甲状腺功能亢进症- 维基百科，自由的百科全书

甲状腺功能亢进症（Hyperthyroidism），又稱甲狀腺機能亢進症，簡稱甲狀腺亢進、甲亢，是一种由于体内过量的三碘甲腺原氨酸（T3）和四碘甲腺原氨酸（T4，也即甲状腺 ... 甲狀腺功能亢進症 維基百科，自由的百科全書 跳至導覽 跳至搜尋 維基百科中的醫療相關內容僅供參考，詳見醫學聲明。

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Hyperthyroidism三碘甲狀腺原氨酸（Triiodothyronine,T3（圖））與四碘甲狀腺素（Thyroxine,T4）共同構成甲狀腺素（Thyroidhormone）類型甲狀腺疾病分類和外部資源醫學專科內分泌學ICD-10E05ICD-9-CM242.9OMIM[1]DiseasesDB6348MedlinePlus000356eMedicinemed/1109PatientUK（英語：PatientUK）hyperthyroidism甲狀腺功能亢進症MeSHD006980Orphanet99819、181399[編輯此條目的維基數據] 甲狀腺功能亢進症（Hyperthyroidism），又稱甲狀腺機能亢進症，簡稱甲狀腺亢進、甲亢，是一種由於體內過量的三碘甲腺原氨酸（T3）和四碘甲腺原氨酸（T4，也即甲狀腺素）造成的臨床症狀。

而甲狀腺毒症（Thyrotoxicosis）是因為任何原因，甲狀腺激素過多所造成的症狀，當然也包括甲狀腺機能亢進症[1]。

不過有時這二個詞語也會混用[2]。

其症狀及體徵因人而異，可能包括煩躁、肌肉無力、無法入睡、心跳過速、畏熱（英語：Heatintolerance）、腹瀉、甲狀腺腫以及體重減輕。

年紀較大或是懷孕中的婦女症狀較不典型[3]。

有一種少見的併發症稱為甲狀腺風暴，其中也會因為感染使病情惡化，會有意識不清、發高燒等症狀，甚至會導致死亡[4]。

甲狀腺機能低下症是和甲狀腺機能亢進症相反的疾病，是指甲狀腺無法分泌足夠的甲狀腺激素[5]。

甲狀腺激素水平正常，而TSH水平下降者，應考慮亞臨床甲亢[6]。

亞臨床甲亢患者「可以」出現甲狀腺毒症的臨床表現[7]。

（而一般「亞臨床」一詞指的是疾病很輕微，尚沒有臨床表現）。

目次 1病因 2流行病學 3症狀 4診斷 4.1常見症狀自我檢測 4.2懷疑自己可能罹患甲狀腺亢進時 5治療 6甲狀腺中毒危象 7參見 8延伸閱讀 9參考資料 10外部連結 病因[編輯] 美國甲狀腺亢進的病例中，約有50%至80%是因為瀰漫性毒性甲狀腺腫而造成[3][8]。

其他的病因包括多結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺炎、碘食用過量，以及過量的合成甲狀腺激素[3][4]。

也有可能是因為垂體腺瘤（英語：Pituitaryadenoma）導致，但這比較少見。

格雷夫斯病 胺碘酮 產後甲狀腺炎（英語：Postpartumthyroiditis） 甲狀腺炎－病發初期體內的甲狀腺素暫時提高，到了末期，就會出現甲狀腺機能低下症。

流行病學[編輯] 在美國，甲狀腺機能亢進影響了大約1.2%的人[1]。

此病症的患者，女性發生率約在2至10倍[3]。

患者的發病年齡常見於20至50歲[4]，但在60歲以上更為常見[3]。

症狀[編輯] 超級神經質、焦慮、易緊張、情緒起伏大、失眠、易受驚嚇； 發抖、肌肉無力、多言、好動、週期四肢麻痺； 心跳加快、心悸、心律不整、血壓升高； 飲食增加、體重減輕、易口渴、大便次數增加； 皮膚濕潤、體溫升高、怕熱、出汗、呼吸困難、短促； 眼突、視力模糊、怕光、眼痛、眼脹、易流淚； 外觀可能明顯喉嚨腫脹、脖子變粗、喉嚨異物感； 經期紊亂或停經、不孕、流產； 並且可能會出現所有自律神經失調的症狀。

新陳代謝快速 診斷[編輯] 甲狀腺亢進可以針對疑似的症狀及體徵進行診斷，再經由血液檢查來確認。

典型的血液檢查結果會有過低的促甲狀腺激素（TSH），以及偏高的三碘甲狀腺原氨酸（T3）及四碘甲腺原氨酸（T4）。

讓甲狀腺攝取放射性碘、甲狀腺掃描或是TSI抗體都有助於甲狀腺亢進的診斷[3]。

常見症狀自我檢測[編輯] 甲狀腺機能亢進的症狀很多變，不一定是典型的心跳快、焦慮、易緊張、體重下降，可依下列常見症狀自我檢測： 全身狀態：焦慮、急躁、鬱悶、易激動、易驚嚇、神經質、失眠、多言、好動、體重減輕、肌肉無力。

髮：頭髮脫落稀疏。

眼：凸眼、眼脹、眼痛、視力模糊、怕光、異物感、角膜潰瘍、易流淚。

頸：脖子變粗、甲狀腺腫大、喉嚨有壓迫感。

循環系統：心悸、心跳加快、高血壓、心律不整。

神經：手指顫抖、周期四肢麻痺。

消化：飲食大增、大便次數增加。

皮膚：皮膚細膩而濕潤、怕熱、體溫不正常、白斑、盜汗、色素沉澱、小腿前皮膚如橘子皮、紅且癢。

生殖：月經少而紊亂、不孕、流產、早產。

懷疑自己可能罹患甲狀腺亢進時[編輯] 當懷疑自己可能罹患甲狀腺亢進時，應由新陳代謝專科醫師進行下列檢查以確定診斷： 甲狀腺觸診：為新生健康的檢查項目之一。

如異常，並有相關症狀產生，應立即就醫檢查，早期治療，醫師會根據其專業經驗，做初步的判斷。

三碘甲狀腺素T3與四碘甲狀腺素T4檢查：甲狀腺機能亢進者所測出的血中T3和T4偏高。

甲狀腺促進激素TSH檢查：當甲狀腺分泌過量時，則腦下垂體原本分泌的TSH，會受到抑制，使甲狀腺機能亢進者所測出的血中TSH偏低。

配合超音波、心電圖、胸部X光、一般血液及一般生化檢驗，可更進一步確定與瞭解病情。

治療[編輯] 病患的治療方式取決於病因與疾病的嚴重程度。

目前有三種主要的治療方式：放射性碘治療、藥物治療及甲狀腺手術。

放射性碘治療的方式是藉由口服碘-131，使其集中放射線並破壞甲狀腺，療程大約數週至數月不等。

至於甲狀腺機能低下症，是使用合成的甲狀腺素進行治療。

藥物治療如β受體阻斷劑可能可以控制症狀，在其他治療效果較差時，像甲硫咪唑等抗甲狀腺（英語：Antithyroidagent）藥可以暫時對病患有所幫助。

另一種治療方式是手術去除甲狀腺，此方式可用於甲狀腺腫大嚴重或甲狀腺癌的患者。

治療方法主要是：先暫時抑制甲狀腺素的生產，之後可以進行放射性治療或手術移除甲狀腺。

抗甲狀腺藥物：抗甲狀腺藥物主要有甲巰咪唑（他巴唑）、丙硫氧嘧啶、鹽酸普萘洛爾（心得安），須在醫生指導下規律服藥。

放射性碘131治療（131I治療） 手術治療：可進行「甲狀腺全切除術」或「甲狀腺次全切除術（大部分拿掉，剩下約4-7克的甲狀腺組織）」。

接受「甲狀腺全切除術」後需要口服甲狀腺素補充；接受「甲狀腺次全切除術」後，甲狀腺功能可能正常，也可能太高或太低，需要進一步處理[9]。

綜合治療方法 注意飲食：平時吃不含碘的鹽，少做激烈運動，心情平靜、不宜大喜大悲。

甲狀腺中毒危象[編輯] 甲狀腺中毒危象（thyroidstorm），又稱「甲狀腺風暴」，為甲狀腺機能亢進的極端臨床表現，其原因是因大量的甲狀腺素短時間內釋放到體內所致。

當甲狀腺亢進患者過度勞累、精神受刺激、接受各種外科手術、外傷、細菌感染或併發糖尿病時，便可能爆發甲狀腺中毒危象。

甲狀腺中毒危象通常來的快速且劇烈，可能的表現症狀為體溫超過39度且伴隨脈搏跳動急促、噁心、腹瀉或肝腫大、黃疸、煩躁不安、全身顫抖等。

若無適當的救護，患者可能會發生精神錯亂、昏迷、心律不整或心衰竭而死亡。

由於臨床表現極為嚴重，病程進展也相當快速，如果沒有立即診斷及治療，死亡率可高達百分之九十。

因此，一旦發現甲亢症患者出現上述症狀時，應馬上為病人冰敷降溫、服用抗甲狀腺劑並送醫。

參見[編輯] 甲狀腺機能低下症 延伸閱讀[編輯] Brent,GregoryA.ThyroidFunctionTesting.SpringerScience&BusinessMedia.2010-04-06.ISBN 978-1-4419-1485-9（英語）.  Siraj,EliasS.UpdateontheDiagnosisandTreatmentofHyperthyroidism(PDF).JournalofClinicalOutcomesManagement.June2008,15(6):298–307[24June2009].（原始內容(PDF)存檔於2013-10-19）.  參考資料[編輯] ^1.01.1BahnChair,RebeccaS.;Burch,HenryB.;Cooper,DavidS.;Garber,JeffreyR.;Greenlee,M.Carol;Klein,Irwin;Laurberg,Peter;McDougall,I.Ross;Montori,VictorM.Hyperthyroidismandothercausesofthyrotoxicosis:managementguidelinesoftheAmericanThyroidAssociationandAmericanAssociationofClinicalEndocrinologists.Thyroid:OfficialJournaloftheAmericanThyroidAssociation.2011-06,21(6):593–646.ISSN 1557-9077.PMID 21510801.doi:10.1089/thy.2010.0417.  ^ErikDSchraga.Hyperthyroidism,ThyroidStorm,andGravesDisease.May30,2014[20April2015].（原始內容存檔於2015-04-05）.  ^3.03.13.23.33.43.5Hyperthyroidism.www.niddk.nih.gov.July2012[2015-04-02].（原始內容存檔於2015-04-04）.  ^4.04.14.2Devereaux,Danielle;Tewelde,SemharZ.Hyperthyroidismandthyrotoxicosis.EmergencyMedicineClinicsofNorthAmerica.2014-05,32(2):277–292.ISSN 1558-0539.PMID 24766932.doi:10.1016/j.emc.2013.12.001.  ^NIDDK.Hypothyroidism.March13,2013[20April2015].（原始內容存檔於2016-03-05）.  ^JeromeM.Hershman.Hyperthyroidism(Thyrotoxicosis).Merck&Co.,Inc.[2011-11-25].（原始內容存檔於2011-11-24）（英語）.  ^RebeccaS.Bahn;等.Hyperthyroidismandothercausesofthyrotoxicosis：managementguidelinesoftheAmericanThyroidAssociationandAmericanAssociationofClinicalEndocrinologists(PDF).theAmericanThyroidAssociationandAmericanAssociationofClinicalEndocrinologists.[2011-12-04].（原始內容(PDF)存檔於2012-09-15）（英語）. 引文格式1維護：顯式使用等標籤(link) ^Brent,GregoryA.Graves'Disease.NewEnglandJournalofMedicine.2008-06-12,358(24):2594–2605.ISSN 0028-4793.PMID 18550875.doi:10.1056/NEJMcp0801880（英語）.  ^梁宗榮醫師.甲狀腺亢進，要不要開刀？.照護線上.[2017-08-08].（原始內容存檔於2017-08-08）.  外部連結[編輯] Patientinformation:Hyperthyroidism（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）ArticleatUpToDate MerckManualarticleabouthyperthyroidism（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） GinaSpadafori.Hyperthyroidism:ACommonAilmentinOlderCats.ThePetConnection.VeterinaryInformationNetwork.20January1997[28January2007].（原始內容存檔於2006-12-31）.  WhatisHyperthyroidism,Causes,Symptoms,Diagnosis,Treatment,Prevention 取自「https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=甲状腺功能亢进症&oldid=67892140」 分類：甲狀腺疾病內分泌相關皮膚疾病狗病貓病隱藏分類：CS1英語來源(en)引文格式1維護：顯式使用等標籤包含醫學聲明的條目Infoboxmedicalcondition 導覽選單 個人工具 沒有登入討論貢獻建立帳號登入 命名空間 條目討論 臺灣正體 已展開 已摺疊 不转换简体繁體大陆简体香港繁體澳門繁體大马简体新加坡简体臺灣正體 查看 閱讀編輯檢視歷史 更多 已展開 已摺疊 搜尋 導航 首頁分類索引特色內容新聞動態近期變更隨機條目資助維基百科 說明 說明維基社群方針與指引互助客棧知識問答字詞轉換IRC即時聊天聯絡我們關於維基百科 工具 連結至此的頁面相關變更上傳檔案特殊頁面靜態連結頁面資訊引用此頁面維基數據項目 列印/匯出 下載為PDF可列印版 其他專案 維基共享資源 其他語言 العربيةAzərbaycancaবাংলাBosanskiCatalàکوردیČeštinaDeutschދިވެހިބަސްΕλληνικάEnglishEsperantoEspañolEuskaraفارسیSuomiFrançaisGaeilgeעבריתहिन्दीՀայերենBahasaIndonesiaItaliano日本語ҚазақшаКыргызчаМакедонскиമലയാളംनेपालीNederlandsNorskbokmålଓଡ଼ିଆPolskiPortuguêsРусскийSrpskohrvatski/српскохрватскиසිංහලSimpleEnglishSlovenčinaSlovenščinaShqipСрпски/srpskiSvenskaதமிழ்ไทยTürkçeУкраїнськаOʻzbekcha/ўзбекчаTiếngViệt 編輯連結