孩童外科性猩紅熱 - 彭聖勇小兒科內科雙專科診所
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也不是嬰兒玫瑰疹?最後的診斷是「外科性猩紅熱」。
原因是臀部細菌感染導致微燒及全身性紅疹,在投予抗生素治療後 ...
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孩童外科性猩紅熱
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孩童外科性猩紅熱(Surgical scarlet fever)
作者 彭聖勇
莊小妹,二歲7個月大,來本院門診前已陸續間斷低度發燒(37-38 )有6天之久?
6天前她被帶到婦幼醫院門診,因為只有微燒,無任何症狀,故給與退燒藥回家觀察病程?3天前莊小妹仍有微燒(37-38 ),又被帶到另一家兒科診所?因無任何呼吸道感染的症狀,此時身上有長一些紅疹,在憶斷可能是「病毒疹」(viral exanthem)下,回家服藥治療?
等到莊小妹被帶到本院門診時,彭醫師發現她並無任何呼吸道感染的現象及症狀,家長主訴連續六天體溫最高到37-38 (但未高燒),全身陸續有紅疹(時有時無)已有3天之久,此時莊小妹左臀有一個1 X 1 疔瘡(癤)已有二天,本院門診化驗尿液檢查是正常(排除泌尿道感染)?也不是嬰兒玫瑰疹?最後的診斷是「外科性猩紅熱」。
原因是臀部細菌感染導致微燒及全身性紅疹,在投予抗生素治療後,最後一次回疹也退燒連同紅疹也消退了!
:感染性猩紅熱,主要是感染到A型鏈球菌導致扁桃腺炎及全身紅疹(像砂紙樣粗粗的疹子)?且大多4-15歲才會被感染。
外科性猩紅熱: 皮膚上的膿胞或傷口, 如果是由會產生發紅毒素的鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染引起, 也會造成猩紅熱的皮膚疹, 但不會如一般猩紅熱出現咽喉和扁桃腺的變化,稱為外科性猩紅熱,幼小兒童皆可能被侵犯。
感染性猩紅熱及外科性猩紅熱兩者皆需抗生素治療!
作者 彭聖勇為小兒專科及內科專科醫師
彭聖勇小兒科內科專科診所提供 2012.11月
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