海洛因(1) - 臺北榮民總醫院臨床毒物與職業醫學科

以俗稱「白粉」或「四號」之海洛因為例，成癮病患主要為注射；但也有部份人將其置於香煙內吸食。

至於嗎啡、配西汀、及特拉嗎竇等常用之止痛藥物，則為注射 ... ::: 毒品系列 K他命 搖頭丸 強力膠 快樂丸GHB 海洛因(1) ::: 首頁 > 衛生教育 > 毒品系列 > 海洛因(1) 海洛因(1) A- A A+  可怕的海洛因(I)   阿峰現年29歲，從小不喜讀書，因此在國中畢業後即在家人的安排下，到某餐廳擔任學徒。

原本日子過得還可以，但隨著工作壓力逐漸增加，有一次在以前國中同學的介紹下，阿峰開始嘗試安非他命。

但用了幾次後，總覺得感覺不太對，於是在同學慫恿下，進一步以注射白粉(海洛因)。

有一次，阿峰與朋友去夜店尋歡時，剛好遇上警察臨檢，結果當場人贓俱獲，被送進勒戒所接受強制勒戒，並丟了原有的工作。

二個月勒戒期滿回家後，雖然家人對阿峰多所鼓勵，但他出獄後沒幾天，就又耐不住癮頭發作，向藥頭買海洛因回來注射，但不幸地因注射過量而昏倒在家中，差點死掉。

阿峰在被家人送至醫院治療3天後，雖然口口聲聲願意戒癮，但隔天早上卻又忍不住請人帶白粉到醫院，結果注射後再次昏倒在廁所。

此時，家人終於決定報警，將他送進監獄戒治，希望他有機會成功戒癮。

鴉片係罌粟(Papaversomniferum)未成熟的蒴果，以刀片劃開取其白色汁液，凝固後之膠狀物。

早在西元前四千年時，蘇美人即將鴉片應用於醫療及娛樂用途，其後古埃及人、希臘人、羅馬人、及中國人先後將鴉片應用於醫療。

但鴉片類藥物在醫療上佔有舉足輕重之地位，則是始自西元1806年嗎啡(morphine)之發現。

然而隨著嗎啡成癮，及1874年海洛因(heroin)之發現，此類藥物成癮濫用之問題愈來愈嚴重。

時至今日，海洛因已成為全世界(包括臺灣)物質濫用之主要禍首。

目前此類藥物多被列為第一級或第二級管制藥品；僅特拉嗎竇(tramadol)屬於第三級管制藥品。

鴉片類藥物多半為注射或口服使用，但亦有貼片或吸入等其他使用方式。

以俗稱「白粉」或「四號」之海洛因為例，成癮病患主要為注射；但也有部份人將其置於香煙內吸食。

至於嗎啡、配西汀、及特拉嗎竇等常用之止痛藥物，則為注射或口服劑型。

止痛藥物吩坦尼(fentanyl)有貼片型式；丁基原啡因(buprenorphine)則有舌下錠劑。

鴉片類藥物在人體之吸收及代謝，不同人間差異甚大，值得注意。

鴉片類藥物在醫療上之應用主要用於止痛及麻醉。

此外，它對於全身各主要器官也有影響，其中最常見的係中樞神經、呼吸系統及腸胃道系統；可產生諸如鎮痛、縮瞳、低體溫、呼吸抑制、支氣管痙攣、肺水腫、抑制腸胃蠕動及分泌、便祕、及類似膽結石疼痛等症狀。

此類藥物中毒可能產生多項症狀，但主要有三項特徵：昏迷、瞳孔縮小、及呼吸變淺或變慢。

對於鴉片類藥物中毒之診斷，依據上述症狀配合相關病史，應無困難。

如要確認診斷，則可檢驗尿液或血液之濃度(主要為啡)，或根據病患對解毒劑naloxone之反應加以判斷。

鴉片類藥物中毒的處理方式，除了應儘快送醫維持呼吸道暢通及穩定血壓外，其次可使用naloxone治療。

一般鴉片類藥物中毒病患，除非送醫時間太慢或合併其他物質中毒，否則對於naloxone的治療效果應該都很好。

不過使用naloxone時，須小心病患可能會產生藥物戒斷症狀(譬如躁動不安、具攻擊性、高血壓等)、心律不整、或急性肺部水腫。

另外，治療時亦應考慮合併使用之其他濫用物質(如安非他命)之毒性。

最後更新： 2020/03/1215:27:59 11217 台北市北投區石牌路二段201號 致德樓5樓 交通資訊