淺二度燒燙傷照護:沖水降溫+水泡皮真的很重要 (‵ ′)
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但若有不正常分泌物或味道產生時,仍需把水泡清創掉,再配合其他敷料使用,以避免感染。
若燒燙傷面積太大及太深時,此時便有生命危險的疑慮,就需要住院觀察,由專業 ...
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Mar28Mon201613:58
淺二度燒燙傷照護:沖水降溫+水泡皮真的很重要╰(‵□′)╯
水泡皮真的很重要!
水泡皮真的很重要!
水泡皮真的很重要!
很重要所以要講三次!!!
這兩天又看到這種新聞,真是覺得很難過,小朋友燒燙傷第一名的就是在居家環境中,而且小朋友燙傷,不僅小朋友痛苦,大人也痛苦,醫護人員更是痛苦。
雖然大家都知道要沖脫泡蓋送,但真的發生的時候還是會忘記,而且真的會輕忽燙傷的嚴重性,就像這個新聞的幼稚園一樣,其實應該是都不知道燙傷的嚴重性,所以才都沒有警覺性。
所以我覺得:一般的民眾只要知道有兩件事情很重要就可以了。
第一件就是:沖水。
沖水的原因是要降溫。
為什麼要降溫?
其實當發生燒燙傷的時候,大部份的劇情就已經注定了。
我們皮膚燒傷一般分為三區:
(1)中央註定壞死區:也就是中間受熱最多最嚴重的地方。
這部份大概不管做什麼都挽救不回來,只能聽天由命。
(3)周邊紅腫熱痛區:這一區大概就是1度燒傷,只會紅腫熱痛,大概也不會留下什麼疤痕。
(2)半死不活區:位於第一區跟第三區的中間,我們降溫可以救回來的,大概就是這一區。
所以沖水降溫的目的就是要減輕這一個區域的損傷,儘量減少燒傷的嚴重性。
第二點遇到燒燙傷很重要的就是:水泡皮真的很重要!!!
像以下的這三個狀況,都是把水泡皮好好保存下來,當個天然的敷料來照顧病人的傷口。
所以在醫師審視之前,請儘量把水泡皮留下來,減少損傷。
就像我們腳底起水泡的時候,其實也是把裡頭的水放掉,然後把水泡皮留著,不然腳底沒有皮直接接觸外界,真的是會很疼痛。
第三個病例是2歲的小朋友,手的水泡皮比較厚,因此一開始就將它細心的保留下來,在第2天第3天的時候,用小刀皮切小洞將組織液引流出來,再包紮傷口。
雖然每次要換藥的時候小朋友都哭得哇哇大叫,不過其實後來已經都不會痛了,只是像一般洗澡一樣洗淨傷口,等待傷口復原。
只要照顧方式正離,大部份其實都可以順利癒合,減少疼痛也減少後續疤痕的產生。
另外其實現在已經有許多的人工敷料可以使用,譬如愛銀康acticoat、人工真皮、海藻膠aquacel、allevyn,每個醫師使用的習慣其實都不盡相同,但我想在醫師決定要用哪一種敷料前,手忙腳亂的我們,一定要小心的把水泡皮留下來,儘量不要在脫衣服的時候一起黏下來了。
「沖、脫、泡、蓋、送」這燒傷處理的五大原則,雖然經過電視的強力放送衛教,還是有許多的民眾,在受傷的時候仍會慌了手腳。
燒燙傷後,傷口會分為三區,由內而外是凝固區(已壞死)、滯留區(有機會復原)、紅腫區(發炎區),沖水主要是要降溫,將有機會復原的滯留區搶救回來,減少它的傷害。
此時千萬不可用冰水來降溫,因為皮膚已經受傷,用冰水只會讓它更加凍傷而已,只要用一般的水龍頭沖水就已足夠。
另外也不可以塗抹牙膏、醬油、不明藥物…等刺激性的東西,以免變成「化學性灼傷」,更增加傷口的深度,得不償失。
一般淺二度以內的燒燙傷,即受傷後水泡大部份都可保留在傷口上,大概在兩到三週內,傷口都可以自行癒合。
若水泡較大,則建議需水泡稍微切開,引流其中的液體,另外可將「水泡的皮」保留在上頭,當作天然敷料使用,減輕病人疼痛,同時也可促進傷口生長。
但若有不正常分泌物或味道產生時,仍需把水泡清創掉,再配合其他敷料使用,以避免感染。
若燒燙傷面積太大及太深時,此時便有生命危險的疑慮,就需要住院觀察,由專業的醫護人員來照顧,以避免感染。
上頭是使用最簡單的石蠟紗布的照顧結果。
可以看到,新生出來的皮膚都是粉粉嫩嫩的,要小心照顧哦~
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