寶寶患上猩紅熱怎麼治?1道中藥茶幫助清熱痊愈
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最近正值夏季和復學季,來門診看各種常見傳染病的孩子有增多趨勢。
前幾天,遇到一個渾身出“草莓疹”的寶寶,有很明顯的猩紅熱特征。
一聽猩紅熱是國家 ...
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寶寶患上猩紅熱怎麼治?1道中藥茶幫助清熱痊愈
許尤佳
2020年05月29日14:05 來源:人民網-科普中國
最近正值夏季和復學季,來門診看各種常見傳染病的孩子有增多趨勢。
前幾天,遇到一個渾身出“草莓疹”的寶寶,有很明顯的猩紅熱特征。
一聽猩紅熱是國家法定報告的傳染病,必須填表登記,家長就十分緊張,覺得是很嚴重的疾病。
其實,猩紅熱是一種由A型溶血性鏈球菌感染造成的呼吸系統疾病。
它的傳染性比較強,但和手足口病類似,絕大多數寶寶都是輕型或普通型。
隻要做好醫療養護,寶寶就無大礙。
因為猩紅熱很容易和普通的感冒發燒、幼兒急疹、疱疹性咽峽炎等呼吸道疾病弄混淆,我們還是有必要好好講一講怎麼防治。
聞“猩”色變的家長們究竟在怕什麼?
猩紅熱,又名爛喉痧。
家長們之所以聞“猩”色變,怕的主要是它的傳染性和出疹量。
再加上它發病初期具有一定欺騙性,不了解猩紅熱的家長,很容易把它錯認成其它兒科常見病。
猩紅熱有以下特點:
①症狀具有欺騙性。
與疱疹性咽峽炎、幼兒急疹、普通感冒發燒等小兒常見疾病症狀類似。
②傳染性強。
傳染途徑廣,呼吸、咳嗽、打噴嚏、皮膚外傷等,都會引發感染。
傳染期長,發病前24小時至愈后10天左右都是傳染的高峰期。
③學齡兒童高發。
5~15歲兒童為猩紅熱高發人群,一年四季皆可發病。
這個傳染病之所以叫猩紅熱,是直譯自英文病名“scarletfever"。
scarlet是猩紅色的意思,也有罌粟花的意思。
還有一種說法,寶寶得了猩紅熱,面部會充血潮紅,口鼻周圍相形之下顯得蒼白,呈“口周蒼白圈”——乍一看有點像猩猩。
從這兩個說法可以看出,猩紅熱的發病,和“紅”脫不了關系。
如何辨清“紅”與“熱”
一般來說,猩紅熱有4個發病階段,即潛伏期、前驅期、出疹期與恢復期。
潛伏期一般並無特別明顯的症狀,時長1~12天不等,一般為2~5天。
猩紅熱的傳染性從潛伏期就開始了。
前驅期指從發病到出疹這一階段,主要表現為畏寒發熱、喉嚨痛,有的寶寶還會有頭痛、食欲不振、惡心嘔吐的現象。
這段時間,家長最容易誤判寶寶為普通的風寒外感或上呼吸道感染,常自行服藥調養。
如果服藥后1~2天無明顯好轉,寶寶還開始發熱出疹,家長就要警惕寶寶是否感染猩紅熱。
出疹期寶寶通常在發熱后的12小時~2天,從頸部、腋下及腹股溝處擴散至四肢,全身開始出現彌漫性鮮紅色皮疹。
與此同時,猩紅熱還伴有以下明顯症狀:
①口周蒼白,整個舌頭腫大呈赤紅色,俗稱楊梅舌。
②咽喉及扁桃體部有充血現象,頸部及頜下淋巴結腫大,觸摸有痛感。
③皮膚褶皺處,腋窩、肘窩及腹股溝處大片出猩紅色丘疹,顏色深紅、按壓不褪色,觸摸起來砂紙般的粗糙手感。
④猩紅熱出/退疹的順序一般依次為:耳后、脖頸、胸上部,再逐漸至手腿部。
⑤部分患兒發熱時伴有抽搐。
恢復期是指出疹3天左右,按出疹順序開始消退,疹退后皮膚脫屑,手、趾端可見脫皮等。
這個時候寶寶也開始退燒、逐漸康復。
一般退疹后一周內開始脫皮,脫皮持續2∼4周。
當脫皮完成,皮膚不留色素沉著時,才代表孩子痊愈。
許教授小貼士:2種常見病都會發熱出疹怎麼甄別?
有經驗的家長都知道,孩子得疱疹性咽峽炎或幼兒急疹,也會有發熱出疹的現象,但具體表現各有不同。
疱疹性咽峽炎:出疹部位主要在口腔咽峽部。
幼兒急疹:多發於6~18月齡寶寶。
區別於猩紅熱的猩紅色丘疹,幼兒急疹出的是玫瑰色斑丘疹,用手按壓出疹部位顏色消退,無脫屑現象。
治猩紅熱抗生素能不能用?
如果家長初判寶寶可能得了猩紅熱,要盡快帶寶寶去醫院檢查治療。
不少家長問為什麼醫生總用抗生素治療猩紅熱,還要連續服藥10天,這不是和我們常說的“抗生素不能濫用”的用藥理念相違背嗎?在猩紅熱這個疾病的治療上,我們得肯定地說:要用抗生素。
猩紅熱的病原體,和很多發熱出疹性疾病不同。
像手足口病、疱疹性咽峽炎、幼兒急疹等疾病的病原體是病毒,而猩紅熱的病原體是細菌。
所以,針對這種溶血性鏈球菌,首選的治療就是用抗生素,其中首選青霉素類。
因為它對於這種細菌的作用最明顯,且副作用小。
如果對青霉素過敏,醫生也會根據具體情況調整治療方案。
所以,寶寶如果得了猩紅熱,家長可以在家進行初步判斷,但不建議自行給寶寶治療。
猩紅熱的病機主要在肺胃受損,熱毒熾盛,家長比較難把握。
最佳治療方法是去醫院,在專業醫生指導下對証治療。
注意猩紅熱寶寶一旦退燒、退疹,有的家長就擅自停用抗生素了。
要知道,服用抗生素的時間,是根據細菌的組合、感染類型、寶寶的免疫反應嚴格制定的。
貿然停藥,極有可能讓疾病卷土重來,反而加長疾病周期。
所以提醒家長,寶寶生病不要輕易濫用抗生素,但患猩紅熱、肺部感染等特殊疾病時,就要謹遵醫囑服用抗生素,吃夠療程劑量,切忌擅自停藥、減藥。
這些用藥安全知識,事關寶寶醫療健康,家長一定要掌握。
等寶寶開始退燒、退疹,除了遵醫囑服藥,可以喝點沙參麥冬茶養陰生津、清熱潤喉。
這個方子可以喝到寶寶痊愈為止。
沙參麥冬茶
材料:沙參6g,麥冬3g,玉竹6g,生甘草3g,冬桑葉、生扁豆、花粉各6g。
做法:材料下鍋,加約2碗水,大火燒開后轉文火煲至1碗。
連續喝3天。
每日1劑,分3次飲。
功效:養陰生津,滋養肺胃。
適用年齡:1歲以上寶寶對証可服。
居家養病,治“猩”四注意
①隔離到位,注意愈后傳染
確診了猩紅熱,回家調理時,首先要做好居家隔離措施。
照顧者要時時佩戴口罩,患兒用過的餐具、日用品要及時消毒。
尤其是有二寶的家庭,要防止家庭內傳染,必要時可由家人帶到別處居住。
注意寶寶痊愈后10天內,仍可能具有傳染性,家長不要把退燒退疹看作完全康復。
去醫院檢查,當咽拭培養連續3次顯示陰性時,才可認為沒有傳染性了,可以復學。
②飲食清淡,休息足夠
患猩紅熱會咽喉疼痛,寶寶進食困難,所以宜以清淡、高熱量、高蛋白質、富含維生素B12的流食、半流食為主。
高蛋白食物可選擇牛奶、豆漿、蛋花湯、雞蛋羹等。
高熱量食物可選用蓮藕、杏仁、蓮子等煮湯水喝。
注意寶寶在病期不能吃“發物”,海鮮、南瓜等會加劇皮疹的嚴重性。
除此之外,要保証寶寶有充足睡眠,及時補充發熱時消耗的大量水分。
③科學對待出疹退疹
出疹時,寶寶的房間尤其要保持空氣暢通濕潤。
寶寶出疹和退疹都是很難受的。
家長可以在疹部涂抹爐甘石洗劑止痒。
注意涂抹要輕薄,不要過於厚重。
退疹會有脫屑現象,提醒寶寶不要用手撕,避免留疤、感染。
④愈后養護,重點關注食與住
寶寶痊愈后,首先要對其玩具、用具、餐具進行全面清洗消毒,洗晒被褥。
大病初愈后,寶寶的消化系統沒那麼快恢復正常,不要急著補,以免造成虛不受補,拖累脾胃運化。
正確的做法是,緩慢從流質過渡到半流質、正常食物,但仍要保証蛋白質和熱量的供給。
最初可以吃好消化的蔬菜粥、素面條、雞蛋羹,也可以吃蓮子粥清余熱。
3~5天后,可以吃點葷,比如雞肉泥、蝦肉泥等好消化的軟爛食物。
確定脾胃能接受,可以嘗試增加小肉丸,逐漸恢復正常飲食。
資料來源:許尤佳育兒堂微信公眾號
本文由廣東省中醫院兒科主任許尤佳進行科學性把關。
(責編:李慧博、董菁)
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