頸部腫塊如何辨別是不是惡性？這項利器有助揪出微小癌變

該怎麼區分良性、惡性. 任何的腫瘤小小突出一塊到底是什麼？通常頸部腫塊原因包羅萬象，可簡單分為：「先天性腫塊」 ... Skiptocontent 由於脖子相對外顯部位，只要腫起來相對容易被觀察到，加上頸部涵蓋許多人體重要器官，不管是單純感染腫起來、還是出現腫塊都讓人擔心，到底該怎麼區分脖子上的腫塊是不是惡性？臨床上醫師除了會從外觀上辨別之外，也會藉由超音波影像判斷腫塊的良惡性。

腫塊有哪些類別？該怎麼區分良性、惡性 任何的腫瘤小小突出一塊到底是什麼？通常頸部腫塊原因包羅萬象，可簡單分為：「先天性腫塊」、「感染發炎性腫塊」、「增生性腫塊」。

感染腫塊大部分都需要抗生素治療或是開刀引流，多數民眾關心的是增生性腫塊，因為增生性又可分成「良性」或是「惡性」，其中良性腫瘤最常見是甲狀腺疾患，惡性腫瘤常見像是癌症轉移性淋巴結。

萬一摸到頸部有腫塊時除了儘早就醫外，可已先自我觀察腫塊的狀態，臺中醫院耳鼻喉科醫師陳世璽指出，臨床上醫師會觀察以下要點來評估腫瘤良性或是惡性，同時也必須搭配合其他局部理學檢查來綜合判斷。

年齡腫塊有無變大腫塊位置腫塊大小腫塊質地軟硬腫塊是否紅腫熱痛腫塊是否可以移動腫塊有無伴隨其他症狀 哪些腫瘤偏向是惡性腫瘤？陳世璽醫師分析：「一般而言年齡大於40歲，腫塊體積較大且在數週到數月間持續增長、質地硬、無壓痛、不可移動，都是較有可能為惡性腫塊的特徵。

」 超音波影像輔助判斷頸部腫塊 另外，超音波影像可以協助醫師更進一步的判斷腫塊的良惡性，因為在過去沒有頭頸超音波的輔助，醫師都只能用手來觸診，比較小或比較深的腫塊檢查不易。

陳世璽坦言：「若是直接安排電腦斷層，一旦懷疑是惡性的腫塊，也只能直接做切片手術，但對有些個案來說，若是頸部做了切片手術，有可能會讓放射線治療的效果打了折扣，影響預後。

」 什麼情況下會用頭頸部超音波？ 近年來，頭頸部超音波在耳鼻喉科越來越廣泛運用，最常應用的範圍之一就是協助評估頸部腫塊。

因為超音波不具輻射，檢查快速方便，對軟組織的影像解析甚至比電腦斷層要好。

陳世璽也提到：「超音波影像可以協助醫師更進一步的判斷腫塊的良惡性，以頸部淋巴結為例，體積較大、形狀較圓、邊緣不規則、淋巴結內有局部壞死、淋巴結內的血流分布異常等，都是惡性腫瘤的指標。

」 當有懷疑時，就可以使用超音波導引的細針穿刺，針對腫瘤抽取部分細胞來做病理檢驗。

只是頭頸部的區域有些部位還是會阻擋超音波，像是顏面骨、喉部軟骨與氣管等，但大部分需要觀察的部位都可利用超音波加以檢查。

陳世璽分享臨床上一起案例，一名56歲男子左側頸部出現1-2公分的腫塊，且隨時間變大，咽喉處還有異物感，進一步安排頭頸部超音波配合細針抽吸檢查後，才發現頸部的腫塊原來是癌症轉移的淋巴結。

陳世璽醫師強調：「頸部腫塊的成因相當多元，需透過詳細的病史詢問、理學檢查，並配合頭頸部超音波，必要時輔以細針穿刺抽吸檢查，才可以讓患者得到更加精準的診斷，進而給予正確的治療。

」 文、王芊淩／圖、何宜庭 延伸閱讀喉嚨卡卡、喉嚨癢痛是什麼問題？醫師詳解5大原因配合症狀治療讓人快速衰老的「荷爾蒙失調」！這9種症狀可能代表副甲狀腺長了腫瘤癌症治療後又發現小腫廇！5指標判斷良性、惡性腫瘤 Heho熱門文章 1.整理包／新冠肺炎症狀已改變！2點跟流感最不一樣、Omicron變異株更像感冒2022-04-302.居家隔離整理包／3+4、0+7差在哪？能不能出門工作？常見Q&A一次懂2022-05-163.整理包／我確診了怎麼辦？還沒收到通知前必知的六大步驟2022-05-244.身邊有朋友、家人確診該怎麼辦？該怎麼篩檢及自主應變2022-05-165.COVID-19／同樣是居家，一張圖了解居家檢疫、居家隔離、居家照護2022-05-07 影音健康 沒確診可以喝清冠一號？清冠一號怎麼喝？醫師大揭秘：不是每個人都適合！2022-05-27【Heho微動畫】臉部痘痘位置代表什麼？對應的器官一次看懂！2021-01-22陽明研究：發現小孢子靈芝免疫調節蛋白質GMI有望降低新冠感染機會2022-05-23 更多影音 熱門關鍵字 標籤不節食減肥 乳酸菌 伸展操 優格 免疫力 可可 味噌 咖啡 咖啡因 基礎代謝 奇異果 家庭主婦 循環 心血管 懶人瘦身 打掃 抗發炎 按摩 掰掰袖 核心運動 淋巴 深蹲 清洗 清潔 清潔劑 減肥 減重 瘦小腹 瘦腿 瘦身 瘦身操 發酵食品 納豆 肌肉鍛鍊 肝病 肝硬化 肥胖 膳食纖維 膽固醇 運動 醋 降血壓 非酒精性脂肪肝 食慾 黑巧克力 關注Heho 每日提供您最專業正確的健康知識  親子站▸新冠專區 新冠肺炎專區 兒童防疫專區 新冠疫苗指南 防疫生活對策 圖解疫情 百年大疫專題 疾病症狀 人體地圖 人體地圖 腦神經 心血管 骨骼、關節 腸胃 腎臟、泌尿系統 症狀查詢 常見症狀 新冠症狀 過敏 咳嗽 頭痛 便祕 健康百科 科研新知 用藥安全 營養衛教 中醫養生 運動健身 心理健康 育兒親子 罕見疾病 醫學故事 傳染疾病 請問專家 醫生說 中醫師說 牙醫說 藥師說 護理師說 營養師說 治療師說 科學家說 專家側寫 輔大專家說 醫學專區 醫學健康 打擊失眠大作戰 心血管專區 視力保健診療室 小手術大困擾 流感疫苗專區 急診室直擊 未來醫學專區 飲食營養 糖尿病專區 上班族營養補充指南 查營養 美豬開放爭議 更多醫學專區▸ 更多醫學專區 圖解健康 圖解健康 居家保養 健康知識 穴道運動 食物營養 漫話健康 漫話科普 圖解疫情 癌症百科 治療癌症 認識癌症 協助資源 康復調理 抗癌新知 預防癌症 抗癌故事 影音健康 健康生活 醫療新知 吃出營養 運動教室 Heho服務 健康管理工具 健康小幫手 健康檢查 自我檢測 討論版 Heho服務 HehoApp Heho健康主題特刊 活動特區 蔬暢高纖青汁免費索取 親子 Heho親子 健康成長 親子生活 孕前到產後 教育學習 新冠肺炎專區