足底筋膜炎 - 烏日林新醫院

足底筋膜炎 · 早晨剛下床走路時足跟特別疼痛，過一段時間後較不痛。

· 行走二～三小時後，腳底開始產生疼痛。

· 疼痛部位從腳跟向前蔓延。

· 接近腳踝的跟骨內側足底及兩側有輕 ... 門診時刻表 網路掛號 醫療團隊 就醫指南 資料申請 交通資訊 足底筋膜炎 病理與病因 大部分足底筋膜炎都是過度或不當使用，或是老年人因退化導致脂肪墊的萎縮，形成緩衝效果減少所致。

造成原因有以下幾點：a.長期站立或走路b.穿著不適合的鞋子c.扁平族d.跟骨骨刺e.運動傷害f.肥胖症   症狀 早晨剛下床走路時足跟特別疼痛，過一段時間後較不痛。

行走二～三小時後，腳底開始產生疼痛。

疼痛部位從腳跟向前蔓延。

接近腳踝的跟骨內側足底及兩側有輕度腫脹。

         復健過程 物理治療的目的：a.止痛。

b.促進損傷組織癒合c.肌力訓練d.增加柔軟度 職能治療的目的：日常生活的訓練：如何使用裝具保護受傷部位、學習裝具使用訓練、職業輔導。

裝具的功用：a.減少疼痛。

b.伸展足底筋膜 物理治療初期：a.休息b.冰按摩c.加壓（在腳底使用繃帶加壓）d.抬高（減少局部發炎與腫脹）e.使用鞋墊f.超音波g.雷射h.痛點注射 物理治療後期：a.肌力訓練方式：蹲跳躍、上下階梯（腓腸肌、比目魚肌、脛前肌）b.使用裝具（副木） 在家運動：a.自我伸展足底筋膜b.訓練腳底內部肌肉（用腳抓毛巾）         足底筋膜炎保護原則 避免長時間行走和站立行走一段時間或站立一段時間時，須給足底筋膜放鬆休息的時間，才可以降低足底筋膜炎的發生。

避免過度使用內旋足底筋膜長久反覆伸張或異常的拉扯，造成足底筋膜發炎。

長時間的伸張，足底筋膜會產生發炎的現象。

肌力和伸展訓練：在家自我肌力和伸展訓練a.在腳踝掛沙包進行肌力訓練b.騎腳踏車c.游泳d.用腳底抓毛巾e.自我伸展腳底肌肉 選擇適合的鞋子：在選擇鞋子時需選擇較具a.包覆性b.鞋底不可太過於薄或柔軟c.具有支撐性以上條件的鞋子才具有保護足底筋膜的功能。

輔具的使用a.鞋墊：在行走或站立時給予支撐降低足底筋膜的承重。

b.夜間副木：睡前使用夜間副木伸展足底筋膜起床時就不會產深疼痛。

c.貼紮：延著足底筋膜的分佈進行貼紮能分散足跟的壓力，減輕疼痛。

  手術 一般來說，九成以上的患者經過保守治療（非手術性的治療）幾乎都會好轉，只有不到百分之十的患者經過六個月的治療仍然無效，才需要手術治療。

手術治療的方法為切除部分足底筋膜，絕大多數患者都可以得到滿意的改善。

目前發展出內視鏡足底筋膜切除術，傷口小，只要一公分左右，恢復比傳統方法更快，傷口疼痛也可大幅的減輕。

  預後 足底筋膜炎是一種預後良好的疾病，診斷時亦須排除其他骨骼、軟組織或神經之疾病。

治療策略為先矯正生活型態及危險因子，並考慮輔具使用，開立藥物時須注意副作用，當保守性治療均無法達到療效時，則可考慮震波治療甚至手術治療。

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