketla拿票趣關鍵議題研究中心Cr.EDShareParty達思智能科技士奇傳播與我們合作內容行銷與廣告業務異業合作原創內容暨內容媒體業者合作加入我們新聞中心 2019/02/08,健康PhotoCredit:Depositphotos癌症希望基金會我們是由一群專業醫師、護士、癌症病友及家屬，僅憑著一股為癌友家庭服務的信念，以「希望」為名，組成「癌症希望基金會」。

除了提供癌症病友與家屬諮詢、心理輔導、生活照護及社會資源的整合服務外，為了讓每一個癌友家庭，不論身處何處，都能獲得即時的照護，在台北、台中、高雄設置「希望小站」，更積極與各地醫療院所、病友團體、社區民間機構合作與連結，推動全台六十五家醫院成立「癌症資源中心」的服務，為癌友家庭建構全方位服務網絡，讓癌友家庭能獲得持續性且完整的照護。

期以更健全的體制，創造更多元的服務，陪伴全台的罹癌家庭，在抗癌路上能走得更踏實穩健。

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立即支持胰臟癌是一種沈默、卻又極為惡性的癌症，病程進展相當快速，腫瘤大到相當程度後，才以腹痛表現。

因此不少患者在確診時，就必須直接面臨癌症末期的噩耗，除了腹痛、腸胃道不適、食慾不振、腹水、黃疸等末期症狀，可能造成其生理上極大的痛苦外；在心理層面，患者因即將面臨死亡而產生的焦慮、以及對家人牽掛不捨而產生的諸多情緒，都是臨床照護者必須面臨的課題。

這時候，患者身心的痛苦與壓力該如何緩解？家屬又該如何面對死亡、並陪伴患者走完人生的最後旅程呢？ 晚期病人需要症狀緩解和心態調整 安寧居家護理師陳月蓉表示，癌症進展到晚期，患者通常已無法再接受積極的抗癌治療，給予過多治療，不但無助於延長患者生命，甚至可能造成他們更多痛苦直至往生。

因此，這時患者所需要的，不再是對疾病的治療，而是臨床症狀的緩解、與面對人生最後一刻的時候，心理狀態的調整。

而病人跟家屬若達成共識，當生命可能走到終點時，願意不施行心肺復甦術等急救，這時可簽署相關安寧療護意願書，由安寧照護團隊接手，讓病人有尊嚴的離開。

陳月蓉說明，根據世界衛生組織WHO規範，安寧照護是為了提供無法治癒疾病的患者，積極的全方位照顧，「不以疾病治癒作為主要目的，而是要紓緩患者身心所承受的痛苦。

」安寧照護肯定生命的價值，視死亡為自然過程，不提早、也不延後死亡的到來，透過身心靈醫療與關懷的專業服務，盡可能緩解晚期患者的生理疼痛與心理壓力，協助其接受臨終事實，走向善終；在此同時，也幫助家屬面對死亡，以陪伴患者走完人生最後一程，達到生死兩相安。

評估身心需求找到最合適的安寧照護 台灣的安寧照顧主要可分成三種模式： 安寧病房，患者與家屬簽署不接受心肺復甦術的相關文件後，由醫療團隊評估其身心靈需求後，安排入住，直到患者症狀改善可出院或逝世。

安寧共同照護，則是患者在一般病房就能接受安寧緩和醫療。

最後，則為安寧居家，當患者的病情不需住院治療，可返家休養時，居家護理師會定期訪視，協助病人在家中善終。

陳月蓉就分享她過去照顧一位高齡99歲胰臟癌患者的經驗。

這名患者在確診時，就已經是胰臟癌晚期，雖然她的症狀不太明顯，生理上並沒有承受太大的痛苦，但家人因擔心她無法承受事實，一直都不願告訴她實情。

在如此情況下，安寧團隊雖然不便告知患者實際病情，還是能在旁適時陪伴，引導患者瞭解自己的身體狀況、做好走向生命終點的準備。

而隨著病情進展，這位奶奶因為食慾愈來愈差，也察覺到身體狀況有些不同，在安寧照護團隊協助溝通之下，她也向家人表達自己其實並不想再回到醫院，最後，這位奶奶也如願的平安過完年，對子孫一一表示祝福後，在家人陪伴下，於家中安詳過世。

相互表達道謝、道歉、道愛、道別 陳月蓉補充，除了生理上的症狀緩和需求外，臨床上也經常遇到晚期病人心中充滿了不確定感，有些人是對死亡感到害怕、放不下家人，也有人則是還有心願尚待完成。

這時候，安寧照護團隊的工作，就是陪伴患者、瞭解其需求，尤其在和家人相處之間，「越親近的人會越顧忌彼此，有時內心真正想說的並沒有說出來，我們就會利用團隊力量陪伴病人，讓家屬跟病人可以講出心裡話，並且『道謝、道歉、道愛、道別』，以減少遺憾發生。

」 延伸閱讀 安寧療護並不是「放棄治療」，如何跟家人溝通才不會被誤解？ 居家安寧照顧推手黃勝堅：讓你愛的人在熟悉的地方向家人道別 安寧療護不是幫助你結束生命，而是在生命結束之前，讓你活得好一點 責任編輯：潘柏翰 核稿編輯：翁世航 猜你喜歡最新發展：安寧緩和醫療「五全照顧」，讓癌末病人有尊嚴地走完最後一哩路1年前Tags：胰臟癌臨床照護安寧照護安寧病房安寧共照安寧居家 Sponsored2022/07/07,生活PhotoCredit：瑞穗鮮乳廣編企劃由關鍵評論網媒體集團《業務團隊》製作，由各品牌單位贊助。

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立即支持在日前公布的國際食品評鑑大獎中，瑞穗鮮乳連續第六年獲得MondeSelection世界品質評鑑大賞金獎、iTi比利時風味絕佳獎兩項殊榮，成功帶領台灣鮮乳立下新的里程碑，而產品包裝上耀眼的獎牌，背後藏著的是瑞穗鮮乳扶植台灣乳業及酪農產業升級、與整體產業鏈共同努力的痕跡。

PhotoCredit：瑞穗鮮乳 遠赴國外學習：瑞穗鮮乳團隊攜手25歲酪農「小鶴」翻轉牧場 在電腦螢幕前仔細觀察牛隻的DHI數據、從圖表確認牛隻飼養狀態，瑞穗鮮乳合作牧場之一的二代酪農郭建鶴「小鶴」年僅25歲，卻已是牧場的主要管理者，更運用科技化管理讓傳統畜牧業煥然一新。

「我一直都有接手經營家中牧場的打算，但直到大二那一年參加了瑞穗鮮乳舉辦的以色列教育訓練課程，才第一次見識到原來養牛可以這麼先進！」像小鶴一樣對於酪農業懷有抱負的年輕人越來越多，也是瑞穗鮮乳不限年紀，開放許多名額給二代酪農可以跟著團隊一起到國外上課，共同學習友善飼牧與創新管理，並將世界先進育牛科技在地化的原因，期待讓這股成長動能翻轉台灣鮮奶的可能性。

小鶴於2017年和團隊一起前往以色列取經「乾式榨乳」技術，調整原先水洗牛隻乳房再榨乳的方式，透過消毒殺菌清潔牛隻乳房，提升生乳品質與A級奶比例。

另外又在2019年前往丹麥學習牧場管理模式，逐步建立SOP系統及KPI觀念，幫助牧場運作更有效率，也間接促動小鶴創造一套「牧場小主管」制度，舒緩台灣酪農業較容易面臨的人力缺乏困境。

PhotoCredit：瑞穗鮮乳 黃金職人團隊提供「牧場客製化服務」，乳廠、酪農共學共好 從國外導入新技術後，如何於台灣推廣、做在地化調整更是一大挑戰。

負責關懷瑞穗鮮乳合作牧場狀況並提供酪農技術輔導的第一線輔導員林家弘分享：「很多酪農已經養牛好幾十年了，對他們來說要改變飼養方式、學習新技術是很大的挑戰，所以我們需要顧及牧場的硬體層面、酪農的心理層面、技術上有不易克服的地方嗎？心理上有不適應的地方嗎？再根據牧場所處的階段、酪農們面臨的不同問題，提供客製化的最適建議方案。

」在產業鏈精密分工下，瑞穗黃金職人團隊各司其職守護每個環節，有輔導員親自在牧場傾聽酪農心聲與即時技術支援、獸醫師實踐預防醫學照顧牛隻健康、乳牛營養師規劃牛隻飼料配方、畜牧技師提供畜舍硬體諮詢、研究員制定安心鮮乳生產標準、品管嚴格把關鮮乳檢驗關卡，與全台超過130戶酪農攜手合作，讓每一瓶鮮乳都以世界級的品質送上餐桌。

從鮮乳品質到酪農心境一一守護，落實在地鮮奶永續發展 一瓶好的鮮乳除了經過一道道儀器的檢驗關卡，更見證了人與人之間的彼此信賴、攜手成長的過程，瑞穗團隊和酪農以技術與感情並進的交流，相互扶持成長。

技術上，團隊提供牧場所需的6大項17小項服務，協助牧場運作，從畜舍建構、飼養管理、DHI分析到疾病預防，酪農如遇難題，隨時向輔導員「掛號」，團隊即會安排專業人員前往協助改善。

除此之外，瑞穗鮮乳更提供不同規模的教育訓練，例如：國外教育訓練、大型研討會，小至一對一的個別教學。

也會透過產業案例、國際新技術、自製重要知識圖文與酪農分享交流。

情感上，團隊則會深入了解不同牧場的狀況，關心酪農在牧場經營上的心情狀態、培養預警通報的信任感。

瑞穗堅信，唯有理性與感性雙向並進、一步步建立彼此的理解和信任，才能夠陪伴酪農一起養好牛、產好奶，持續提升與創造台灣鮮乳的永續價值。

PhotoCredit：瑞穗鮮乳 本文章內容由「瑞穗鮮乳」提供，經關鍵評論網媒體集團廣編企劃編審。

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